专家问答

打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗

2020-01-16
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陆海英主任医师
北京大学第一医院 感染科

注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：

1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；

2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；

3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；

4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；

5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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打了狂犬疫苗后又被咬了怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况，需要根据时间来决定是否再打疫苗的，如果在近期三个月以内打的疫苗，是不需要再打狂犬病疫苗的，及时予以伤口消毒处理，把血挤出来，然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗，一般冲洗20分钟左右，最后再用碘伏消毒；对于一些伤口比较深的，需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素，注意保护好伤口，避免其他的细菌感染，如果近期打了狂犬病疫苗的，如果没有抗体的话，需要重新注射。
啥情况不需打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的，但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触，没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况，不需要狂犬疫苗的注射。同时，3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
打完狂犬疫苗发烧怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打完狂犬疫苗发烧表示身体已经成功的接种疫苗，因为狂犬疫苗里面包括异种蛋白和致热源的物质。打疫苗之后身体发烧是正常的表现，温度一般在38.5度以内，大概三天能够恢复到正常。身体强壮的人发热症状会更明显，不用太过担心，要以正常现象来处理。可以通过冷敷的方法来物理降温，使用吃毛巾或者冰块都可以。病人在打了狂犬疫苗之后身体会有抗体的产生，因此会有体温明显升高的现象。
狂犬疫苗一定要打五针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打狂犬疫苗的剂量和药物的生产厂家有关系，有临床表示，大多种情况需要打4针或5针，注射时间分别是第1天，第3天，第7天，第14天，第28天需要分别打一针。还有一种情况是，如果患者之前打过狂犬疫苗，如果再打时，只需要打两针就可以。所以建议患者在打狂犬疫苗时，可以咨询当地指导医生，根据药物厂家的说明选择打几针。
打完狂犬疫苗多久可以喝酒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬疫苗建议完全打完五针之后一周再进行饮酒相对是比较安全。，因为酒精有可能会与狂犬疫苗的药物会产生化学反应，有可能就会影响疫苗的作用和令疫苗的免疫功能丧失。那么在打完狂犬病疫苗之后需要休息好，避免熬夜、劳累，避免一些过分辛辣、过分刺激性油腻的食物。一般来说经过合理的休息，在饮食方面进行适当的调整就可以取得很好的效果。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一，不要抽烟，不要熬夜劳累，也不喝酒，不要进行过分剧烈的运动，不要吃过分辛辣的食物，最好要避免浓茶，避免咖啡。第二，要注意遵循及时，足量和全程的原则，不要漏打，不要延时打。第三，注意观察药物的不良反应，一般来说，局部的轻微的反应，比如说发红、发烫以及发痒等不需要做出处理，一般来说如果出现中度以上的发热，只需要注意采取物理降温为主，药物降温为辅的手段，控制体温，同时一定要注意观察是否有过敏性的皮疹，过敏性的休克，以及过敏性的紫癜和血管神经性水肿，和血神经系统的反应，如果出现这些情况的话，一定要积极的抢救处理，特别是过敏性休克。狂犬病是致死性的疾病，没有办法治疗，所以预防就很重要。所以，注射狂犬病疫苗一个小时之内，要高度的观察，是否有出现一些特殊的情况。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
打狂犬疫苗注意事项
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗在被猫狗抓伤、咬伤后，要24小时内到正规防疫站注射。打狂犬疫苗有几点需要注意：1.不要饮酒，不要喝茶，酒和茶水中的成分会和疫苗发生冲突，另外，尽量不要食用辛辣刺激的食物和咖啡、巧克力等。2.不要做剧烈运动，防止体力透支和伤口感染。3.根据规定流程进行注射。需要注意的是一秒注射一定要到正规的防疫站和医院。
打狂犬疫苗可以吃海鲜吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
螃蟹之类的海鲜性寒，患者在打完狂犬疫苗后，体内的免疫功能较弱，如果经常吃这类寒性的海鲜很容易对胃部造成损害。每个人的体质不同，如果患者在打完疫苗，过后吃海鲜，出现皮疹，发烧等一系列症状，不能明确是疫苗还是海鲜导致的过敏，这样不能及时治疗，很容易使病情加重。所以建议患者在打完狂犬疫苗之后，饮食最好还是清淡一些，不要吃刺激的食物，尽可能多吃一些维生素丰富的食物。注意定期去医院复查。
狂犬疫苗有什么忌口
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打完狂犬疫苗之后，不能食用太辛辣刺激性的食物，不能喝酒，不能喝浓茶，要多注意休息。因为辛辣刺激性食物或酒会引起发热或是过敏，狂犬疫苗有时也会引起身体发热，过敏等情况。所以如果身体出现发热或是过敏的情况，是很难区分到底是饮食引起的还是打疫苗引起的。另外辛辣刺激性食物还会影响免疫系统的功能，影响抗体的产生。除此之外，打完疫苗后不要进行剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会引起接种位置发炎或腋下淋巴结的肿大。
打完狂犬疫苗能不能饮酒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗在体内和身体的一些物质产生反应会引起身体乏力，低热，食欲不振，恶心等现象。因此在此期间最好不要饮酒，否则可能会让以上症状有所加重。另外酒精本身具有一定的挥发性。很有可能会导致狂犬疫苗出现抗力下降的现象。注射完狂犬疫苗之后需要随时观察身体的变化，如果身体出现之时持续恶心呕吐，发热或者是低热的现象，则需要去医院进行相关的检查治疗。注射狂犬疫苗应该注意去正规大型的医院进行注射，否则可能会因为注射假疫苗而引起不良后果。
打狂犬疫苗能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在注射狂犬疫苗期间不建议饮酒，酒精很有可能会破坏疫苗的成分，影响抗体的产生，从而导致接种的失败。狂犬疫苗的全程一共有五针，在打完第五针后的十四天之后才能喝酒，在此期间还要注意不要喝浓茶、咖啡，以及不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜、生姜等，同时要保证充足的休息，避免剧烈运动，防止感冒。一般正常的工作、生活没有任何的问题。
打狂犬疫苗忌吃什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打完狂犬病疫苗之后，一般的生活工作饮食都不会受到明显的限制。其实不光是狂犬疫苗，其他的疫苗也是需要注意这些情况。因为疫苗接种了以后，有些人会出现过敏反应，如发烧、起皮疹，注射部位红肿，所以不管接种什么疫苗，当然也包括狂犬疫苗。可以进行正常的饮食，不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分刺激性的食物，不能喝浓茶，不能抽烟，不能喝酒，一般其他的食物没有任何的问题，还不能进行剧烈的运动。那么需要尽量的避免一些咖啡、浓茶、酒等有神经中枢兴奋的一些饮料，还需要尽量的避免一些糖皮质激素、免疫抑制剂的一些使用。因为使用这些药物容易抑制人体的免疫，会导致一些狂犬病疫苗的效果不好。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打狂犬疫苗的注意事项：一、在打疫苗期间，不能喝酒，浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉，防止感冒，休息不好之后身体会出现不舒服的反应，很难鉴别是疫苗的不良反应，还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应，影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色，或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
打狂犬疫苗需要多少费用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大多数的狂犬疫苗价格是在100元之内。有的地方是65块钱，一般狂犬疫苗得要连续打5针，狂犬疫苗的费用在325块钱，还得要再加上注射费，总共花的费用在400块钱左右。有些人打人二倍体细胞制造的狂犬病疫苗，那么价格就稍高一些，一针的价格在292元左右，连续打5针，价格可能在1500块钱。
打了狂犬疫苗后发烧怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果你打狂犬疫苗，有人会发烧。这是身体的免疫反应。当体温不超过38°5时，就不需要使用退热药。可以使用物理冷却方法。例如，你可以用温水擦浴，或者用冰袋敷在额头上。同时，你要注意观察。可能是感冒或其他原因引起的发烧。一般药物对疫苗的免疫效果没有影响。只要你不使用影响免疫功能的激素和其他药物，你就不会有太多的担心，保持心情舒适，也不会有太多的压力。一般来说，后面几针就会产生足够的抗体，就不会发烧了。建议您在喝水的同时适当补充水分，促进新陈代谢，增强抵抗力。狂犬病疫苗接种后，人体血液中会出现狂犬病病毒抗体。这些抗体可以防止病毒在细胞间的直接传播，减少病毒的增殖，同时，它们可以消灭游离的狂犬病病毒，防止病毒的繁殖和传播，从而达到预防狂犬病的目的。
狂犬疫苗在哪里打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果要打狂犬疫苗可以去当地的疾病防控中心进行接种，除此之外还能够去一些有资质的社区卫生院或者是乡镇卫生所也可能是有接种点的，应该也能去注射。通常，每个地区都会有一些狂犬疫苗的接种点，在接种点里是能够接种的。现在一些综合性的大医院并没有打狂犬疫苗的项目，因此不建议患者去综合性医院去注射。若是患者被猫狗等动物抓伤或者咬伤，符合狂犬病二级以上的暴露就需要去接种狂犬疫苗。虽然目前狂犬病的致死性疾病没有办法治愈，但是可以预防狂犬病，以防危及生命。
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