专家问答

新型冠状病毒的核酸检测的标准

2020-02-21
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徐智虎主治医师
武汉亚洲心脏病医院 普通内科

新型冠状病毒可导致急性肺部感染。如果怀疑有病毒感染，应在当地指定医院进行检测。主要测试如下:

1、患者的痰液，咽拭子，下呼吸道分泌物等标本行荧光检测新型冠状病毒核酸，如果核酸(+)则提示为感染。

2、如果病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以得到证实

3、血常规检查和胸部CT检查也应该结合起来。影像学表现包括双肺的小片状阴影或间质改变，然后是双肺的磨玻璃阴影和浸润阴影，严重者为肺实变。

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新型冠状病毒肺炎核酸检测多久结果出来？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法，只需30分钟就能出结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批，可投入使用。然而，由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，可在家中进行隔离观察。首先，为了节省资源，让真正需要检测的人进行检测，还能够避免在医院内出现交叉感染。
新型冠状病毒疑似病例的诊断标准
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染可以通过实验室检查来诊断。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，或者呼吸道标本、血液标本病进行毒基因测序，发现与已知的新型冠状病毒高度同源，可以确诊新型冠状病毒感染。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒不一定是海鲜引起的，可能是野生动物身上携带的病毒。新型冠状病毒是很严重的一种疾病，传染性是很强的，会通过飞沫传播或者是呼吸道传播，应该及时的进行防控，避免病情的扩散或者是蔓延，平时应该定时的对家里的物体进行消毒。
新型冠状病毒咳嗽是什么样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新型冠状病毒感染的肺炎一般为干咳，也有无症状感染者。感染冠状病毒后，常见体征有：发热、乏力、干咳、气促、逐渐出现呼吸困难，精神差、食欲差等症状，病毒潜伏期平均在1-14天左右。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
新型冠状病毒肺炎核酸检测一定准确吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒核酸检测出现误差的几率是非常低的，但如果样本采集过程中出现别的因素或者在取样的过程中操作不规范或者样本受损等情况也会导致一定的准确率出现偏差，不能单纯依靠病毒核酸检测，还要结合医学影像学变化进行判断。
测核酸能确诊新型冠状病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
测核酸能确诊新型冠状病毒。新型冠状病毒核酸检测采用的是荧光PCR法，只要30分钟就可出检测结果。它是通过检测荧光信号的积累来确定样品中是否有病毒核酸。由此推定被检测者是否感染了新型冠状病毒。但结果的准确性与试剂盒、样本采集、样本类型等因素有关。
怎么检测新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
为了检测新的冠状病毒，可以先抽血检查血常规。在早期，白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。生化变化包括转氨酶、肌酸激酶、C反应蛋白和D二聚体 其次，可以进行CT检查。在早期，可以看到多个小斑点和间质变化，特别是在肺的外部区域，其进一步发展为两个肺中的多个磨玻璃样浸润阴影。在严重的情况下，可以发生肺实变，但胸腔积液是罕见的。此外，可以进行特殊检查，包括病原体检测、咽拭子、痰或下呼吸道分泌物以及新型冠状病毒核酸检测。
血常规能检查出新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新的冠状病毒感染不能通过血常规检查明确诊断。患有新型冠状病毒感染的患者可能白细胞计数正常或减少，有可能会出现淋巴细胞激素减少，但这些指标缺乏特异性。对于疑似性情观察病毒感染的患者，需要去呼吸道标本或者血液标本进行检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊。
新型冠状病毒感染与普通感冒的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染与普通感冒之间存在差异:首先，原因是不同的。一种是由新型冠状病毒感染引起的疾病，另一种是由普通感冒病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染。第二，传染性不同。新型冠状病毒感染具有明确的传染性。虽然流行性感冒是会传染的，但许多感冒显然不会传染。第三，临床表现，一般来说，新型冠状病毒感染和发热、疲劳、干咳是最常见的感冒，而上述呼吸道症状，如流鼻涕和发热，是最常见的，不足以进行鉴别诊断。第四，影像学检查，一般来说，感冒很少引起肺部的CT改变。如果肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，很容易导致肺部影像异常。最后，治疗原则也会有很大的不同。新型冠状病毒感染需要隔离治疗。普通感冒不需要隔离治疗，或者不需要严格的隔离治疗。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委发布的新型冠状病毒疫情防控情况显示，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。 新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，虽有报道称新型冠状病毒爆发于海鲜市场，但并不能说明其就是海鲜所引起的。冠状病毒可以通过空气传播、飞沫传播、接触传播，部分人为家庭继续性发病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩 2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果来不及，可以用胳膊遮挡。3.及时正确地洗手 4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方 5、注意清淡饮食。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏2.接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体和口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、体育锻炼、避免拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎的传染途径有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1、空气传播，如咳嗽和打喷嚏。2、接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体后触摸口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、注意个人卫生、加强锻炼、减少外出、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒的早期症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒为不明原因的病毒，它不同于以前的呼吸道病毒，如腺病毒、严重急性呼吸综合征和呼吸窘迫综合征。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。大多数新冠状病毒感染的患者是轻度疾病。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
新型冠状病毒的症状
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
出现新型冠状病毒感染，常见的临床症状主要是以发热、干咳乏力，存在头痛症状为主，有一部分患者有存在嗓子疼，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏或者腹泻，如果随着疾病的进展，有可能会导致呼吸功能衰竭，甚至有可能会导致代谢性酸中毒，也可以引起凝血功能障碍，建议需要及时明确病因，及早就诊。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
根据国家卫健委发布的新型冠状病毒疫情防控情况显示，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。 新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。 因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气传播、飞沫传播、接触传播，部分人为家庭继续性发病，所以日常更需要加强防护，具体措施包括：1、正确戴医用外科口罩。2、打喷嚏时最好不要用手直接遮挡，而是使用纸遮挡，如果来不及，可以用胳膊遮挡。3、正确、及时洗手。4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量少去人多且封闭的场所。5、注意清淡饮食。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒爆发于海鲜市场，但不能证明是海鲜引起的。新型冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，会使人、猪、鼠、猫、犬、禽类等脊髓动物发生感染。能够通过飞沫传播、空气传播、接触传播，也有的患者是由于家庭继续性发病。当新型冠状病毒出现时要加强防护措施，不要到人口密集或人流量大的场所逗留，正确的佩戴医用口罩，正确的洗手，在打喷嚏、咳嗽的时候要用纸巾遮挡，还要注意饮食清淡，加强体育锻炼，提高自身的免疫力。
怀疑自己感染了新型冠状病毒怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
怀疑自己感染新型冠状病毒，应该尽早的做好防护措施，首先要与家人保持一定的距离，做好隔离不到人多的地方去，及时的到医院就诊，主动跟医生坦白配合医生的调查。进行肺部ct检查，核酸检测。不要随地吐痰，及时的更换衣服，平时勤洗手，对于污染的衣物及时进行消毒浸泡。
新型冠状病毒潜伏期有什么症状可以查出来吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎为传染病，有一定的潜伏期，潜伏期时间为2~14天，平均是7天时间。潜伏期内没有任何不适症状，包括发热和咳嗽。潜伏期能否查出来，需要通过核酸检测进行确诊，如果核酸检测结果为阳性，便怀疑新型冠状病毒感染。新型冠状病毒肺炎和之前的SARS相比，潜伏期相对更长，但症状较轻，所以有很高的传染性和致病性。
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