专家问答

肺癌胸痛的特点

2020-02-08
2069
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

早期的肺癌胸痛的表现是多种多样的，有的表现为患侧胸部持续性的隐痛或者是不适，同时有压迫的感觉，有的则表现为患侧胸部间断性的疼痛，并且向背部肩部进行放射或表现出肋间神经痛的症状。

晚期癌症侵犯胸膜或肋骨会出现持续而剧烈的胸痛，疼痛的性质多为钝痛刺痛或是胀痛。

一般的止痛药并不能缓解疼痛的症状，此外肺癌胸痛也会出现比如说咳嗽，或者是咳痰的症状而且常因咳嗽深呼吸，而胸痛会加重。

其他的胸壁活动并不能引起疼痛，其次胸壁局部也没有很大的压痛感。

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肺癌早期咳嗽的特点
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
早期肺癌患者可能出现明显的干咳、少痰等相关症状。有些病人可能有咳嗽、咳痰、血痰或咯血等相关不适症状。 因此，对于肺癌高危人群，在上述症状出现后，经过一般对症治疗后，如果效果不好，必须尽快去医院进行规范的诊断和治疗，专业医生应根据患者的相关症状进行体检等。如果考虑到异常情况，需要进行CT和其他相关检查来确认患者的情况。 如果经CT检查发现患者肺部有异常占位，则认为不能排除肺癌，应根据医生的建议进行标准化筛查，如CT增强检查或穿刺抽吸病理检查等。，以阐明患者的病理性质，从而进行下一步治疗。
肺癌咳嗽特点
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前处于秋冬季节，气候干燥，而肺部也经常会有一些症状，咳喘成了我们个人入秋必备的技能。但是也有人会担心自己的咳喘会是肺癌的前兆，咳嗽是肺癌最常见的早期症状，肿瘤刺激支气管的粘膜，早期咳嗽大多是刺激性干咳，其特点就是以阵发性刺激性呛咳为主。有咳不尽的感觉，俗称半声咳，一般没有痰或者只有少量的白色泡沫样痰，可以带有血丝。咳嗽几乎是所有支气管疾病的症状，因此有时候容易忽视或者反复的误诊误治等等，如果咳嗽的十分严重建议去医院做检查。临床上60%的肺癌患者首发症状为咳嗽，需进行抗肿瘤治疗，甚至抗感染治疗，肺癌咳嗽的特点包括：1、普通咳嗽：咳嗽带有少量痰液或咯血，此时肿瘤的咳嗽较为明显，合并感染后咳痰较重；2、刺激性干咳：无合并感染，刺激肺门，咽喉部发痒引起无痰的刺激性干咳；3、呛咳：当肺癌转移至淋巴结，侵犯喉返神经，引起呛咳。
新型冠状病毒的特点有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的特点包括以下方面： 1、病原学特点：基因特征与SARSr-GoV和MERSr-CoV有明显区别，且病毒对紫外线和热较敏感； 2、流行病学热点：传染源是新型冠状病毒感染者，可通过呼吸道飞沫传播和接触，因此人群普遍易感； 3、临床特点：潜伏期为1-14天，多数患者预后良好，且儿童症状相对较轻。 此外，感染新型冠状病毒后患者症状并无特异性，因此还需结合流行病学史、实验室检查、影像学检查等综合诊断。
病毒潜伏期的特点
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
出现新型冠状病毒之后潜伏期的时候会出现没有力气或者是干咳，有的人会出现身体发热，有的人体温是正常的。每个人的身体体质不同，所以在潜伏期的时候症状也是有所差异的。潜伏期的时候也有一定的传染性，一般情况下不会超过14天，大多数病人在患病之后及时的进行治疗，愈后都是良好的。
肺癌前兆的五大症状？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
据临床上发现，我国大多肺癌患者被确诊时已经是晚期，伴全身多处转移，这不仅加大了治疗难度，也增加了治疗费用，影响了治疗效果。肺癌是比较常见的呼吸道疾病，该病的症状没有特异性，很难与一些呼吸道的疾病区分，因此多数情况下一旦发现该病，往往到了中晚期失去了最佳的治疗时间，因此对于该病要引起足够的重视，早发现、早治疗是关键。肺癌前兆的五大症状，需警惕！1、咳嗽咳嗽是肺癌的早期症状之一，也是肺癌比较明显的症状，一般来说肺癌的咳嗽为干咳，若是大家出现长时间的干咳，并且药物治疗效果不明显的情况下，一定要引起足够的关注。2、痰中带血大家若是在咳嗽的时候有血丝，哪怕是轻微的血丝也要引起重视，这可能是肺癌的先兆。一般来说普通的疾病，咳嗽不会有痰中带血的情况。建议大家当咳嗽痰中带血的情况，一定要去正规的医院做相关的检查。3、呼吸困难肺癌的发展比较的快，若是患者不能及时的发现、及时的治疗疾病，会造成肺癌的进一步的发展，当肿瘤逐渐的增大时，往往会对呼吸道等部位发生压迫的情况，严重的情况会使呼吸道发生堵塞，这种情况下患者会有明显的呼吸困难的症状。需要注意的是随着病情的发展，患者咳嗽的症状也会更加的剧烈，并且也会出现发烧、咳脓痰等的症状，这种情况下一定要提高警惕，做好相关的检查。4、其他早期症状患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的。5、肩膀疼肩膀疼更多的人会想到肩周炎，但实际它也可能是肺癌先兆。一方面，如果肿瘤长的位置比较靠上，牵拉到胸模就会引起肩膀痛。一方面可能是癌细胞转移到锁骨、颈部，压迫到神经导致的肩膀痛。临床数据表示，早期发现肺癌并及时手术，患者的5年存活率可达80%左右。所以，大家一定要牢记这些肺癌前兆症状，再结合其他症状加以分析，尽量在早期“揪”出它，提高生存率。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼的特点
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出是比较严重的情况，它会引起两个部位的疼痛，一个是腰痛，一个是腿痛。腰痛的话，主要表现为腰部困痛、不适，还会有麻木的现象。腿痛的特点是沿着坐骨神经的走向，出现的疼痛，比如一侧腰部痛、臀部痛，大腿的后侧或外侧疼痛，小腿的后外侧或者后侧疼痛。疼痛一般出现在急性期，就算是卧床也不能有所减轻。患者需要服用一些消炎、消肿的药物，来减轻疼痛，也可以通过手术来减轻疼痛。
艾滋病皮疹的特点
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是处于急性期艾滋病皮疹，通常呈现出来的是丘疹或者斑疹，还有些患者是属于痤疮一样的皮疹，经常都会发生在胸背部的位置，皮疹很粗糙，一般不会出现疼痛或者瘙痒的感觉。如果已经进入到第三期艾滋病，此时是由于各种感染造成的皮疹，它的特点跟感染原因有很多的联系，如果是由于细菌或者病毒等感染造成的，大部分会出现在三叉神经等位置，还会伴随着出现水疱样，出血或者溃疡等情况，如果是其它因素感染的，症状会比较严重，因此皮疹的特点是根据不同时期来确定的。
胸痛的原因有哪些呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
之所以会出现胸痛，大多都是因为疾病性因素而导致的。比如说患上了急性心梗，或者是说肺栓塞，再或者是主动脉夹层之类的疾病。除此以外，像肺炎，胸腔积液，气胸之类的疾病也会导致胸痛的出现。如果伴随着胸闷憋气之类的情况，甚至可能会危及到生命。因此当发生胸痛的症状时，一定要能引起高度的重视，最好及时明确病因，然后要做到对因治疗。
肺癌骨转移的存活期
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌属于呼吸系统中的一种恶性肿瘤，而且到了肺癌晚期时会出现骨转移，对于晚期肺癌患者的寿命期限，要根据病理类型来判断。小细胞肺癌骨转移会出现在广泛期，一般存活期为三至五年。而非小细胞肺癌骨转移的存活期，如果患者没有病理性的骨折，以及其它的情况，一般可以生存五年左右。对于已经出现肺癌骨转移情况时，患者采用局部放疗的方法来缓解，同时再服用止痛效果的药物，唑来膦酸每个月用一次，减少骨相关疾病的发生。肺癌骨转移并是一个好的发展方向，但是随着医疗技术的提高，可以运用新的靶向药物来改善。肺癌出现骨转移后，还会有骨痛、病理性骨折、截瘫等多种症状，也会使其他部位转移的症状和体征，所以需要症处理。
肺癌晚期的表现有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌晚期的症状主要有刺激性干咳、咳血、胸疼、发热、消瘦、恶病质、咳嗽、气促、喘憋症状明显。有些患者会出现长期低热，当肿瘤在胸内蔓延，侵及到周围的组织，可以导致声音的嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、霍纳氏综合征、胸腔积液以及心包积液等。远处转移到脑、肝、肾、肾上腺、骨等器官时，也可引起相应器官转移的临床表现。比如脑转移患者会出现头晕，头痛，视物不清，意识障碍。到了晚期一般没有手术根治的机会，但是也不要放弃治疗，可以应用放疗、化疗、靶向药物等治疗，控制病情发展，延长生存期。
胃食管反流病有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃食管反流病具有典型的症状，也有非典型的症状。典型的症状主要是反流、烧心，经常是在进食之后的一个小时左右发生。至于非典型的症状，主要是吞咽困难、咽喉部出现异物感，以及胸痛。胸痛的特点一般是针刺样，需要跟心绞痛鉴别开来。对于胃食管反流病的患者，由于反流物会刺激食管黏膜，所以可能会导致食管黏膜糜烂、充血、水肿，所以会引起吞咽障碍，这种要跟食管癌相鉴别。此外还有一些患者可能会出现一些食管外的症状，比如哮喘、咳嗽等，都是跟酸反流刺激到了咽喉有关。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
胸痛是什么病引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上胸痛的症状是比较常见的，一般由各种胸部疾病引起的，像纵膈疾病、胸痹疾病、心血管疾病、呼吸系统的疾病或者是过度通气综合症，痛风，食管炎食管癌，膈下脓肿，肝脓肿，脾梗死等等都有可能。常见的纵膈疾病，主要有纵隔炎，纵膈气肿，纵隔肿瘤；常见的胸痹疾病，有急性皮炎，肋骨骨折肋软骨炎，流皮下蜂窝织炎，带状疱疹，多发性骨髓瘤，肋间神经炎，行性心肌炎，急性白血病等；常见的心血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌病，二尖瓣或者主动脉瓣病变，急性心包炎，胸主动脉瘤，肺栓塞，肺动脉高压等；常见的呼吸系统疾病有支气管炎，胸膜炎，胸膜肿瘤，支气管肺癌自发性气胸血胸等。
胸痛是肺癌的早期症状吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胸痛也不一定就是肺癌，因为肺部是没有痛觉神经的，如果肺部气管发生癌变，也不会出现疼痛的症状，因为肺部没有交感的神经，所以在早期的时候并没有别的症状，胸痛一般都是肺癌晚期，如果患者出现了胸痛的症状，就已经说明癌细胞已经出现了侵犯，其中就包括胸腔积液和胸膜转移。如果患者出现肺部张侵犯到胸膜，引起摩擦就会引起胸痛。比较严重的患者就会发生骨转移的症状，患者的症状就会加重，癌症的患者都是免疫力低下的，可合并带状疱疹的胸痛或者合并是冠心病。
胸痛胸闷是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成胸痛的情况有很多种。出现胸痛的患者，胸部会有不规则的隐隐作痛痛或者阵痛。在多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁也会引发患者尖锐或者断续的疼痛。如果不积极做出治疗，会变成明显的的钻痛感。有一小部分肺功能较差的病人会出现中央型肺癌，这种情况下胸痛胸闷的情况就会加剧。由于身体出现炎症、神经性疾病以及心脏出现问题都会导致胸闷胸痛现象产生。建议患者到正规医院进行检查并做出相应的治疗。
女性肺癌的早期症状有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性肺癌早期症状并没有一些像中央型肺癌特异的症状，如果是抽烟者早期一般是出现咳嗽、胸闷、胸痛等不适的情况，大部分病人通常没有很明显的感觉，没有胸痛，大的咳痰带血这些明显的症状，通常可能只是一些不典型的不适。当身体出现不适时，及早去医院检查。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在肺癌是发病率和死亡率增长都很快速的恶性肿瘤之一，其中男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。肺癌在早期一般没有特殊的体征，早期症状可能出现咳嗽、胸痛的症状。当然肺炎、肺结核也可引起相似症状。所以出现症状需要早日到医院进行检查。同样在年龄比较大、具有长期吸烟史的病人者，出现连续的咳嗽或咳血、胸痛时，建议及时就医，进行CT检查。处于肺癌早期的患者，需要多加注意，制定科学的饮食与调理计划，服从医生的安排，做到早发现早治疗，减少肺癌发展转移的威胁。
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