专家问答

新冠感染治愈后会二次感染吗

2020-04-16
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何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科

　　现在对已有新型冠状病毒感染患者的监测，感染2-3周后可产生抗体，尤其是痊愈病人。一般抗体会持续半年或更长时间，因此半年内再感染的可能性较小。

　　被新型冠状病毒感染的患者痊愈后，再次接触到病毒，通常不会发生二次感染。患者在痊愈时，体内的病毒应基本上已被抗体和T细胞清除干净，此时痊愈者本身的传染性风险大大降低，但为慎重起见，各医院目前仍建议患者出院后自我居家隔离14天，进一步确保无传染性。

　　如果心理难以接受，患者出院后可自行隔离2-3天，进一步确保无传染性。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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治疗好的冠状病毒会二次感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新冠肺炎愈后会有后遗症吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新冠肺炎几天会有症状？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新冠肺炎有潜伏期，可达14天，但一般会在3-7天出现症状。如出现发热、干咳、呼吸衰竭、休克等症状，一定尽快去定点医院就医。
新冠肺炎潜伏期内会传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染者在潜伏期内是有传染性的，所以不可忽视，平时一定要提高防护意识。1、勤洗手，在未洗手的情况下不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。2、肉和蛋类煮熟了再吃3、使用乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂进行消毒5、尽量减少外出，不去人多的地方扎堆6、外出时一定要戴口罩
新冠肺炎持续多久会消失？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎持续时间尚未定论，主要看各地的具体情况。只能说现在的疫情有好转的趋势，但疫情并没有结束，个人防护工作仍不能松懈，否则会功亏一篑。
新型肺炎治愈后会产生哪些后遗症
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
轻度新型冠状病毒病患者康复后没有后遗症。 新型冠状病毒是一种新型病毒。由感染引起的肺炎与其他病毒性肺炎一样，大部分痊愈后不会有后遗症。 然而，对于重症患者，肺损伤，如肺纤维化，可能会持续一段时间。 然而，临床经验发现，肺修复能力强，大多数肺纤维化是可以修复的。但是对于极重度患者，肺纤维化将长期存在，后期应加强随访。
新冠病毒痊愈后还会受到感染吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
为什么治愈后的新冠肺炎患者还会被再次感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者在感染新型冠状病毒后，体内在一定时间内会产生保护性抗体，在一段时间内是相对安全的。但是从长时间看，不排除病毒类型变异或者是患者体内的抗体减弱，同样的病毒类型也有可能被感染。所以需要治愈的患者，出院后还需要进行自我隔离两周，密切观察身体是否有不适症状出现，出现不适症状需要及时的去医院就诊，平时还需要放松心情，这样也有助于疾病的恢复，平时尽量待在家里面，外出的时候一定要戴口罩。
新冠肺炎传染狗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
世界卫生组织给出的答案是：“目前，并无证据显示猫、狗等陪伴型动物或宠物会感染新型冠状病毒。”据美国兽医协会（AVMA）网站信息显示，犬呼吸道冠状病毒（CRCoV）和犬冠状病毒（CCoV）会对犬类造成严重健康危害，而猫冠状病毒（FCoV）会对猫造成健康影响。但是，犬冠状病毒仅限狗传狗，而猫冠状病毒也仅限于猫传猫，并未有感染人类以及猫狗之间交叉感染的案例。故理论上新冠肺炎病毒不会由人传染给猫狗，再由猫狗进一步传染给人。相关预防措施请参考最新官方指南。
新冠肺炎的早期症状有胸闷气短吗？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
新冠肺炎早期的症状以咳嗽是最常见的，还有一部分人可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛等，发热也是常见的早期症状之一。如果出现有胸闷、气短等下呼吸道的症状有的患者后期可能会出现不同程度的低氧血症，急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭等。如已经出现胸闷气短、发热、咳嗽请及时到医院就医。
冠状病毒治愈后还会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
肺炎治愈后有后遗症吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由不同的病原菌，如细菌、病毒、引起肺实质感染性病变。其临床症状，病情进展和预后各不相同。一般情况下肺炎经过积极合理，充分的抗菌治疗，是可以痊愈的，不会留下后遗症。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。但也有治疗不彻底或合并严重的并发症时留下一些不同程度的后遗症的情况，例如肺炎合并胸腔积液时，可能会导致局部胸膜黏连肥厚而出现呼吸受限，胸部局部不适感。也有某些病毒性肺炎治愈后会留下不同程度的间质性改变，导致患者肺功能下降，出现胸闷症状。还有些肺炎患者高龄、抵抗力下降或合并糖尿病的时候，可以出现肺炎吸收延迟或不吸收，出现机化性肺炎，亦可以影响患者的肺功能。当出现后遗症的时候，应积极配合检查和治疗，减少其对机体的影响。感染新型冠状病毒的轻症患者，康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒，感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样，痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害。
新型冠状病毒康复后还会感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
得过冠状病毒还会得吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新冠肺炎眼睛会红吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新冠病毒有可能通过接触眼结膜出现感染。专家分析认为，新型冠状病毒性结膜炎很可能类似于腺病毒性结膜炎（俗称“红眼病”），可能同时伴有感冒症状等。在疫情流行期，出现类似病毒性结膜炎的症状，在排除了细菌性、过敏性结膜炎后，应该警惕新型冠状病毒感染的可能。当然如果本人确定两周内没有疫区接触史，就不必太过紧张。注意用眼卫生，并考虑使用眼科药。
新冠肺炎孕妇会传染新生儿吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
孕妇感染后新冠肺炎新生儿是否有感染情况现在还难以定论，目前被感染上新冠肺炎的孕妇第一时间进行剖宫产，生下来的新生儿是处于健康状态。但也不能排除孕妇不会将新冠肺炎传染给新生儿，新生儿出生后10几天被感染上新冠肺炎的情况也有出现。为此孕妇是新冠肺炎患者，新生儿出生后医院将密切做好隔离观察工作。
肺炎治愈后还会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎使呼吸系统疾病中可以治愈的疾病之一，其他的呼吸系统疾病如慢性支气管炎，支气管扩张，胸膜疾病，肺部肿瘤等疾病都是不可治愈的，只能够好转。肺炎的传染性主要通过咳嗽、痰液、气溶胶和飞沫传染给别人，所以它的传染性是在整个发病过程中，尤其是在发病初期。一旦出现肺炎，就要及时的进行治疗。比如细菌性肺炎，一定要及时的使用抗生素；病毒性肺炎，就要及时的抗病毒治疗，当然同时还要加强营养支持以及对症治疗。肺炎有许多的种类，有些肺炎具有传染性，有些肺炎并不具有传染性。但是肺炎经过积极的治疗，都已经痊愈，传染性自然也就消失了。经过规范化以及针对性的治疗以后肺炎可以治愈，治愈以后就没有了传染源，就不具备传染给别人的特点。因此肺炎治愈以后不具有传染性。但肺炎治愈后，要注意预防再次发生肺炎的风险，要注意适当的锻炼，提升自己的免疫力，注意环境的清洁、卫生，不要到环境污染特别严重的地方去，以免再次造成肺部的炎症感染。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，看这里
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第五版计划的主要变化如下:1.添加“无症状感染者也可能成为传染源”。2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径尚待确定”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；“少数患者”改为“轻度患者”，删除“1周后恢复”。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史上，“当地病例继续传播的其他地区”被改为“报告病例的社区”；添加“与新型冠状病毒感染者的接触史”。新型冠状病毒感染者是指那些病原核酸检测阳性的人”。6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎”7.抗病毒治疗在治疗中有所增加“目前还没有确定有效的抗病毒治疗方法”，或者可以加入利巴韦林用于静脉注射(成人500毫克，一天两次)。8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，大剂量的糖皮质激素会由于免疫抑制而延迟冠状病毒的清除”。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，有八大变化
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
新冠肺炎诊疗方案出炉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
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