专家问答

得了肺纤维化能活多久

2020-01-27
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徐智虎主治医师
武汉亚洲心脏病医院 普通内科

肺纤维化能活多久主要与个人的基本疾病、个人体质以及治疗和预防有关。如果肺纤维化不严重，可以在早期注意控制和预防感染，并应用药物将肺纤维化延迟10、20甚至更长的时间。

然而，如果肺纤维化已经相对严重，例如，在静止状态下可能会出现呼吸困难，甚至可能会出现进行性呼吸困难。此外，如果肺纤维化相对严重，正常肺组织结构改变，功能丧失，那么患者肺的通气和通气功能严重降低，导致氧气不能进入血液，呼吸不良，缺氧，酸中毒，劳动力损失，甚至呼吸衰竭，导致患者死亡。

因此，肺纤维化可以存活多长时间因人而异。关键是看肺纤维化的严重程度，然后是个人的身体状况。另外，是否有规范的用药，平时是否加强预防，目前对肺纤维化没有具体的治疗方法，主要是药物结合吸氧。

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老人肺纤维化能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维化是一种非常严重的疾病。由于缺乏有效的治疗方法，大多数预后不良。疾病的持续时间取决于疾病的严重程度、疾病的发展速度和治疗条件。早肺纤维化经过有效的治疗，患者可以达到良好的治疗效果。这些患者的寿命与正常人没有显著差异。更严重的肺纤维化患者的平均寿命约为4至6年，但也有超过10年的病例。此外，疾病的发展速度也是相关的。如果病人是急性的，死亡最早发生在2周内，发病缓慢，持续时间也超过20年。
肺大泡能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检查出有肺大泡跟寿命是无直接的关系，若患者出现肺大泡时，首先要积极的采取药物治疗，并且也要戒烟，加强肺功能锻炼，除此之外要预防感冒。在用药方面可以采用舒张气管以及控制气道炎症的药物来改善肺功能，一般肺大泡主要是由于长期抽烟，或者长期接触了有害的气体等因素引起，若不及时治疗也会诱发肺心病，严重时出现呼吸衰竭，此时也会危及生命。
肺纤维化病能治好吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维化是一种大量成纤维细胞增殖和肺泡间间质逐渐增厚的疾病，这是肺组织破坏的表现。肺泡细胞被破坏，肺功能丧失。肺间质纤维化可由多种原因引起，如长期慢性感染、长期吸烟，或肺纤维化 系统性疾病，如类风湿病、结节病、红斑狼疮等。药物会导致肺纤维化，由于不同原因造成的肺纤维化原发性疾病应予以治疗，还有另一种肺间质纤维化，称为特发性肺间质纤维化，无病因，进展迅速，症状明显。简而言之，不管是什么类型的肺纤维化，这是一个不可逆转的病理过程。药物治疗和康复治疗只能针对症状，缓解临床症状，延缓肺泡损伤，减少肺功能逐渐衰退的进程。因此，肺间质纤维化无法治愈。
肺纤维化能自愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前还没有发现肺纤维化可以治愈，但是肺纤维化发展到一定程度，当药物反应不佳时，可以选择肺移植手术。肺纤维化的主要原因是当纤维细胞在化学或物理上受到损伤时，会分泌胶原蛋白修复肺间质组织，从而导致肺纤维化。肺纤维化通常是一个渐进的过程，最初在剧烈活动时呼吸困难，但随着疾病的进展，在休息时呼吸困难也会发生。严重纤维化的患者，会出现进行性呼吸困难并伴有干咳和疲劳。由于患者正常的肺组织结构发生改变，功能丧失，所以大量的纤维组织失去了气体交换的功能，导致氧气不能进入血液，患者呼吸不畅，缺氧，酸中毒，失去劳动能力。严重者可导致呼吸衰竭和死亡。对于肺纤维化的治疗，一般可选择药物和手术治疗，药物主要是糖皮质激素、抗氧化剂。
得了肺纤维化要怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺纤维化已经是终末期，那么在治疗方面一般是使用手术方式，做肺移植，移植之后5年生存率可以达到50~56%之间。至于别的治疗方式，有不同的治疗方案：第一，氧疗，这种主要是改善缺氧现象，可以对比慢性阻塞性肺疾病氧疗的一些指征，如果低氧血症是需要长期接受这种治疗的。第二，机械通气，如果患者呼吸伴有衰竭，一般是不能使气管插管，需要使用机械通气，这种是无创的，能够改善缺氧情况，有利于延长生存。尤其是愈后不好的晚期患者，一般都会使用机械通气。第三，肺康复，主要是一些慢性肺患者，这是一种全面干预方法，主要是缓解所出现的症状，稳定病情，降低治疗费用。
肺积水严重能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，还没有医学研究，并且已经对肺积液或医学上所谓的胸腔积液的存活时间进行了前瞻性研究。然而，有许多关于肺积水疾病的研究。如果是由结核性胸膜炎引起的，基本上不会影响人类的生活。如果是恶性肿瘤转移引起的肾积水，存活时间约为1~2年，且不同的肿瘤时间不同。如果是心力衰竭引起的，存活时间约为10年，因此不同疾病的胸腔积液的严重程度不同，其预后也不同。目前，还没有医学研究，并且已经对肺积液或医学上所谓的胸腔积液的存活时间进行了前瞻性研究。然而，有许多关于肺积水疾病的研究。如果是由结核性胸膜炎引起的，基本上不会影响人类的生活。如果是恶性肿瘤转移引起的肾积水，存活时间约为1~2年，且不同的肿瘤时间不同。如果是心力衰竭引起的，存活时间约为10年，因此不同疾病的胸腔积液的严重程度不同，其预后也不同。
肺腺癌能活多久？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肺腺癌病人具体生存期并不确定，因为会受到肺癌的分期以及病人身体状况和采取的治疗方法等因素影响。对于基因检测有突变的中晚期肺腺癌患者，预后相对较好，通常能够存活两年甚至更长的时间。对于肺腺癌，早发现早治疗比较好，所以病人在确诊患上肺腺癌之后，要及时到正规的医院进行相关治疗。
肺都白了能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果胸片或胸部CT显示肺部有大片白色阴影，即所谓的白色肺，是重症肺炎的影像学表现，表明90%以上的肺部有炎症浸润。重症肺炎是一种死亡率很高的疾病，一般是三个月左右。应积极开展血常规检查、血培养、痰培养、胸部CT等诊断试验。确诊后应根据药物敏感性加强抗感染治疗，必要时应使用双联抗生素，治疗后复查，密切观察是否有出现呼吸衰竭或者心力衰竭等并发症。保持良好心态，积极进行治疗。
支气管扩张还能活多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
支气管扩张属于一种比较常见的胸部疾病，对于这种疾病在早期如果发展较轻，还是可以发生逆转性，这样一般是不会影响到寿命，但是如果病情比较严重甚至发展到中重度时，就会容造成患者出现急性呼吸衰竭、大咯血、出血性休克等严重症状，最终造成死亡，因此对于患上支气管扩张时患者还可以或多久，主要是取决于疾病的严重程度，及患者的身体状况。如果是轻度支气管扩张是不会影响寿命，如果是中重度可能可能会导致病人存活降低很多，如果患者身体耐受力还比较好可能会让患者的寿命多维持几天，但具体时间是没有定论。当发现患上这种疾病最好是在早期采取抗生素控制感染，同时采取对症治疗的措施，也就是在患者出现胸闷气促时可以及时通过吸氧治疗、家庭氧疗，如果伴有咳嗽有痰、在治疗上可以通过雾化治疗，从而缓解咳嗽症状。
治疗肺纤维化的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，治疗肺纤维化的药物尚无特效药物治疗，临床上对于早期的肺纤维化可以使用吡非尼酮、尼达尼布等抗肺纤维化的药物治疗，但疗效不确切，且因肺纤维化程度不同，其疗效亦有不同，有时还可以使用乙酰半胱氨酸泡腾片起到抗氧化，从而缓解肺纤维化的作用。另外，对于由风湿结缔组织病以及其它的病因导致的继发性肺纤维化的患者，例如由皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，患者多需要使用糖皮质激素的治疗，可以口服泼尼松联合必要的免疫调节剂环磷酰胺的处理，有时还能在一定程度上起到抗肺纤维化的作用。然而，对于广泛的肺纤维化患者，特别是当蜂窝肺形成时，大多数药物此时无效的，并且患者多以对症治疗、氧疗、呼吸道感染的积极预防和治疗等。以上方案仅供参考，请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
肺腺癌晚期95%能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
95%的晚期肺腺癌患者能活多久，以及患者临床治疗的具体情况存在明显的个体差异。根据临床资料，晚期肺癌患者的生存率远低于早、中期肺腺癌患者。此外，近年来，由于使用了针对肺腺癌的靶向和靶向药物，晚期肺腺癌患者的生存率得到了一定程度的提高。约30%的患者通过综合治疗，包括实施靶向药物治疗措施，使癌症能够缓慢发展而不明显扩散，能够稳定病情并能超过五年的生存期。
肺纤维化有什么好的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
针对肺纤维化这种情况，最主要看采用药物治疗还是选择非药物治疗的方式去改善。目前在临床上如果采用药物治疗，一般都是选择氧气机械通气的方式，效果还是挺明显的，或者还能选择肺康复肺移植的方法，也能发挥出不错的效果。如果采用药物进行治疗，可以选择服用吡非尼酮，这种药物是属于首个用来治疗肺纤维化，通常服用这种药物大概有52周的时间，此时患者的肺功能下降指标可以得到有效的改善，同时还能让生存期得到有效的延长，并且还能降低死亡的几率。
双肺肺气肿能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
双肺肺气肿的生存时间，是需要根据肺气肿的严重程度确定的。如果废气中是比较轻微的话，通常是属于早期的，这种时候患者通常不会有明显的症状，可能会在活动之后出现胸闷气短的情况，但是对寿命的影响不大。如果肺气肿比较大，而且患者只要稍微活动的话，就会出现明显的不适，例如呼吸困难或者哮喘，这种情况的话就需要积极的进行药物治疗，不是还需要做长期的痒疗，每天的吸氧时间应该在15个小时左右。还有就是平时可以多锻炼，在锻炼的时候可以提高肺活量为主，同时还需要对机体的免疫功能进行提高，这样对于寿命的延长也是有帮助的。如果情况严重不能进行运动的话，可以多休息，适当的做一些运动。
肺纤维化是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维化需要明确是原发性肺纤维化，还是继发性肺纤维化，原发性肺纤维化又称特发性肺纤维化，是指原因不明的肺部纤维化改变，这种疾病大多发生在50岁以上的中老年人。在特发性肺纤维化，这可以通过胸部高分辨率CT和生化检查来证实。生存期约5-10年，治疗效果不理想，容易发生呼吸衰竭、肺部感染而导致死亡。而继发性肺纤维化，多见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎的肺部损害。这种肺纤维化主要以治疗原发病为主，原发病得到有效的控制，肺纤维化的发生、发展就比较缓慢，可以给予吸氧和呼吸机治疗，药物治疗效果不是很好。
肺纤维化症状早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般出现肺部纤维化，主要是由于长期慢性肺部炎症，当时没有控制或有效控制，就出现肺部纤维化。 一、一般来说，早期症状包括咳嗽和咳痰。早期没有咳嗽的病人可能会出现干咳或少量粘液痰。 二、呼吸困难、劳力性呼吸困难的逐渐加重、浅呼吸率、鼻翼搅动和参与呼吸的辅助机器，但大多数没有端坐呼吸，全身症状如消瘦、疲劳、食欲不振、关节酸痛通常很少见，发热、呼吸困难、缺氧、劳动力丧失以及最终衰竭和因呼吸机呼吸而死亡，由此可见肺纤维化晚期的症状也很严重。
得了冠状病毒的人还能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染的新型冠状病毒能存活多久因人而异。症状轻微的病人大约在一周内就能自愈。有些患者可能会出现发热、干咳等症状，这些症状经治疗后可以治愈，恢复后可以存活很长时间。然而，症状严重的患者，尤其是那些患有基本疾病的患者，抵抗力较弱。感染新型冠状病毒后，出现急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒、慢性病并发症等。很容易发生，甚至可能导致死亡。
得了甲减能活多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
大多数患者得了甲减，寿命一般是在5年到10年左右，这种疾病属于内分泌科比较常见的疾病，主要会使患者出现怕冷以及乏力，并且也会出现记忆力减退的现象。如果年轻女性得了甲减也会出现不孕不育的现象，因此在发现疾病需要早期治疗。甲减也是比较好治的一种疾病，若患者依从性较强，一般不会影响患者生命。期间是可以在医生的指导下口服优甲乐来治疗，能够帮助甲状腺功能恢复到正常范围。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
得了脑梗死能活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一旦得了脑梗死，如果处于急性期的话，及时抢救是很重要的，这对后期恢复，存活率等都有很大的帮助。治疗好脑梗死后，也要做好预防，后期还存在很多危险因素，比如血糖，高血脂，抽烟，喝酒，心脏病等，都有可能导致脑梗死再次复发。平时可适当进行康复运动，比如有氧运动、口服二级预防药物。如果术后可以做好预防的话，一般脑梗是不会复发的，而且存活时间也会更加长。脑梗死的死亡率在10%，但是致残率高达50%。在患有脑梗死之后，62%的人能存活5年以上，20%的人可存活6~10年，15%的人可存活11~15年，3%的人可存活15 ~20年，平时饮食一定要尽量清淡一些。
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