专家问答

脑出血三个危险阶段

2020-04-11
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑出血三个危险阶段，主要为再出血、脑水肿及相关并发症三个阶段，也就是在临床上常说的要经历闯三关。

1、再出血阶段。由于脑出血后，生命体征极不稳定，破裂的血管很容易由于血管痉挛，造成再次脑出血。该时间段完全稳定，至少需要经过72小时，而完全稳定至少需要三周时间。

2、脑水肿阶段。脑水肿是疾病发生、发展必须要经历的阶段，其好发时间为出血之后三天左右开始，五天左右达到高峰，一周左右开始消退。但是，对于出血量较大的患者，其水肿期也有可能会持续到三周左右。

3、并发症阶段。常见的并发症有颅内感染、脑积水、癫痫、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等，其好发时间段大约也是在三周左右。因此在三周之内，患者病情非常容易发生变化，需要严密观察其病情变化，根据发生的病情，进行积极的处理。

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怀孕前三个月可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕前三个月由于孕囊还不稳定，是不允许同房的。如果怀孕前三个月同房，极大可能会让孕囊受到刺激，轻者出现先兆性流产现象，严重的则直接造成流产。怀孕过了三个月稳定期后则可以适当的有夫妻生活，但前提是怀孕期间指标正常，孕妇没有任何异常的情况。另外，怀孕最后的三个月也是不允许同房的，这时胎儿正处于快速成长的阶段，如果有同房等刺激子宫的行为，可能会造成早产的风险，后果也是非常严重的。总之，怀孕期间同房一定要特别的谨慎。
尿蛋白三个加还有救吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白三个加表示尿液中含有很多的蛋白尿，一般不会出现生命危险，所以是有获救的可能的。首先患者需要去医院检查24h尿蛋白定量，接着进行肾穿刺，明确具体的病理类型。尿蛋白三个加号的常见原有很多，包括糖尿病肾病、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等等。不同的原因所用的药物也不同，但是患者要坚持治疗，才能有所改善。
三个预防传染病的措施
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
面对传染病我们需要学会三个预防传染病的措施；第一是学会控制传染源、提早发现并及时隔离传染源、积极寻求医生帮助。根据自身病原种类进行相应的治理及杀灭病源。第二是切断传播途径、由于每个传染病的传播途径都是不一样的、所以，我们需要有多套切断传播途径的方法。第三保护易感人群、积极锻炼身体增强体质是提高人群非特异抵抗力的重要措施之一、注意个人清洁卫生、合理的饮食，提高抵抗力。特异性的预防，主要是预防接种，预防接种对传染病的控制和消灭，起着关键性的作用。
三个月宝宝咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
要让医生及时的确诊，有没有支气管炎或者是肺炎的发生。如果有肺炎，要及时的住院治疗。可以吃点化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒或者小儿咳喘灵口服液等。平时一定要给宝宝多喝水，少去人多的地方，要注意监测体温，以免发烧，一般一周可痊愈。期间要轻拍宝宝后背，上下左右都要拍拍，有利于痰液稀释咳出。
三个月宝宝咳嗽喉咙有痰怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
需要重视起来及时就诊，防止进一步加重导致气管炎，支气管炎等症状，切记孩子不要胡乱用药，一定要针对病情用药。但是如果症状不是很明显的话，也可以先不用药，孩子状态比较好可以适量喝点水，多翻身拍背排痰，注意不要受凉防止加重。如果病情加重，最好及时就医。
肺癌早晨起来有哪三个信号？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
早期肺癌的主要症状有咳嗽、咯血、发热、胸背痛、胸闷、气短或乏力等。早上起来出现以下三个症状，要注意往往呈阵发性、刺激性呛咳，痰量较少或无痰。2）咯血咯血是肺癌较有特征性的症状，往往是痰中反复带有鲜血丝或小血块，早期一般不引起大咯血。3）胸痛胸痛的部位在早期可呈弥散的、不固定的或呈持续性钝痛，少数患者可有喘憋或出现哮鸣音。此外，肺癌还有部分肺外表现：如杵状指(趾)、增生性骨关节病、皮肌炎、肌无力样综合征、内分泌紊乱等，可早于呼吸道症状出现，为早期诊断提供线索。
怀孕三个月突然流血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下，一般流血是在怀孕早期发现，怀孕三个月如果发生突然流血有下面几种可能性：第一，，它可能是先兆流产，这主要是由于体内孕酮水平相对较低。当产妇进行剧烈运动或疲劳后，由于孕酮水平低，子宫的敏感性会增加，此时可能会出现少量出血。第二，胎盘可能位于低位，这可以通过b超发现。如果b超发现胎盘位于宫颈口或宫颈处，妊娠后很可能发生阴道出血。第三，可能是由于宫颈的病变，因为当宫颈有病变的情况下也会出现阴道出血。发生怀孕后突然出血的现象，一定要及时的到医院去就诊。
三个月宝宝不爱吃奶怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三个月婴儿不喜欢吃奶可能是身体不适，比如感冒、打了疫苗后生病了，或者是长牙了。不爱吃奶也有可能是到了厌奶期，胃口不好，不想吃奶，这种情况下需要在医生的指导下服用开胃的药物。可以每个月都带孩子去体检，如果身高体重达标，不用强迫孩子吃奶，每个宝宝一天的吃奶量都是不一定的，只要精神状态好，没有不适症状就不用过于担心。
三个月宝宝鼻塞怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三个月的宝宝鼻塞，如果不是非常严重能够正常吃奶睡觉，属于轻微呼吸道感染的话可以在家自行治疗，可以给宝宝多喝水多排毒，三个月的宝宝鼻塞，如果不是非常厉害能够正常吃奶睡觉，属于轻微呼吸道感染的话可以在家自行治疗，可以给宝宝多喝水多排毒，用热毛巾轻捂鼻子用蒸汽熏鼻腔，是可以改善鼻塞的。如果鼻塞非常严重，并伴有咳嗽和发烧，影响进食和睡眠，这意味着炎症相对严重。这时候一定要去医院做检查，宝宝鼻塞也可以用棉签蘸取盐水给宝宝擦拭鼻腔，也有可能是因为宝宝感冒造成的，小儿感冒程度相差很大，轻者只是鼻塞、喷嚏或伴有流泪、微咳等，通常会在三到四天内自行恢复，如果伴有发热、咽痛、扁桃体发炎，这时候要去医院检查治疗的。
三个月宝宝感冒怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，常见症状包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等。一旦三个月大的婴儿出现感冒症状，应该立即带婴儿去医院进行相关检查，了解感冒的原因。如果是病毒性感冒，没有特效的药物，就是对症治疗为主，减轻症状，可以给宝宝口服清热解毒的药物，比如四季抗病毒合剂。如果是细菌感染引起的，口服小儿感冒药的同时，配合抗菌药物治疗，如果宝宝有发烧的症状，按医嘱服用退烧药物，体温低于三十八度五时，可先行物理降温，如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，可以用生理盐水，滴鼻液滴鼻，过两到三分钟以后，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出即可。
怀男孩前三个月的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从医学方面来讲，是否能够怀男孩和父亲所提供的染色体有很大关系，这也是非常关键的因素。对于怀的是男孩还是女孩并不是非常重要的，只要生下一个健康而又聪明的宝宝，这才是至关重要的，虽然说现在有很多方法都可以在怀孕三个月时检测出来孩子的性别，但是也不是100%的准确，对于检查性别最为准确的方法则是抽羊水进行检查，不过因为国家的相关规定，目前还没有医院可以提供这项服务。对于民间所说的怀男孩时候的症状也不是完全准确的。
怀孕三个月胎儿有多大
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在怀孕9到12周的时候，胎儿一般在25mm到70mm左右。怀孕到了三个月，宝宝的各个器官已经开始正常工作了。肝脏也在发育，胆囊可以分泌胆汁，同时膀胱也有了尿液。这个时候的宝宝体重增长非常快，如果我们做b超的话可以看到胎动，但是妈妈们是没有办法感觉得到的。等到三个月之后宝宝不断增大，孕妇的子宫也会增大，腹部会隆起，甚至有的孕妇会感觉到下腹部有压迫感。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
胃癌的三个早期信号的症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
发现胃癌的早期症状尤其重要，这将影响患者随后的治疗。关于胃癌的三个早期信号的症状如下：1.经常感觉到胃部不舒服。当出现腹痛、腹胀，特别是饭后感觉较强，并伴有呕吐症状，且病情日益恶化时，应及时检查。2.体重下降，身体越来越消瘦，主要原因是食欲不振或癌细胞消耗身体能量引起。3.消化道出血，出现黑色的大便或存在吐血症状时，一定不要放松警惕，要及时就医。
心源性猝死的三个原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致出现心源性猝死的三个原因分别是，首先恶性心率失常造成的，其中最为常见的就是先天性遗传性心动过速，比如特发性室速等，这种的症状就是有出现突发室速，甚至还有可能出现室颤的情况，从而让心脏发生骤停的情况，要是心跳比较慢的情况下，也很有可能会造成猝死。其次就是急性冠脉综合征，当大血管突然出现了堵塞的情况，这样很容易就会让左主干发生闭塞，最终导致心脏骤停。最后是心肌病，其中常见的疾病有肥厚型心肌病等，同样很容易就会造成心源性猝死。
健脾胃最好的三个方法
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
健脾胃最好的三个方法，第一、按摩肚子。双手放于腹部天枢穴、中脘穴，用手指点揉这些穴位，每个学员都被按摩两分钟左右的时间，经常这样按摩可以有效的健脾胃。第二、蹲马步。蹲马步的时候动作要标准，做到膝盖不超过脚尖，大腿和地面平行，臀部不突出。经常做标准的蹲马步，不仅可以促进肠胃蠕动，稳固下盘，还能很好的健脾胃。第三、按捏小腿。双手按捏小腿的时候，以合适的力度按捏小腿内侧的肌肉，每天按捏1~3次，每次20~30次左右，这个方法也能健脾胃。
尿蛋白三个加号正常吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般而言，正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克，尿常规检查的尿蛋白为阴性，尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上，产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病，比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等，这些都需要患者积极配合进行治疗，避免病情进一步加重，甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
月经三个月没有来是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
三个月没来月经可能是因为多囊卵巢综合症，使卵巢分泌的雌性激素降低。想要治疗这个疾病，可以吃一些补佳乐、黄体酮等药物进行治疗，一般经过三个周期基本可以恢复健康。三个月不来月经，也可能是由于卵巢早衰引起的。这种情况的话可以吃坤泰胶囊、DHEA药物对卵巢进行调理治疗。如果想确定是否因为这两种原因，可以到做性激素六项和彩超这两种检查，这样就可以找出月经没有来的原因，对症治疗。
咳嗽三个月了一直不好是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
持续了三个月应该是支气管扩张或者是出现了慢性的支气管炎问题，建议到医院做个胸部ct，这样就能够确诊。慢性支气管炎在急性期的时候治疗一般是要止咳化痰配合抗感染，所以应该选择头孢类的一些药物，还有化痰的可以使用氨溴特罗口服溶液。支气管扩张问题也容易出现咳嗽时间长的问题，这种早晨的时候应该进行排痰，也就是患者可以像青蛙一般趴着，将嗓子里的痰液排出，这样可以避免感染。另外咳嗽这么长时间，也有可能是咳嗽变异性哮喘，需要去医院做支气管舒张试验，还有支气管激发试验，如果试验后的结果是阳性，那么就可以确诊。这种情况要使用治疗哮喘的药物，像是雾化吸入能够缓解咳嗽。
三个动作促进胃肠蠕动
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
第一个动作，双膝跪地使膝盖至脚趾均接触地面，保持上半身直立，双手下垂，缓缓下坐直至体重压至脚趾。双手自然置膝，维持正常呼吸，保持该姿势约30秒，稍稍微放松以后，上半身前倾，将此动作重复3-5次。这个动作的好处：消除胃肠胀气，促胃肠蠕动，对胃肠综合征患者有帮助，还能锻炼大腿力量，促进肌肉健硕。第二个动作，面朝地面成呈俯卧位。放松全身，前额触地，双腿伸直。双手与肩平齐，保持双手弯曲姿态，使手肘靠近躯体，掌心朝下，双手撑起，胸、腹部离开地面，但双腿保持原状。双手支撑直至胸腹完全打开，维持这个动作10秒钟，重复3-5次。这个动作的好处有：除胀气、促蠕动。第三个动作，保持站立位，双脚与肩同宽，双手置膝，具体稍微向前倾。深吸气，呼气时缓慢收腹，使腹部肌肉紧张、收缩呈凹陷状。避免过度用力，维持这个姿势是5-20秒，避免憋气。顺势排除肺部气体时，腹部肌肉放松。该动作重复4-7次。这个动作的好处：缓解便秘以及消化不良，促进胃蠕动。消化不良和便秘患者可以尝试这三个动作，以获取一定的帮助。
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