专家问答

糖尿病会遗传吗 遗传指数有多高

2020-03-28
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袁晓勇副主任医师
北京大学第一医院 内分泌科

​一型或二型糖尿病均存在着明显的遗传异质性，糖尿病存在家族发病倾向，约四分之一到二分之一患者有糖尿病家族史，临床上至少有六十种以上的遗传综合征，可伴有糖尿病。

一型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中的dq位点多态性关系最为密切，二型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等，因此糖尿病有遗传倾向、遗传指数较高，但是不是百分之百的糖尿病病人会遗传。

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糖尿病会传染吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
目前，糖尿病是不会传染的。糖尿病是一种非传染性疾病。然而，因为一个家庭的生活方式是相同的，有时一个家庭经常患有糖尿病。糖尿病与遗传密切相关。除了生活方式，它也是遗传和环境共同作用的结果。因此，如果家庭中有一个人患有糖尿病，其他人应该注意他们的生活方式，改变他们的生活方式，加强锻炼和加强监测，以预防糖尿病。
糖尿病会好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为糖尿病的类型有很多，如果患者得了一型糖尿病，那么是不能好的。因为一型糖尿病，主要就是因为患者的胰岛功能衰竭了，患者身体不会分泌胰岛素，因此患者得要终身依赖胰岛素，不过这样一来也会带来很多的并发症。如果患者是二型糖尿病，只要发现的早是不用胰岛素来治疗的，只需要口服降糖药就可以了。患者只要把血糖控制好了，是可以过上正常人的生活的。有一些人是怀孕期间出现的血糖高，像这种就叫做妊娠期糖尿病，在生完孩子之后，血糖就会恢复到正常了。
葡萄干吃多了会胖吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
葡萄干吃多了人是会发胖的，它里面含有很多维生素以及其他营养物质，吃葡萄干对人体是会有一定好处的，但是葡萄干里面还有很多果糖，而且热量也非常高，如果吃的太多的话会增胖，因此，不要一次性吃太多葡萄干，而且也不能够长期大量吃，这样会使血糖升高，可适当少吃一点葡萄干。因为葡萄干里面的果糖含量太高了，因此对糖尿病患者以及脾胃不好的患者来讲，吃这些葡萄干一定要慎重，不然会对人体造成损伤。
肝硬化夫妻间会传染吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夫妻间有一方为肝硬化患者有导致传染的可能性，具体情况还要针对肝硬化病因。一般乙肝是导致肝硬化的常见病因，若是患有的肝硬化为病毒性肝炎原因所导致，可以通过血液传播，性传播等方式传染给对方。还有丙型肝炎也可通过性传播而导致对方感染。如果不属于病毒性肝炎所造成的肝硬化，大多没有传染性。所以是否会造成夫妻间传染，主要应分析判断导致肝硬化的病因。较为常见导致肝硬化的病因为乙肝和丙肝，而且这两种均具有一定的传染性，所以这类病因导致的肝硬化治疗的同时，夫妻间也要做好防护措施。
糖尿病遗传吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病这种病的本身并不存在着遗传性的，但是，有糖尿病易感体质，这是遗传的。通过研究发现一型糖尿病其实是有多个DNA点参与而出现的一种疾病，一型糖尿病比在青少年甚至是儿童时期就发病的概率是比较高的。二型糖尿病的出现往往会跟多种基因突变有着一定的关系，这种糖尿病更是有着遗传性，尤其是会有家族聚集性，也就是说糖尿病阳性家族患糖尿病概率要比家族阴性人群更高一些。对于子女来说，如果父亲母亲都有糖尿病，那么子女出现糖尿病的概率明显要比普通人更高一些。
癌症会遗传吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前来看癌症并不是具有遗传性的疾病，但是可能跟遗传相关，也就是说，受到基因层面的影响，一些癌症患者的后代也得癌症的概率会比正常的人高一些，但是不一定就绝对患上癌症。得癌症是有多方面的因素影响的，比如遗传基因突变、环境因素、感染因素、放射线等，需要这些因素综合作用才会引起癌症的产生。所以说即使存在癌症方面的基因，但没有环境等其他因素的刺激，那么也是不会发生癌症的。
先天性心脏病会遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般是在孕妇妊娠早期五到八周时会导致心脏病发作，一般遗传因素只会占8%，先天性心脏病不是遗传病，所以不会遗传给孩子。绝大多数先天性心脏病发生是由于外界环境导致的，占到92%，比如孕妇在妊娠期因服用药物导致病毒感染，环境产生的污染辐射等因素导致胎儿心脏发育出现异常，特别是怀孕前三个月，如感染了风疹病毒就会一定程度增加宝宝患上心脏病的风险。先天心脏病发生率在逐渐减少，主要原因是医疗科技越来越高超，大家也注意产前检查的重要性，房间隔缺损、动脉导管未闭等都是很常见的疾病，患儿出生后要密切观察心脏彩超情况等，选择做手术的恰当时机，大多数家庭会选择封堵手术或者外科开胸手术进行治疗修补。
精神病会隔代遗传吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
对于精神病是否会导致隔代遗传也是要根据病情的严重程度，以及疾病的恶化类型来进行针对性的分析，对有精神分裂症的患者而言，普通人群患病的概率大概是在1%，如果双亲当中有一方都有此病后代患病几率会高达15%，如果双方都患有精神病，后代得病的概率大概是在70~80%左右，目前没有确定或者是分析出这种疾病100%的受遗传方式的影响。因为不同类型的疾病的遗传方式以及遗传风险都有所不同，在大部分疾病发生预防以及发展过程中也是十分复杂的，比如精神发育出现异常、双向情感障碍、分裂情感精神性因素以及精神分裂症。
银屑病会传染吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
皮肤科 答案是否定的，银屑病不会传染。与传染性疾病如肺结核和肝炎相比，银屑病不是由病原微生物引起的。事实上，严重的银屑病是不会传染的。银屑病不会传染，但可能是遗传的。然而，它的遗传机制更复杂，就像高血压和糖尿病一样。虽然有遗传的可能性，但遗传的机会仍然很小。也就是说，患有银屑病的父母比父母没有患某些疾病的孩子有更高的发病率，并且发病率不是绝对的。因为银屑病不仅是由遗传因素引起的，也是由外部环境因素引起的。
糖尿病能够预防吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的预防主要是指对二型糖尿病进行预防，首先需要在饮食上控制，这是作为基础的一种预防方式，在饮食上一定要注重营养均衡，另外要对糖分总量进行控制。其次是要进行适量的运动，多以有氧运动为主，但运动量强度一定要适中。然后可通过早期筛查发现疾病，针对于40岁以上的中年人、三高人群以及肥胖患者，或者家中有遗传史，都需要尽早进行筛查，以便能够在早期发现糖尿病，直接进行干预。之后是母亲在怀孕期间出现妊娠糖尿病的和出生较胖的儿童，在成长过程中应避免吃太多的甜食。
心脏病遗传吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是否会遗传也是因人而异的。对于先天性心脏病，其发病的机制比较复杂，可能与遗传因素、环境因素等多方面的因素有关，具有一定的遗传倾向。而心脏瓣膜病则属于心脏瓣膜结构异常所致的心脏病，遗传倾向相比较而言比较低。冠心病也是常见的一种心脏病，遗传率也比较低，但是其危险因素，比如高血压、高血脂等具有一定的传遗传倾向。如果发现家族中有成员患有冠心病，应该及时的采取措施干预治疗，预防高血压、高血脂等疾病发生，降低冠心病的发病率。
糖尿病可以逆转吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前糖尿病并没有很好的根治的药物，但是如果早发现早治疗的话，是有可能会逆转的。因此建议有条件的患者可以定期前往医院进行检查，如果发现有糖尿病的情况，可以及时的使用胰岛素等药物进行治疗。另外就是在日常的生活中要注意保持饮食健康，要尽量的少吃含有糖分比较多的食物，可以适当的多吃一些清淡的蔬菜，另外就是要少喝饮料，多喝温开水。最后在日常的生活中也要注意多参加一些体育活动，比如可以跑步打篮球等，多运动可以有效的提高免疫力，增强身体的素质。
病毒感染发烧会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者发烧是由于病毒感染造成的，此时是会造成传染的。病毒性发烧的传染源是有传染力以及致病力的病毒，这种传染可以通过接触性传播，飞沫传播以及粪口传播、尿液、精液、体液等方式进行传播，另外不同类型的疾病的传染方式也是不一定的。如果患者所患的是呼吸道方面的疾病的话，可以通过接触性传播以及飞沫进行传播，如果是肠胃道疾病则有可能会出现粪口传播，而如果是患有艾滋病等疾病的话，有可能会出现母婴传播以及血液传播、性传播等。因此针对病毒感染造成的发烧，建议首先要做好个人的隔离工作，然后再进行抗病毒治疗。
荨麻疹会传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是不会传染的，它是一种过敏性的疾病，是一个个体对外界的出现敏感的情况，造成荨麻疹的原因很多，有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹，误以为两种类似，其实是错误的，麻疹的确是一种比较烈性的传染病，但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染，但会有一些家族性的过敏体质，这种体质是可以遗传的。
肺癌会传染吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种比较常见的肿瘤性疾病，也是一种非传染性疾病，这种疾病主要是呼吸系统发生的恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率可以说占世界首位。虽然其致病原因尚不完全清楚，但大多数肺癌的发生与吸烟、空气污染、遗传因素、饮食习惯、放射治疗等有很大关系。其中对于遗传因素与肺癌的关系尚需进一步阐明，但肺癌与家族还是有一定关系，而遗传因素是会影响肺癌的发病还有预后。对于患有肺癌后的治疗还是需要根据肺癌的病理类型以及其临床分期来进行判断。针对早期肺癌患者通常可以通过手术是可以达到治愈效果，而对于晚期肺癌患者在治疗上可以选择手术、放疗、化疗以及靶向药物等治疗方法来进行治疗。
冠状病毒治愈后还会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。不会再传染他人。不过，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
肺炎会死人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一些严重的肺炎会导致死亡。轻度肺炎可以治愈。重症肺炎的主要特征是呼吸困难、高热引起的胸痛、鼻翼激越、嘴唇发绀，在某些情况下甚至意识或方向障碍 肺部ct显示多叶浸润，氧合指数≤250，血常规中白细胞CRP明显高于正常。随着疾病的发展，它最终会发展成呼吸衰竭和多器官衰竭，甚至导致死亡。因此，重症肺炎需要及时住院治疗。
肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核治愈后可能会复发，但可能性很小。当人体免疫力下降或再次接触结核病患者时，结核病可能复发。如果患者有与结核病相关的临床症状，如低烧、消瘦、疲劳、盗汗等。胸片和肺部ct检查需要改进。胸片或肺部ct通常表明结核病灶的形成。ppt试验的进一步改善呈强阳性，血沉通常迅速增加。痰中发现抗酸杆菌，这是诊断结核病的主要依据。确诊为活动性肺结核后，需要进行抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
病毒感染会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染可以导致传染的情况，但需要看是什么病毒，才能看传染性的大小。比如乙肝病毒、丙肝病毒感染人体，主要是通过血液进行传染，通过性途径也可以进行传染；像艾滋病毒，听起来比较可怕，但是也主要是通过这两种途径进行传染，另外就是母婴传播的途径，通过日常的生活接触并不会导致传染；比较有可能通过日常生活接触导致传染的，是通过直接皮肤接触或者呼吸道飞沫可以传染的疾病，这可以见于麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等，对于流行性感冒，是由流感病毒感染导致的，通过呼吸道飞沫也可以造成传染。所以病毒是否会造成传染，主要看病毒的种类。
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