专家问答

肺癌早期症状肺

2020-02-11
2039
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一。近年来发病率有明显增高的趋势，因此及早发现肺癌，早发现、早诊断、早治疗可以大大提高治愈率，所以我们一定要关注肺癌早期的一些症状。

一、肺内症状，常见的有以下几个症状，咳嗽多为刺激性干咳、无痰或少量白黏痰，对于四十岁以上的、不明原因的、顽固性、刺激性咳嗽，常为肺癌的早期先兆。

尤其以中心性肺癌更为显著。

二、咳血，多为血丝痰或痰中带血丝，为中央型肺癌的较早信号，因气管黏膜血管分布丰富，但血丝极为少量。因周围型肺癌应离气管较远，咯血出现一般较晚，多为间断性的痰中带血丝，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。

三、胸痛，胸部疼痛即为早期信号，性质呈尖锐性刺痛，肺癌如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时即可引起该部位持续疼痛。

四、发热，肺癌早期很少发热，当癌组织坏死时可以引起低热，中度发热抗生素治疗无效，出现不明原因的低热或在同一部位反复发生炎症，经积极治疗、抗炎治疗效果不佳者，不要忽略肺癌的可能性，应要进一步检查。

五、胸闷、气短，肿瘤在气管内生长，直接可以影响气管狭窄或压迫主支气管，而引起扩张，导致胸闷、气短等症状。

这些是肺内症状，肺外症状还可以出现关节肿痛、皮肤变化以及内分泌紊乱等临床表现。

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左肩痛是肺癌早期症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左肩痛不一定是肺癌早期症状。肺癌的早期症状主要是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽和干咳。有点痰带血或咯血症状，胸闷症状和胸痛范围不明等。不过，肺癌伴左肩疼痛可在左肺尖癌中发现。当肺癌侵犯内脏胸膜时，可诱发左肩疼痛。然而，左肩疼痛不一定是肺癌的早期症状，许多其他良性疾病也能引起左肩疼痛，如颈椎病、肩周炎或过度劳累 。总之，如果左肩疼痛持续时间长且不易缓解，应进行系统检查以排除与肺癌相关的症状。
女性肺癌早期症状有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
女性肺癌早期症状和男性是差不多的，早期患者没有特别明显的症状，可能会出现类似于肺部炎症的症状，例如：咳痰、咳嗽、干咳、痰中带血等。随着病情进展，疾病进一步恶化，患者会出现体重减轻、胸闷、食欲不振、胸痛等情况，如果女性患者咳嗽时痰中带血一定要去医院就诊，明确病因，早发现早治疗。
肺癌早期会出现什么症状呢？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
中西医结合科 肺癌是一种发病率较高的呼吸道肿瘤。肺癌的早期症状类似于常见的呼吸道疾病，因此许多患者在肺癌早期就容易被忽视。当发现肺癌时，通常是在中晚期。此时，治疗效果不佳，预后也不容乐观。什么早期症状可以被怀疑是肺癌的征兆？首先，肺癌的早期症状是咳嗽。如果肺癌肿瘤附着在支气管肺组织上，会对呼吸道造成刺激，导致刺激性咳嗽。第二，肺癌的早期症状是低烧。如果肿瘤导致阻塞性肺炎，患者容易出现发热症状。 轻度患者可能只有低烧，一些有严重症状的患者可能有高热。 服用退烧药后，情况会暂时好转，但很容易复发。第三，肺癌的早期症状是胸部肿胀和疼痛。早期肺癌引起的胸痛一般较轻，主要表现为胸闷和隐痛。 疼痛的位置不是固定的，也不一定与呼吸频率有关。 如果胀痛持续存在，它可能是由肿瘤胸膜引起的。 第四，肺癌的早期症状是痰和血。当肿瘤引起的炎症导致组织细胞坏死和毛细血管受损时，会有少量出血，通常会与痰混合。痰中带血的症状会间歇性出现。 有相当多的病人因为痰和血液症状而寻求治疗。
肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌早期一般会出现乏力或四肢麻木的症状，肩部可能出现轻度的胀痛，随着癌症的不断发展，这一疼痛会发展为放电般的剧痛，而且肩痛一般和癌肿发生在同侧，极少有患者会出现双侧的肩痛。目前常用手术和化疗两种形式来治疗肺癌，但年老体弱者一般以化疗为主，早期发现并治疗肺癌对预后有很大影响，可以将患者的5年生存率提高到80%。
女性肺癌的早期症状有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性肺癌早期症状并没有一些像中央型肺癌特异的症状，如果是抽烟者早期一般是出现咳嗽、胸闷、胸痛等不适的情况，大部分病人通常没有很明显的感觉，没有胸痛，大的咳痰带血这些明显的症状，通常可能只是一些不典型的不适。当身体出现不适时，及早去医院检查。
左肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肩痛有可能是肺癌早期的症状，但是也不一定，肺癌的症状不仅仅只有一个，当然，有一些肺癌患者在早期的时候是没有明显症状的。很多肺癌患者在做肺部检查的时候才知道自己患有肺癌，大多数的肺癌患者在早期的时候会出现咳嗽、咳痰以及痰液中带血的情况，类似于肺炎的症状。另外还会出现胸闷、胸痛的症状，如果疼痛严重的话，会转移到左肩部或者是背部。如果肺癌患者出现左肩部疼痛的话，表示癌细胞已经转移，这种情况属于肺癌晚期了，治疗起来会比较麻烦。对于晚期肺癌没有特别好的治疗方法，只能减轻患者的痛苦，延长患者的生命。当然，患者还是需要积极配合医生来治疗，采用化疗、放疗以及手术的方式来治疗。要注意做到早发现，早治疗。
肺癌早期有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺是一个很特殊的器官，它没有感觉的纤维，所以不会感觉到疼痛刺激。而早期的肺癌病变很小，几乎没有任何的症状，所以早期的肺癌几乎不能因症状发现，只能通过体检和早期的肺癌筛查。当肺癌体积长到一定大小时，才会出现一些症状，最典型的症状就是刺激性的咳嗽，尤其是像金属样的咳嗽。另外的症状就是咳痰，反复的肺部感染后，胸片表现出反复的、同一位置的肺部感染，经治疗好转以后又反复，这个时候要高度怀疑肺癌。目前对于早期肺癌的发现，最重要的就是CT筛查。
肺癌的早期症状和前兆
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早期患有肺癌后，一般患者是不会感觉到有明显的症状，或者是有的患者在早期根本就没有症状和前兆。不过也有的患者，可能会出现咳嗽、咳痰、痰中有血、胸痛、背痛、胸闷等的多种不同的情况，但在临床上这些症状都不是很多见，面且一些轻微的症状，一般都不会引起患者的重视。也就是说，肺癌早期是最容易发现的，想要确诊需要做CT检查，特别是每年体检时，会有CT检查是发现早期肺癌最好的机会。目前对于治疗肺癌的方法是比较有限的，所以最好是早发现早治疗，这样才会有好的效果。
背痛是肺癌早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是一种呼吸系统比较常见的恶性肿瘤，肺癌如果引起背部疼痛，可能是持续性疼痛。背痛可能是最终的表现如果背痛是由癌性结节或皮下癌性结节引起的，那么症状可能是晚期表现。当然，如果这只是这种压迫的一种症状，即肿瘤的压迫，那么背痛可能是肿瘤起得早的表现。因此，仅从症状判断，该肿瘤的早期或晚期是不准确的。具体来说，我们可能需要通过ct或其他影像或病理手段做出明确的诊断。明确的诊断是肿瘤，然后进行明确的分析，然后我们才能判断它是早期还是晚期。
肺纤维化症状早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般出现肺部纤维化，主要是由于长期慢性肺部炎症，当时没有控制或有效控制，就出现肺部纤维化。 一、一般来说，早期症状包括咳嗽和咳痰。早期没有咳嗽的病人可能会出现干咳或少量粘液痰。 二、呼吸困难、劳力性呼吸困难的逐渐加重、浅呼吸率、鼻翼搅动和参与呼吸的辅助机器，但大多数没有端坐呼吸，全身症状如消瘦、疲劳、食欲不振、关节酸痛通常很少见，发热、呼吸困难、缺氧、劳动力丧失以及最终衰竭和因呼吸机呼吸而死亡，由此可见肺纤维化晚期的症状也很严重。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
肺癌的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在肺癌是发病率和死亡率增长都很快速的恶性肿瘤之一，其中男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。肺癌在早期一般没有特殊的体征，早期症状可能出现咳嗽、胸痛的症状。当然肺炎、肺结核也可引起相似症状。所以出现症状需要早日到医院进行检查。同样在年龄比较大、具有长期吸烟史的病人者，出现连续的咳嗽或咳血、胸痛时，建议及时就医，进行CT检查。处于肺癌早期的患者，需要多加注意，制定科学的饮食与调理计划，服从医生的安排，做到早发现早治疗，减少肺癌发展转移的威胁。
肝癌肺癌的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
包括许多恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、胃癌、肠癌等。通常在早期没有明显的症状，这与正常人没有太大的不同，或者可能有一些基本的疾病症状，如肝癌患者可能有肝炎或肝硬化，也会有相关的症状，所以需要早期发现、早期诊断和早期治疗。对于恶性肿瘤来说，最重要的是定期检查和随访，尤其是对患有基础疾病的患者，如：第一，肝癌患者，如果他们患有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎，酒精性肝硬化，以及非酒精性脂肪肝等，就需要警惕肝癌的可能性，就需要定期的检查随访。第二，肺癌，如果本身长期吸烟，这种情况需要警惕肺癌的可能性，并定期检查和随访。
肺癌的早期症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的早期时患者往往没有自觉症状，也有可能出现一些轻微的症状，但是容易被忽略。肺癌比较常见早期症状为咳嗽，而且因为引起咳嗽的原因多种多样，比如风寒感冒，慢性支气管炎等，所以容易让人们忽视。随着肺癌的进一步发展，在随后的初期也有可能会出现痰中带有少许血丝，时有时无，或者隐约感觉到有心胸部位的隐痛。但是当出现大量的咳痰、咳血，胸痛、呼吸困难等症状时，往往已经进入到了癌晚期阶段。
呛奶性肺炎的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呛奶型肺炎，是因为宝宝在不经意吃奶时，将母乳吸入到肺里引起的肺部感染。早期症状最明显的是发热，常见体温都在38度以上，使用退热药后会有所下降，但是稍后又会上升。另外还有咳嗽、呼吸困难、喘息等症状。宝宝精神状态不佳，口唇会出现发青或发紫的情况。如果宝宝在发热、咳嗽的同时，精神状态较好，提示化肺炎的可能性也比较小。而相对来说宝宝精神状态很不好、哭闹、昏睡、抽风，说明宝宝病情较为严重，肺炎可能性也较大。
肺炎早期症状
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
肺结核有哪些常见的早期症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核的早期症状包括干咳、短暂咳嗽或少量痰。或痰中带血丝，色泽鲜红，隐隐胸痛，午后感到手心发热，少量至韩皮肤干燥，口干咽干，精神疲乏，饮食不佳，舌苔白而薄，舌边红，脉数 其主要病机为阴虚肺燥、肺丝湿润、肺络受损。一般加减月华丸，具有滋阴润肺的功效。肺结核的主要临床表现是咳嗽咯血、潮热盗汗、消瘦。
肺癌早期咳嗽的特点
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
早期肺癌患者可能出现明显的干咳、少痰等相关症状。有些病人可能有咳嗽、咳痰、血痰或咯血等相关不适症状。 因此，对于肺癌高危人群，在上述症状出现后，经过一般对症治疗后，如果效果不好，必须尽快去医院进行规范的诊断和治疗，专业医生应根据患者的相关症状进行体检等。如果考虑到异常情况，需要进行CT和其他相关检查来确认患者的情况。 如果经CT检查发现患者肺部有异常占位，则认为不能排除肺癌，应根据医生的建议进行标准化筛查，如CT增强检查或穿刺抽吸病理检查等。，以阐明患者的病理性质，从而进行下一步治疗。
肺癌是左肩还是右肩疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤，肺癌的早期症状常常不典型，不特异，患者可能会出现胸部疼痛，也可能会出现肩背部的疼痛，疾病可以刺激发生肩部疼痛，也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤，它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状，也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛，或者没有其他的疼痛等症状，有些仅仅是在体检的时候发现的，或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查，可以发现占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理，可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。
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