专家问答

打自费疫苗是必须的吗

2020-03-11
4491
周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院 儿科

在经济实力允许的情况下，建议带小孩注射自费疫苗。疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，也就是所谓的免费疫苗和自费疫苗，目前我们的国家还没办法像发达国家那样子做到全部的免费疫苗接种。

两种疫苗的作用是差不多的，对于有些疫苗会进行收费，而有些则是免费，是因为我们国家暂时还负担不起高额的医疗费用。有以下三种疫苗是必须进行注射的：首先是流感疫苗，大部分家庭认为有效率只达到23%，是没有这个必要性的。

但这种想法是错误的，流感与普通感冒是不一样的，流感症状严重于普通感冒，流感对于小孩子来说，感染的程度是很高的，所以建议每年给孩子注射流感疫苗。

其次水痘疫苗，是因为感染水痘带状疱疹病毒导致表面皮肤出疹的传染病，这种传染病传染性强，特别是对于儿童来说，通过空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播方式进行传染。

最后是麻风腮疫苗，麻风腮疫苗是麻疹风疹和腮腺炎的简称，是通过空气传播的传染病，其传染性也很强。比如学校这种人群密集的地方，就为它的传播提供了很好的条件，所以必须给小孩注射麻风腮疫苗。

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体温36.6度是正常的吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，正常的体温不是一个固定的数值，而是在36℃-37℃的范围内，而体温的 数值会随着体质的差异而有所不同。正常情况下，女性的体温比男性低1℃左右，不同状态下的体温也不同。运动时体温会升高，安静时体温会降低。此外，人体的体温在不同时期也是不同的。早晨的体温最低，甚至可以降到35摄氏度以上。下午5至6小时的体温最高，甚至可以达到37摄氏度以上。如果在早上测量体温，这是完全正常的。当一些人的基础率降低时，也有可能在36℃左右。不要担心这是正常的。
体温36.1是正常的吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大家都知道正常的腋下温度在36到37摄氏度之间，所以腋下体温是36.1摄氏度时为正常温度。所谓的体温就是人体表面的温度。生活中常用的一些部位包括口腔温度、肛门温度和腋窝温度。通常，正常范围值是口腔温度，因为它位于舌下热带，在36度2和37度3之间，腋窝温度位于腋下，其正常值在36度和37度之间。而肛门的正常温度通常约为36度9至37度7，在正常生理条件下的一些近似值也可在此期间持续变化。
白带好多像豆腐渣一样是正常的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如白带呈如此性状则是不正常的，白带如果像豆腐渣一样，很可能是阴道内有霉菌性感染进而导致白带浓稠，粘结成块，所以会呈现豆腐渣性状的白带。豆腐渣一样的白带是霉菌性阴道炎的典型临床症状表现，建议患者应及时去正规医院进行白带常规的相关检查，如若有霉菌感染结果就可以明确诊断，但如若是霉菌性阴道炎，这也是相对比较好诊治的，但易反复发作，可以适当选择克霉唑阴道栓，平时外用苏打水进行外阴的清洗。平常也一定要注意个人卫生，做到勤换洗内裤，除此之外还要注意治疗期间不能同房。
体温一直维持在36度8是正常的吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
首先可以放心，体温维持在36度8是完全正常的。因为正常人的体温范围是36~37摄氏度，40度以上叫做超高热，39.1~40度属于高热，38.1~39度属于中度发热，37.3~38度之间属于是低热，因而36.8是正常的体温。
新型冠状病毒是海鲜引起的吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委发布的新型冠状病毒疫情防控情况显示，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。 因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。 冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括：1、正确戴医用外科口罩。2、打喷嚏时最好不要用手直接遮挡，而是使用纸遮挡，如果来不及，可以用胳膊遮挡。3、正确、及时洗手。4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量少去人多且封闭的场所。5、注意清淡饮食。
尿常规ph值5是正常的吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规ph值是5，这种情况是不正常的。尿液ph值5.5~7.5，这才是正常的数值。Ph值是5，说明是酸性尿，要考虑到是否有蛋白尿或者红细胞红细胞等等。最好要做个尿沉淀。此外结核感染也会导致ph值是5的，患者应该做肾脏的彩超。如果有必要，还得要做静脉肾盂造影检查，看一下肾盂是否发生改变。
晚上小便2到3次是正常的吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上小便次数达到了2-3次，从次数来看，有一点偏多，正常情况下，夜间排尿的次数一般在0-2次左右，目前已经超过了2次，甚至达到3次，可以认为不太正常。晚上小便2到3次，也需要看具体的情况，如果睡前大量饮水量较多，或者吃了富含水分的食物，这个时候小便增多，属于生理性的尿频，是正常的现象。晚上小便2到3次，每次尿量不多，睡前也没有大量饮水，这属于尿频的症状，与某些疾病有关系，针对疾病引起的小便增多，建议做尿常规检查，还有泌尿系超声检查，及时发现病因，如果是尿路感染或者尿液排出障碍等方面的疾病，需要积极治疗。
月经两个月来一次是正常的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月来一次，其实也是正常的，月经是规律性的出血，但是每个人个体是有差异的，所以月经周期方面也会有差异性。大多数人月经的周期是28~30天，但是也有一些人两个月才会来一次，甚至有的人还会三个月来一次，只要是规律的情况下，月经的颜色、量都是正常的，那么这就是正常的现象。但是有些人是偶尔出现两个月来一次，这种就是异常的情况，可能是月经失调，最好是月经来的第2天到医院抽血检查，了解是否有内分泌失调问题，并针对检查结果及时进行调理。
月经推迟了4天是正常的吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
导致月经推迟的原因有很多，对于平时月经比较规则的，目前有推迟的情况，需要先排除有无怀孕的情况，可以予以早早孕检测，如果有阳性的表现，证明是怀孕了，需要及时做好检查，做好防护措施；对于平时月经就是规律的，出现推迟几天的现象都是正常的，需要考虑是不规则的饮食、熬夜以及压力大导致的，必要时完善激素水平检测以及内分泌方面的检查，发现问题需要及时治疗。另外要注意月经期前后不要吃生冷刺激的食物，注意保暖。
体温37是正常的吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
体温完全正常，别担心。正常体温是36℃到37℃，这是男女老少、春夏秋冬应有的温度，所以人类是高级的温血动物。早上，基础体温是24小时内最低的体温，也就是说，早上醒来空腹休息时测得的体温称为基础体温，大部分为36度或略高于36度。当女性在运动后排卵时，或是饭后还是午后，体温都会比正常的基础体温略微升高，但不会超过37度 当体温超过37度6度时称为发热，需要进行系统检查和治疗。
磨玻璃结节边界清晰是好现象吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
磨玻璃结节是指在ct影像上像磨砂玻璃一样，有密度稍微增高的云雾状淡薄影。它的边缘本身是不规则的，如果磨玻璃结节发展到一定程度，会出现比较典型的癌变或恶变现象。比如出现毛刺，就是提示癌变的可能性大，还比如在磨玻璃结节中长出空泡、支气管充气、胸部凹陷症，都能与磨玻璃周围和胸膜存在牵扯，这些现象都提示癌变的概率较大。
宝宝五个月了还不会翻身是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
正常的宝宝，一般三个月左右就可以开始练习翻身，多数4-5个月机会自主熟练翻身了。但是每个宝宝的发育情况不同，所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身，而有的到了五六个月，甚至七个月才会翻身。如果宝宝没有翻身的意愿，或是四肢和头部力量不强的话，最好带孩子做一下检查，排除疾病的因素。
婴儿腿纹不对称是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿腿文不对称有可能是正常的，也有可能是不正常的。如果是皮肤纹理或腿上肉太多所导致的，就是正常的。但是非正常因素所致，那么就要考虑是先天性髋关节脱位所致，这种情况及时去医院就诊，进行彩超或X片检查。如果确认是髋关节脱位所致，则需继续观察，如果仍然异常，则需采取蛙位治疗，如果仍未好转，则需手术治疗。
冰点脱毛是属于永久性的吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冰点脱毛属于临床中很常见的一种脱毛方式，其实就是说在治疗的过程中，它的机器设备上面会有降温装置，由于温度不是很高，对于缓解疼痛会有很好的效果，从而受到了很高的欢迎度。至于这种方式的治疗原理就是，通过半导体激光发射的方式，使得毛囊受到破坏，避免毛发过快速度生长。目前这么多的脱毛方式之中，暂时还没有任何是属于永久脱毛的，毛发生长跟毛囊生长周期会有很大的关系，最主要有些毛囊生长旺盛，还有些正好是休眠期，处于生长期的可以被破坏掉，可是休眠期的依然无法消除，等进入活跃期的时候，依然还是能够看到毛发生长。
打HPV疫苗是一个怎样的过程
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV疫苗目前市面上存在有三种，同打其他的疫苗无太大的差别。1、人们在接种四价疫苗后，要在接种完后间隔两个月再注射第二针，而九价疫苗，要在接种第一针后间隔六个月以上再注射第三针。2、接种二价疫苗时，第一针过后要间隔一个月和半年的时间再注射第二针。HPV虽然是一种新疫苗，但其与普通的疫苗一样，接种之后对身体没有太大的不良反应，最为明显的症状是接种部位有疼痛感存在，或是在接种后的一到两天有身体乏力、低热、精神萎靡不振、肌肉酸痛等全身症状存在。一般疼痛感不会持续太长的时间，两三天后即可恢复正常。当然部分过敏体质的人群，可能会对疫苗发生过敏反应。当然其他普通疫苗，随时也可能会发生过敏方面的反应，大家是不用过于担心的。
宝宝自费疫苗需要打的有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一、流感疫苗每年10月左右，6个月以上的儿童和成人可接种一剂单价约100元的流感疫苗。二。水痘疫苗是一个自筹资金的行业。没有水痘疫苗，进入幼儿园仍然非常困难。一般来说，儿童在进入幼儿园之前必须进行移植。国内产品的单价约为150元，进口产品的单价约为350元。三联和五联疫苗可以替代脊髓灰质炎和白喉-百日咳。它们不仅可以减少儿童注射的次数，避免每次接种的风险，还可以预防各种疾病，增加对儿童的保护。 缺点是有点贵，单价在600到700元之间，需要4针。
宝宝打完疫苗嗜睡是什么原因造成的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
第1个原因是宝宝在注射疫苗之后出现的不良反应，很多宝宝在打完疫苗之后会出现低热，食欲不振，嗜睡的情况。第2个原因就是宝宝在打完疫苗之后，有明显哭闹的表现。大部分的宝宝在哭闹之后都很疲劳的，也很容易进入到嗜睡的状态。家长不必太担心，大概一两天这些不适的症状就会自然消失了。如果孩子有低热的情况，要多给孩子喝白开水。
打疫苗后发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上有些患者在打完疫苗出现发热的症状，这是因为疫苗中含有一种叫做类毒素的物质，这种情况是很正常的。所以打完疫苗之后要注意观察身体的情况，尤其是有没有出现发热、咳嗽、恶心、呕吐等症状。建议打完疫苗的48小时的时间内最好不要洗澡和碰水，可以多喝水，还要多休息，尽量不做剧烈的运动，这是因为打完疫苗后身体的抵抗力相对来说是比较弱的。若是发热没有超过37.5摄氏度的话一般是不需要特别处理的。若是发热超过38摄氏度的话，建议尽快去医院检查诊断，才能够制定下一步的治疗方案。
乙肝病毒携带者能打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患有乙肝病毒的患者打乙肝疫苗是没有明显效果出现的，对机体起不到免疫作用，还有可能会出现反作用，严重的话可以导致机体本身的乙肝病毒出现变异。患有乙肝病毒的，要定期随访，如果出现抗病毒的适应症，要积极进行抗病毒治疗。临床上常见的抗病毒的治疗方法有两种，一种是运用核苷类的药物进行治疗，另一种是选择干扰素，如果没有出现适应症，要注意休息，不要熬夜，定期随访检查，饮食清淡，戒烟戒酒，当然也要根据自身的情况在医生的指导下进行处理。
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