专家问答

开颅手术有什么后遗症

2020-03-05
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李鑫副主任医师
北京天坛医院 神经外科

开颅手术的后遗症：

一、术后可能会并发颅内感染、脑脓肿，甚至引起全身感染、败血症等。

二、可能由于手术中夹子的脱落松动，从而引起手术失败，需要再次手术。

三、术后发现夹子没有夹紧，也有可能导致动脉打开，从而再次手术。

四、由于损伤脑组织，导致术后偏瘫、失语、感觉障碍，甚至昏迷成为植物的状态。

五、术后病人症状没有缓解。

六、术后长期卧床，脑梗塞形成、肺炎、消化道出血，甚至多脏器系统衰竭。最后还有其他可能的并发症。

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开颅手术后遗症有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
开颅手术引发的后遗症主要有两点，分别是颅骨缺损以及神经系统功能障碍。一般神经系统功能障碍主要指的是神经功能缺失，神经功能释放以及神经功能出现刺激性症状。假如是一侧大脑半球的开颅手术，病人会出现侧肢体运动障碍和感觉障碍，严重的患者还会出现侧同向偏盲的症状。假如属于刺激性病灶，病人还会出现癫痫的后遗症。如果严重的话，病人很可能会瘫痪。
肿瘤开颅手术
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患上脑瘤之后开颅手术是常用的治疗方法，但是开颅手术有风险，比如说麻醉就可能造成一定的风险。还有在手术的过程中血管破裂可能会出现大出血。如果术中操作不当，碰到了周围的神经，就会导致神经受损，从而引发一系列的术后并发症。还有一些患者本身就存在先天畸形，血管的走向和普通人不一样，那手术风险就更大了。因此在进行开颅手术之前一定要综合考量，结合患者的自身情况来决定能不能手术。
脑出血开颅手术能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是对人体健康有着非常大危害的一种疾病，临床上有着比较高的死亡率和致残率。很多病人在经过及时积极的治疗之后，可能会存在有不同程度的后遗症。脑出血患者术后存活多久，具体是要看患者出血量以及出血位置的。患者出血量比较少，并且病人意识清楚，可以进行保守治疗。如果使出血量比较大，病人已经存在有昏迷等情况，则需要进行手术治疗。患者进行开颅手术，如果出血量过大，愈后也会比较差。这些病人经过积极治疗之后是可以存活的，但也有可能会存在有严重的后遗症，甚至是出现植物人状态。也有一些病人由于出血量过大，可能会造成死亡。具体能活多久需要看患者的具体病情。
开颅手术对人的寿命有影响吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法，比如颅内肿瘤、大量脑出血量、大面积的脑梗死等，会导致脑疝，就需要及时进行开颅手术。开颅手术对寿命并没有直接的影响，只要原发性疾病得到控制，术后预后良好，一般是不会影响寿命的，因此患者不必过于担心。有些患者在术后寿命缩短，跟手术本身是没有关系的，这跟疾病的轻重有关系，如果是病情较重的患者，在术后可能会影响到寿命。
脑出血做开颅手术的费用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅手术的费用取决于病人的身体状况和生理状况。开颅手术治疗脑出血的费用是一个方面，但手术后的药费和护理费用，患者的恢复情况和个体体质不同，费用比较高，有些需要进入ICU，总费用是几万。
脑出血开颅手术后多长时间醒
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅手术后的苏醒实际上沒有具体的时间，存有挺大的个别差异，所有人的状况不一样，不太好一概而论的。如：1、有的人可以迅速醒来，也有的人醒不回来，乃至能够终生晕厥，变成植物人。2、有一些人尽管做完了手术治疗，可是病况还会继续出现不断的加剧，而威胁到性命。因此，脑出血开颅手术之后，最后会怎样，能否醒来和多久醒，还是必须医治观察才知道。在做了脑出血开颅手术后的一周之内，是归属于安全期，随时随地有病况加剧的概率，必须用一些消炎脱干药品，来减少脑部工作压力；用促醒药品，来推动患者观念的修复；用营养神经药品，推动脑作用修复；用一些止血药物，防止再流血。在中后期，假如病况平稳了，能够做中医针灸及其高压氧等，针对修复有挺大帮助。所以说脑出血开颅手术后并不是说就毫无疑问没有问题了，这依然是处在病况十分比较严重的状况。
脑外伤开颅手术成功多久能醒
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果是脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿引起的颅脑损伤，患者会昏迷，需要结合颅脑ct检查来判断中线的结构，接着给予纠正，然后进行开颅手术，清除颅内的血肿，必要时的时候，需要开颅来减压。至于脑外患者什么时候可以醒，要看病人的情况。当患者在手术后出现脑水肿、脑肿胀的情况，就要进行脱水，降低颅内压的治疗。由于损伤的情况不同，所以有些人会在短期内苏醒，有些人会在半月或者一个月之内清醒。主要看具体的病情情况。
脑溢血开颅手术多久醒
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
做了脑溢血开颅手术之后，患者多久会醒，由很多因素综合决定，常见的因素包括患者脑溢血的出血量、患者的出血位置、患者入院时的精神和意识状态，以及术后水肿的时长、术后是否发生感染，还有就是患者后期康复手段的效果。脑出血，指的是非外伤状况下脑实质内血管破裂而导致的出血。脑出血，主要跟脑血管存在病变有关，常见的因素有高血脂、高血压、血管老化、吸烟等。脑出血通常在情绪过于激动、用力过度时发病，早期的死亡率是很高的，即使是幸存者也会出现不同程度的认知、运动、言语及吞咽障碍。
开颅手术正常多久出院
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
做了开颅手术之后，一般要一至四个星期才能出院。需要依据患者的病情来定，病情不同，那么做的手术也是不同的，相对应的出院的时间也有差异。如果是急性硬膜外血肿，做了开颅手术之后，大约两个星期可以出院。如果是急性硬膜下血肿，做了开颅手术之后，很多患者都会昏迷、神志不清，所以恢复的时间比较长，需要一个月才能出院。如果是因为颅内肿瘤，做了开颅手术后，没有严重并发症的话，那么七天或十天就可以出院了，出院后一个月需要随访复查。
新冠状病毒会有什么后遗症？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
包皮手术有什么用
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做包皮手术主要就是把多余的包皮切除掉，以便能够让龟头完全暴露出来。如果包皮粘连，还需要在进行手术时把黏连的地方进行分离，这样龟头才能够遭受到外界的刺激，也容易进行清洗，防止出现感染或引发炎症。对于包皮过长或者有包茎的患者进行包皮手术是有必要的，而且不会对身体产生副作用，另外在手术之后一定要做好护理，这样能够让患者更快恢复。
长期用开塞露有什么危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
开塞露能够起到快速缓解便秘的作用。因为其含有的主要成分为甘油，这种物质有较强的吸水性，而且作用于直肠能刺激直肠壁的收缩，增加润滑干结粪，便从而有利于排便。正因为开塞露所含有的物质具有的高渗性，会导致肠壁刺激收缩，诱发排便反射，如果长期使用就会导致依赖性，而形成习惯性便秘。所以开塞露只可作为治标药物，而并不能达到治本效果。如果常有便秘患者，要从饮食方面进行调理，并要合理的运动，结合腹部按摩等方式，达到促进排便和减少便秘，非有必要情况下少用开塞露为宜。
脑出血开颅手术后能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅手术相对属于一种大手术，主要通过手术方式清除脑部存在的淤血。但是具体脑出血手术后的患者能够活多长时间，并不能一概而论，毕竟每个患者的具体病情严重程度不同，也存在着个体差异性，受到年龄，出血的严重程度和出血部位等等，受诸多因素影响，所以并不能确定寿命多久。如果脑出血术后情况良好的患者可以保持正常寿命，但是较为严重的脑出血，重要部位出血，而且造成了生命体征衰竭患者，则会影响到存活时间，所以脑出血开颅手术后的患者寿命还要结合具体病情分析。
去眼袋手术有什么风险
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在临床上去眼袋手术相对来说风险是非常小的一种普通手术，但如果手术是因为医生缺乏经验，就很有可能导致存在一些并发症的发生，因此不要认为去眼袋手术很简单所以比较随意，因为下眼睑外翻会是去眼袋手术可能会导致的并发症之一，主要造成的原因是因为皮肤切除过多导致。或者是眼袋手术后由于眼部水肿淤血的原因，就会引起轻度的下眼睑外翻的情况，虽然不必进行特殊处理。但也要在两到三个月内才能够恢复正常，如果是对于极个别外翻严重的，同时还伴有慢性结膜炎的，修复起来就会相当的困难。所以会说一般情况下去眼袋手术，相对风险是会很低的。
微创手术和普通手术有什么区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这个要针对看哪种手术来说，像普通乳腺微创手术和普通手术可能差的不是太大，微创手术只是切口小一些，采用旋切的方式切除乳腺包块，但是对乳腺组织的创伤可能比普通手术还要大一些，但是美观效果要好一些，各有利弊。其他像阑尾切除或者胆囊切除微创手术或者是普通手术可能也是主要表现在切口大小。比如阑尾腹腔镜胆囊切除属于微创手术，在腹部打一般三到四个孔可以做胆囊切除，传统的小切口胆囊切除也是在右下腹肋下的地方做个小切口三到五厘米，可能有的长一点，但是一个切口就可以。所以这个主要是切口大小还有手术方式。普通的手术有可能做连续硬膜外麻醉可以，但是微创腔镜手术一般都需要做全麻。其他没有什么大的差别，主要都是将病变的组织切除，然后进一步达到治疗疾病的目的。
脑出血开颅后能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅之后的生存时间与出血量和出血位置密切相关，出血量比较大的话，即便积极的进行手术，也只是延长生存时间，大部分患者存活的时间不会超过三周。如果出血量中等，那开颅手术之后很可能会成为植物生存状态。对于出血量比较小的患者来讲，通过开颅手术成活率比较高，虽然肢体上可能会存在一些功能障碍，但是最起码可以自理生活。
开颅后颅内感染存活率
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
开颅手术后的存活率非常的高，即使开颅手术以后出现了颅内感染，现在也有大量的抗生素可以对其进行治疗。广谱抗生素和一些能够很好透过血脑屏障的抗生素对于开颅手术后的颅内感染治疗效果明显。现在开颅手术后出现颅内感染的患者，其治愈率为99%。虽然治愈率很高，但是颅内感染的患者也需要谨慎治疗，可以根据脑脊液培养的结果来选择适用的药物，在情况比较严重的情况下还可以做腰大池引流，这样可以快速的廓清炎性脑脊液。只要是通过正规的治疗且术后保养良好，开颅手术后颅内感染的患者基本上都可以痊愈。
胃癌都有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌是癌症中的一种，其症状表现与患病时间长短有关。病人早期一般并没有十分明显的症状，可以表现为不明原因的腹部不适，或者是腹胀、消化不良等症状；也可以表现为恶心、呕吐，以及反酸、烧心等症状。这些症状通常与消化性溃疡相似，难以区分，因此也不容易被重视。病人晚期，往往会有明显的上腹部疼痛，以及反复的恶心、呕吐、乏力、消瘦，以及明显的贫血症状。如果是出现这些症状，建议尽快就医做胃镜检查。通过内镜检查可以看到胃内病变的严重程度，如果有明显恶性的新生物，还可以在胃镜下直接取活检尽快明确诊断。
玻尿酸有什么功效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玻尿酸是一种存在于人体皮肤组织中的胶质样物质，能起到储存水分的作用，它在临床应用价值高，可用于眼科手术、关节炎以及伤口愈合等方面的治疗，因为它抗衰老功效强，能够使皮肤更富弹性，所以玻尿酸也常被添加到化妆品中，为松弛的皮肤提供水分。而将玻尿酸注射到皮肤中，它更能起到补充水分，充盈表皮细胞，抚平皱纹的作用，作用更强。
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