专家问答

胶质瘤是什么病

2020-04-04
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤。占颅脑肿瘤的50%左右，是最常见的颅内恶性肿瘤。胶质瘤一般预后较差，容易复发，病人可以出现头痛头晕等颅内压压增高症状，可以出现神经功能受损的相应症状。

治疗上早期给予手术切除，根据病理类型给予相应的放化疗等综合治疗，主要是延长病人寿命，改善生存质量。

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脑部胶质瘤能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种，低级脑部胶质瘤可称之为一级，一般都是偏良性的，通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上，治疗起来就存在一定困难，目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤，存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗，但是治疗效果并不是特别好，一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后，存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法，对病情多少都有一定帮助。
胶质瘤早期症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定，例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍，无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐，甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木，全身乏力，浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态，则需要积极地进行治疗，防止病情继续恶化，影响身体健康。
胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
空泡蝶鞍是什么病
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
空泡蝶鞍是指鞍隔缺损或者垂体出现萎缩，令脑脊液受到蛛网膜的冲击下进入鞍内，所出现的异常现象。由于患上空泡蝶鞍时，有一部分的患者时没有出现症状的，因此该部分患者无需进行治疗；如果经常出现头疼且视力受损急速下降的话，则需要患者进行治疗。由于该疾病通过药物治疗的效果不大，因此需要通过进行颅脑磁共振检查确诊后，方可制定治疗措施和手术干预，才能有效解除该病对视力和视神经的压迫。
食管有异物感是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管有异物感多通常都是由于胃食管反流病造成的，这种就是说胃十二指肠里面的食物很容易反流进入到食管里面，从而产生异物感或者烧心等症状，还被称为是反流性食管炎，主要就是由于抵抗反流的屏障机制被降低之后，最终导致食管黏膜受到攻击造成，目前在临床上的表现是胸痛，反酸，吞咽困难等，有些患者还会出现堵塞感，异物感等，最好及时去消化科里面做个电子胃镜的检查，及时了解情况，适当服用点抑酸和促进胃肠动物的药物，也要改变饮食的方式，不能暴饮暴食，保持稳定的情绪。
间质瘤是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤，属于非定向分化的间质瘤，常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示，间质瘤的发病原因还不能明确，主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区，间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了，家族史中有间质瘤的人，出现间质瘤的几率就更高。
脑胶质瘤4级能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤，占颅内肿瘤40%-50%，具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤，两者预后不一样。对于高级别者，若检查结果提示属于3-4级，这种情况术后易复发，预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤，恶性程度最高，对于积极治疗的患者，平均生存时间一般为1-2年，随着替莫唑胺化疗方案等的使用，可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者，此类患者因肿瘤恶性程度低，早期可以手术切除，术后进行放疗或化疗，总体预后较好。因此，对于脑胶质瘤，明确病理类型，进行积极治疗，可以适当延长生存时间。
肺间质纤维化是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺间质纤维化是指当肺成纤维细胞受到化学和物理损伤时，它们分泌胶原蛋白修复肺间质组织，从而引起肺间质纤维化。对于这种情况其实是肺脏受到伤害后，人体胸腹产生的一种结果。对于肺间质纤维化可能由其他有害气体引起，如长期吸入有毒气体，也可能由其他肺部疾病引起。肺间质纤维化在临床表现上一开始大部分都是活动后胸闷、气喘、呼吸困难，随着疾病的发展在静息状态下也会出现呼吸困难，有可能会发展到进行性呼吸困难，伴有咳嗽、乏力这样的表现，随着肺组织结构改变，功能丧失，这可能导致肺的气体交换功能降低、氧气不能进入血液、患者呼吸困难、缺氧和酸中毒。
胃里有气是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里面经常有气，胃酸分泌太多，患有胃炎的时候，就很容易出现这种症状，这时需要去医院做胃镜检查，可以服用吗丁啉或保和丸来促进肠胃，同时提高肠胃的动力，饮食应该以清淡的食物为主，生冷，油腻以及刺激的食物是不能够食用的，同时一定要注意保暖，不要着凉，也不能吃的太多和吃的太急，这样容易吸入空气，肚子里面会有不适感，睡觉的时候可以适当的把枕头垫高一点，也可以服用奥美拉唑以及铝碳酸镁来治疗。
脑瘫是什么原因引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
造成脑瘫的原因有很多，出生之前以及出生之后都有可能造成脑瘫，有很多孕妇在生产的时候，时间过长导致，胎儿缺氧，或有妊高症等，都有可能导致宝宝脑瘫。此外，在怀孕的时候，服用了药物往往对孩子脑器官发育，也会造成一定影响，甚至会出现脑损伤。还有部分婴儿在出生后，有新生儿感染，肺炎，高胆红素血症，颅内出血等也会造成脑损伤。高龄产妇很容易导致染色体基因突变，以上介绍这些情况一定要格外注意。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
三叉神经痛产生原因是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
三叉神经痛的发病机制以及发病原因主要是以下几方面：1、原发性神经痛的原因，原发性三叉神经痛它是指有临床症状，但是通过各种检查并没有发现有器质性以及功能性的病变。它的出现通常会和三叉神经微血管受到压迫或者是脱髓鞘出现病变有关系。另外这种情况也可能是由于中枢神经性癫痫样神经疼痛引起的；2、继发性三叉神经痛的原因，继发性三叉神经痛常见原因就是乔小脑角出现有表皮样囊肿，或者是由于肿瘤血管畸形动脉瘤、蛛网膜炎等引起；3、三叉神经炎症引起引起三叉神经痛的一大原因，多数会和多发性硬化、丘脑和脑干内部出现有某些器质性病变有关。
头部MRI是什么检查
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
这个检查就是头部的核磁共振，应用在孩子头部的检查有核磁共振和ct，ct有放射性射线，孩子头部还在发育，可能产生影响，而核磁共振则没有这种顾虑，更多的用于小孩的头部检查。针对小儿缺血性脑病的判断更有优势。可用于观察脑部的情况，判断脑部疾病的状况，看病人脑部结构是否有问题。针对肿瘤导致的癫痫，此检查对神经节，动脉畸形等脑部疾病能得到很好的诊断。
神经母细胞瘤的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿，还有儿童群体。这个疾病在最初的时候，可能并没有任何症状产生，随着这个疾病的发展，有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状，还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生，慢慢的病情严重了，孩子的肢体可能会出现疼痛，或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块，通常肿瘤表面是比较光滑的，但是质地比较坚硬，在肿瘤变大或者转移的时候，会有贫血，发热等等症状。如果出现转移，那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
喉咙有异物感是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙中有异物感主要考虑以下原因，一是慢性咽喉炎，当咽喉部黏膜出现慢性充血水肿时，咽喉部的淋巴滤泡就会开始增生，患者就会感觉到咽喉部有异物感或者是有烧灼感等症状，可以通过给予清热解毒的中成药、含片等进行治疗。二是咽喉部有肿瘤性的增生，例如息肉、囊肿、其他恶性肿瘤、鳞状细胞癌等情况，这是需要进行详细的检查，可以做电子喉镜的检查，就能基本诊断出结果。三是患者的癔症，主要是因为患者有精神心理方面的障碍。检查不会发现有任何器质性的病变，但是总感觉咽喉部异物，在排除了器质性的疾病后，并且患者有精神心理方面的障碍病史，就考虑是癔症方面原因。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
脚肿是什么病的前兆
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅，因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况，而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀，很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
背疼是什么病的前兆
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
平常生活中出现后背痛是很常见的现象，比较常见的是劳累后出现得肩背痛，要考虑颈椎病或是肩周炎疾病或者腰椎间盘突出等。如果同时有心前区疼痛和肩背痛的情况要考虑是心肌梗塞等心脏疾病。还有出现背痛、腹痛的情况，要考虑腹部的胆囊炎、胰腺炎等放射性疼痛，这种情况需要及时完善心电图及腹部彩超等检查明确诊断。
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