专家问答

阴性感染者新冠感染正常吗?

2020-03-04
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

作为一种检测方法，新冠病毒核酸检测本身具有假阳性和假阴性。

此外，在感染新型冠状病毒后，新型冠状病毒核酸出现在人体每个部位的样本中的时间可能不一致。因此，从诊断的角度来看，新型冠状病毒核酸试验是阴性的，不能被诊断为正常。

部分患者的检测结果为阴性，但肺部有明显的影像学改变，需结合两者进行判断。如果病毒核酸检测仅阴性一次，并不意味着已经恢复正常。

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8210型号的n95口罩预防新型肺炎有用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
8210口罩是KN95防护级别的不带呼吸阀头戴式口罩，符合官方发布的口罩防护建议之一，但是佩戴时请严格按照使用说明进行操作。且预防新型肺炎的防护措施不止佩戴口罩，还需要做好其他防护措施，比如少出门、勤洗手、不聚会等。
杀菌灯能杀死新型肺炎病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
医用紫外线灯对于新型冠状病毒的灭活有一定的功效，但使用方法（特别是发光谱线的选择）需要专业人员来操作。医用和家用紫外线灯在功效上有一定区别，建议根据新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》进行消毒。新型肺炎病毒对75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线非常敏感，很易被其灭活。
3m口罩9001能预防新型肺炎病毒吗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
3m9001是符合GB2626-2006标准的KN90口罩。N后面的数字，指的是对于0.075微米以上的非油性颗粒物过滤效率，比如90指的就是90%以上;95指就是95%以上。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
醋对新型肺炎有用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
醋具有止咳化痰的功效，因此对于肺炎的患者，如果有痰的话有帮助。肺炎期间应食用富含蛋白质和维生素的食物，避免辛辣，上火，刺激性饮食，比如苹果，香蕉，猕猴桃，鱼汤，排骨汤等。肺炎是指气管，支气管，终末气道或肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏等因素所引起。
发烧38.5是新型肺炎特征吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是肺炎常见症状，但从肺炎的诊断来看肺炎与发热的高低没有直接的关系，发热是症状不是诊断标准，肺炎还有其他症状如咳嗽、咳痰、喘息、肺底部可听到水泡音。体温的高低与肺炎的严重程度有关系，一般体温可在37.2以上就诊断发热，体温在38.5可以服用退热的药物，吃些清热解毒的药物，如果超过39度，就诊断为高热，要积极的应用抗生素，抗病毒的药物治疗。
pm2.5口罩对新型肺炎有用吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
Pm2.5防护面罩也是颗粒物防护面罩，具有KN90/95/100、N90/95/100和FFP1/2/3三项性能指标。它能对病毒性肺炎的流行起到保护作用。建议普通人员在前往密集场所保护时使用。防护效果优于一次性医用口罩和手术口罩。颗粒物的阻隔能力相当于医用防护口罩。对于医务人员来说，当医用防护口罩供应不足时，它可以作为补充，但不建议用于高湿度或有体液飞溅风险的区域，如手术室。
手心发热是新型肺炎症状吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者通常有发高烧和发冷的临床症状。因此，肺炎患者的脚背会发热，主要是由于体温上升。肺炎的典型症状是突然发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度，并伴有头痛、肌肉酸痛和虚弱以及食欲不振。使用抗生素后，发热类型一般不典型，年老体弱的病人只有低烧或不发烧。患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数患者可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻，而严重的患者可能有意识不清、烦躁不安、嗜睡等。
新洁尔灭对新型肺炎有效吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新洁尔灭一般指苯扎溴铵，具有清洁、杀菌、消毒的作用。新洁尔灭主要用于皮肤、粘膜、伤口、物品表面和室内环境消毒，并无证据或官方指南说明对于新冠病毒的消毒有效。建议可以使用75度医用酒精或含氯消毒剂，比如84消毒液，成分为次氯酸钠的强氧化剂，把构成冠状病毒躯体的蛋白质成分溶解掉。
3m9002口罩能预防新型肺炎病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3M9002是符合国家标准GB2626-2006及KN90标准的，具有低阻静电滤棉技术，可以吸附体积小的微利。而咳嗽、讲话、打喷嚏时产生的飞沫，是很多病毒的重要传播载体。口罩能够阻挡一定的的由飞沫携带的病毒等物质。但目前为止未找到官方公布的关于KN90口罩的防护建议，请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
消毒液对新型肺炎有效吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
具体要看消毒液的有效成分。根据卫健委最新发布的《新型冠状病毒诊疗方案第六版（试行）》指出，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。故如果消毒液中起作用的主要成分是溶于水后可产生次氯酸钠的“含氯消毒剂”，便可以有效的灭活新型冠状病毒，常见的有84消毒液、漂白粉。但需要注意的是，使用消毒液时，具体的稀释比例、操作流程必须严格遵照使用说明书。
抗艾滋病药物用于新型肺炎可行吗？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前治疗新型肺炎并没有特效药物。把抗艾滋病药物用于治疗新型肺炎只是个例，对其有效性还有待进一步验证。目前抗艾滋病的药物克力芝已进入中国新型肺炎的临床实验阶段。
霍香正气液对新型肺炎管用吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
使用藿香正气水对新冠肺炎一般没有预防作用，主要是因为新冠肺炎是由冠状病毒感染引起的，是一种呼吸道传染病。目前，还没有特效的药物能够治疗。藿香正气水是一种中成药，常用于解暑。其主要成分包括白芷、陈皮、茯苓、半生夏、大腹皮等。可用于治疗外感风寒、夏伤暑湿的感冒。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
体温多少正常会新型感染病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人体正常体温在36-37度，只要注意防护，不跟疑似病人接触，未去过疫情高发区就不容易感染。
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。
连花清瘟胶囊对新型肺炎有效吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
从国家卫健委针对新型冠状病毒展开的科研工作成果来看，暂时没有任何药物可以有效治疗该肺炎。连花清瘟胶囊属于中成药，其主要用于治疗风热型感冒和流行性感冒，对头痛、发热、咳嗽、鼻塞等症状有着较好疗效。但连花清瘟胶囊不适合用于治疗风寒型感冒，对于过敏性患者则更加要谨慎使用。
新型肺炎流鼻涕吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
许多新肺炎的特征是发热、咳嗽和咳痰。少数病人流鼻涕，这被误认为是普通感冒，并接受抗感冒治疗。其他病人通常以消化系统症状开始，如恶心和呕吐。有些病人腹泻。此外，一些病人还会患有其他疾病。一般来说，如果出现流鼻涕的症状，还应注意排除出现新肺炎的先兆感染。
咳嗽口臭是肺炎症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般新型冠状病毒患者会出现发热、乏力、干咳，也有部分患者症状轻微可无发热，严重者可出现呼吸困难等症状。一般情况下咳嗽口臭不能作为诊断肺炎的依据，是否感染新冠肺炎需去医院完善相关检查。
家禽会感染新型冠病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》介绍，冠状病毒病亚科分为α、β、γ和δ四个属。加上这次新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒有7种。其中，2019新型冠状病毒属于β属的冠状病毒。α冠状病毒属主要感染人和猪、犬、猫、蝙蝠等；β冠状病毒属主要感染人和牛、马、猪、鼠等哺乳动物；γ冠状病毒属主要感染鸡、火鸡、鸭、鹅等禽类；δ冠状病毒属主要感染野禽和猪。而禽冠状病毒即属于γ冠状病毒属，根据不同属种冠状病毒基因组的基因排列和结构不同，判断家禽冠状病毒与新型冠状病毒不一样。因此家禽不会感染新型冠状病毒。
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