专家问答

总是头晕目眩怎么回事

2020-03-21
2020
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

总是头晕目眩，这种情况一般都是由于美尼尔氏综合症造成的，一般都是由于前庭功能障碍造成的内耳淋巴水肿引发的。诱发因素多是由于精神过度紧张、压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素。

出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、头疼、恶心、呕吐，不敢活动，活动后加剧。神经系统检查无异常，头颅CT检查正常。

需要监测血压、血糖、血脂。可以口服药物倍他司汀片和盐酸地芬尼多片。平时应该多饮水，注意休息，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。

坚持锻炼身体，提高身体免疫力。

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咳嗽总是不好怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽总是不好的原因很复杂，可由肺部器质性病变引起，应及时做胸部CT，以确定是否存在肺肿瘤、慢性支气管炎，或者支气管扩张等疾病的可能。如果是上述原因造成的咳嗽，如肿瘤造成的咳嗽，则通常是刺激性干咳，这是由肿瘤压迫气管引起的，建议尽早手术切除。如果是慢性支气管炎，也很容易在急性期引起感染，从而出现咳嗽。此外，也可能是咳嗽变异性哮喘引起，如果出现气道高反应，支气管平滑肌会痉挛，会收缩支气管，因此引发咳嗽。
突然头晕目眩怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然眩晕可能会和美尼尔式综合症有关系，它属于一种周围性眩晕。多数患者都会出现反复发作时。一般突然间出现眩晕，并且伴有耳鸣耳聋，恶心呕吐。多数时候会和精神过度紧张、劳累有关。治疗时需要进行对症处理，可以口服西比灵、培他啶、眩晕停。同时还要多喝水，多注意休息。这种疾病的患者出现头晕，一般会呈现出持续性，多数会持续几天到一周左右。而如果是短暂性持续数秒到数分钟不等的头晕，也可能会和耳石症有关。这种头晕通常会和头部位置转动有关系，持续时间比较短暂，可以突然停止。
发烧总是反复怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总是出现反复发烧的现象，这首先应该检查血常规确定，一般情况下有病毒性感染或者是细菌性感染，或者是感冒的时候，都会容易出现反复发烧的现象。一般情况下，这种感冒会持续一个星期左右的时间，在这期间需要采取对症治疗的方式，如果有发烧特别严重，超过38.5℃以后，可以吃扑热息痛进行对症治疗。这期间还需要对病因的治疗，控制病因才能够控制发烧的症状。如果是由细菌感染导致的发烧，需要吃消炎的药物治疗；如果是病毒感染导致的发烧，就需要采取抗病毒治疗的方式进行缓解症状。
眼睛总是流泪是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
正常的流眼泪是为了保持眼睛的湿润，如果眼睛过干会影响到我们正常视物。但如果眼睛常常流泪则可能是病理性的，比如泪管堵塞。眼泪排出体外需要通道，泪管与鼻腔相连，正常情况下一部分泪液会通过泪管进入鼻腔，如果通往鼻腔的通道被堵，眼泪只能从眼睛的泪点处排出从而引发常常流泪。另外各种眼部的炎症也会因为刺激到眼睛而引发泪液分泌过多导致常常流泪。
五个月宝宝躺着总摇头是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，需要明确的是，孩子出现摇头的情况也是比较多见的，在睡觉的时候出现摇头和醒着的时候摇头都是比较多见的，但是在不同的状态下摇头的可能原因是不同的。如果在睡眠的过程当中摇头，那是睡眠不安的表现。经常摇头可以导致出现枕秃，就是头后部一圈儿没有头发，这样的情况也是比较多见的，首先考虑的是由于缺钙的原因导致，可以通过补钙等方法来进行及时的干预，经过补钙之后一般是可以逐渐好转的，缺钙也可以伴有睡觉不踏实出汗比较多，易惊醒，哭闹等表现。另外如果醒着的时候摇头，可能是孩子主动摇头，这么大的孩子相对而言能力是比较强的，头部的活动也比较多，有可能会在醒着的时候摇头或者有头部头皮不舒服的情况，也有可能会导致摇头的情况，需要注意转移注意力，注意观察头皮是否有不舒服的情况，一般来说，经过积极干预后是可以逐渐好转的。
一咳嗽就吐怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
躺下起来头眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果躺下来就头眩晕的话，很有可能是体位变换引起的，这种情况多见于中老年患者。除了这个原因之外，也有可能是得了体位性低血压，也就是说患者在平躺着的时候血压是正常的，突然坐起来的时候血压逐渐下降，由于低血压就会导致患者头眩晕了。如果是这种情况，患者在翻身坐起来的时候一定要注意幅度，特别是早上起床的时候翻身速度不要太快了，刚开始先是平躺着，在慢慢的侧身方位，侧身一米分钟之后再缓慢的坐起来，这样就会给脑部供血有一个逐步适应的过程，就能避免同睡眠的情况。
睡觉多梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉多梦的原因有很多，常见原因分为以下三种：第一、心理精神问题，当近期处于高压之就会容易出现失眠、睡眠质量下降、多梦易醒等情况，如同古人所说“日有所思，夜有所梦。”；第二、生理原因，过度劳累、用脑过度、打鼾等都会造成夜晚多梦；第三、药物原因，有的患者会长期服用安眠药以助睡眠，如果突然断掉就会导致难以入眠或多梦易醒。长期夜晚多梦会极大影响人体健康，建议及时去医院做相关诊断与治疗，同时在日常生活中要保持乐观的心态。
鼻子总是出血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子总出血的原因挺多的，如果是小孩子经常鼻子出血，而且出血量还很多，这个时候需要去医院做血常规以及血凝常规的检查，看看是否患有了全身系统性疾病。如果是青壮年鼻子经常出血，这时需要立马去医院检查一下。如果反复出，而且大量出，治疗起来还是比较棘手的。还有一部分老年人会出现鼻子出血的情况，这个时候也需要做血常规和血凝常规的检查，老年人鼻子出血，大部分都是因为静脉出血导致的，这个地方一旦出血了，很难止住血，同时很多老年人还有高血压、心脏病的问题，如果做手术的话也很危险。
手一直麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
感觉到手麻，一般考虑如下几个原因：1.颈椎病会导致身体上部部分发麻。2.糖尿病也会导致手部发麻，原因是糖尿病引起的手部神经周围病变，会导致双手发麻。3.脑梗患者，以及以前有脑梗疾病史，也会表现为手指发麻，以及脑梗后遗症的表现也是手部发麻。很多原因都会导致手部发麻，并且还会有其他不一样的症状，视觉神经压迫，正中神经卡压都会导致手部局部病变，引发手部发麻。还是建议去医院做这方面的检查，来进行对症治疗，效果则会更好。
嗓子总是干燥怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子干燥有一部分可能是因为口腔疾病，例如慢性颌下腺炎或者慢性腮腺炎所造成的口腔干燥，因此口腔里的两大唾液腺会发生炎症现象，因为唾液分泌减少，而引起的干燥症状。还有糖尿病或者干燥综合症病人也会导致这些症状发生。常见的嗓子干是因为慢性咽喉炎所导致的弥漫性炎症引起，由于咽腔黏膜弥漫性的水肿充血，通常出现炎症反应的有咽喉干燥不舒服等症状，在睡眠伴有打呼噜的情况，如果长期食用辛辣刺激食物，病情会更加明显。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
总是犯困想睡觉是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是小孩在短时间内出现犯困，想睡觉，很可能是由于近期睡眠不足或者是服用某些药物，参加过于剧烈的运动等原因引起的。另外总是犯困，想睡觉也可能会和会儿长时间挑食，引起某些营养元素缺乏，比如锌、钙等有关系。由于环境原因引起血铅过高，或者是身体存在有某些影响神经系统发育的疾病，也会引起小儿犯困。部分患儿在临床上还可能会存在有情绪方面的问题，如抑郁症，患儿还会出现疲乏无力、食欲减少、兴趣下降等表现，这时需要及时综合身体情况，明确具体病因。
总是打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝一般和饮食受风、暴饮暴食、脾胃虚弱等原因有关系，它其实就是膈肌出现痉挛的一种表现。发现有这种情况在饮食方面要多加注意，首先就是少吃辛辣刺激性食物，另外生冷、不容易被消化的食物也要尽量少吃。出现打嗝想要尽快缓解，可以通过反复弯腰、轻拍后背、反复憋气深呼吸、按摩腹部等等的方法进行处理。一般通过这些方法能够尽快好转。对于肠胃功能不是很好的人群，可以在饭前适量的吃一些莫沙必利、马丁啉来促进胃肠动力。如果仍然没有好转，则看是否是存在有膈肌及周围病变。
突然间头晕目眩是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者如果突然出现头晕目眩，可能和体位性低血压有关，如果处于平躺或者蹲踞的体位，突然站起来，则会有头晕目眩的症状。另外高血压、听力异常也会引起这种症状，因此患者出现头晕症状时，患者需要先观察观察。如果患者没有听力异常以及高血压的情况，患者头晕可能就和颈源性的颈椎病有关。另外就是耳石症，患者可以去医院进行眼震电图检查，根据患者病情对症治疗。如果是患者听力障碍的问题，则需要去做电测听检查。
总是感觉心脏有压迫感是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
总是感觉心脏有压迫感，多发生于中老年人群，尤其是在阴雨天或者是天气骤然变冷时，患者更容易出现这种症状。其发病的诱因比较多，可能是由于患者心肌供血不足所致，当心肌得不到气血营养时，会出现疼痛以及其他不适症状。临床上心律失常、心梗、冠心病等疾病，都容易致使心脏出现压迫感，当病情严重时，患者还会感到有一种濒死感。当感觉到心脏有压迫感时，要及时的采取一些预防措施，在饮食上可以多吃一些红枣、红豆等清淡类的食物。另外，也要注意保暖，男性患者则要注意戒掉烟酒。
眼睛总是模糊是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛总是出现模糊症状主要两个原因。一、屈光不正。屈光不正包括远视、近视和散光，该病症可以改变患者视力，近视就会导致患者眼睛出现模糊。屈光不正在临床上非常常见。二、白内障。白内障的症状就是视力下降，在临床上也很常见。导致眼睛出现模糊的原因有很多，出现症状后一定要及时进行检查，预防白内障。
身上的骨头总是咔咔响怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
身上骨头总是咔咔响的原因主要两种，一种是病理性弹响，另外一种是生理性弹响。人体的关节之间总会存在一种润滑液，而这种润滑液是可以有效的缓冲骨头之间的冲击。当人体在进行走路、握拳等动作时，关节之间的缝隙会增大，这个时候润滑液还是一样，当关节产生低压区域时，就会导致润滑液的气泡释放，从而导致骨头出现响声。当骨头出现响声的同时没有其他症状的出现，那么就属于生理性，不需要进行任何处理。如果是病理性的弹响会伴随着肿胀不适的症状来，这是因为骨质疏松和身体大量缺钙而导致。
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