专家问答

如何确诊是冠状病毒感染

2020-02-16
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徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

冠状病毒引起的肺炎可以从以下几个方面得到证实：

第一，来自疫区，来自武汉或北京，或与患有新型冠状病毒感染的患者有密切接触。

第二，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷和气短。有些症状是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹胀。

第三，血细胞分析，白细胞，中性粒不高，降钙素原也不高，胸片或者肺部CT见磨玻璃样的改变，血清学PCR检测冠状病毒阳性。

新型冠状病毒感染可通过以上几点进行诊断，并应采取隔离治疗措施。

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如何确诊是冠状病毒肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可通过以下方式诊断：一、来自疫区，来自武汉或北京或有新型冠状病毒性肺炎患者有密切接触史。二、临床症状出现发热、咳嗽、咳、胸闷气促等部分表现消化道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。三、血细胞分析、白细胞、中性粒细胞不高、降钙素原不高、胸片或肺C T示研磨玻璃样改变、血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒性肺炎可通过以上几点诊断，应采取隔离治疗措施。
如何预防新型冠状病毒肺炎？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒（2019-nCoV），目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。因此预防措施主要有预防措施：1、勤洗手，修好用含有酒精的消毒液洗手液洗手。2、佩戴口罩，如咳嗽和打喷嚏时，需要用纸巾或屈肘遮住口鼻。3、减少外出，避免与有疫情症状的人密切接触。4、饮食卫生，需将肉和蛋类彻底煮熟。5、避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
孕妇如何预防新型冠状病毒肺炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孕妇是一个比较特殊的群体，在怀孕阶段中需要注意的就是卫生和饮食健康，孕妇想要预防新型冠状病毒肺炎最好选择在居家隔离，食用的餐具，生活用品也需要跟家里人隔开，独自使用，房间做好消毒，通风，勤洗手。可在家做做运动，提高免疫力。
发热出汗是冠状病毒肺炎嘛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳、气促为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。只有发热出汗症状，还不能确诊为新冠肺炎，如果伴有咳嗽等，最好去当地指定医院发热门诊检查排除。
干咳是冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳也可能是肺炎，如支原体肺炎、衣原体肺炎、结核分枝杆菌引起的肺炎和某些真菌引起的肺炎。 症状可能只是反复干咳，这种情况在很长一段时间内都无法改善。如果有长期干咳，尤其是发热，这种情况必须引起重视，要积极就医，分析病史，并做相关的体格检查和辅助检查，主要检查包括血常规和肺部CT检查，以评估肺炎的可能性。最后，除了肺炎，另一种需要关注的疾病是肺癌。肺癌的早期症状可能只会导致干咳，而不会引起胸痛和咯血。 因此，如果长期吸烟的人，尤其是老年人，这种情况必须引起重视，不要过于盲目乐观，拖延疾病的治疗。
体温37.2度是冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温37.2度是人体正常体温的最高值，多喝水即可。而新型冠状病毒肺炎患者的体温通常在38℃以上，有些患者可达39℃或40℃以上。发烧会持续不减，药物治疗无效。出现上述情况时，患者应及时到发热门诊进行调查。此外，如果患者伴有胸闷、气短等症状，无论其是否有流行活动史或与感染者有密切接触，患者都必须去医院进行调查。但是，如果治疗后发烧已经消退，且呼吸频率超过每分钟20次，这并不意味着病毒已经完全清除。我们也应该保持警惕，防止病毒的二次感染。
嗓子痛是冠状病毒肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先，根据现在的数据，新型冠状肺炎的症状一般是干咳，发热，呼吸困难等，部分患者可能会伴有乏力，四肢酸痛，喉咙痛等症状。所以，如果只是单纯的嗓子疼，先不必惊慌，确定是不是其他原因引起的，比如上火导致嗓子疼，如果长时间不外出，一直待在家中，一些人可能也会上火，此时可以吃一些清火的药等。嗓子痛也有可能是咽喉炎导致，如果有咽喉炎史，那么复发导致嗓子疼也是一种正常现象，也不必惊慌。感冒导致，因为感冒的症状目前与冠状肺炎有些相似，此时可能尝试询问医生，听从医生的建议。如果嗓子疼伴有其他症状，比如干咳，呼吸困难等，一定要及时就医，以免耽误病情。
体温36.9是冠状病毒肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
体温36.9属于正常体温，不算发热状况。新型冠状肺炎一般症状为发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难；部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者会出现急性呼吸窘通综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。但是发热不一定就是新型冠状肺炎，需要引起重视的是，有发热和下呼吸道症状（如咳嗽、呼吸急促），并且在症状出现前的最近14天内去过武汉，或在14天内曾与正在诊断中的疑似新冠肺炎感染者有过密切接触的病人。
小孩发烧37.5是冠状病毒肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果宝宝发烧了，赶在这个新型冠状肺炎疫情期间，父母自然会担心宝宝是否感染了冠状病毒。当宝宝发烧后，父母最先要考虑的问题是自己、亲戚和密切接触的人中是否有去过武汉，或者和疫情较为严重的几个省市的返程人员有接触，如果这些能够排除，那么建议先不要去医院，不是发烧就代表着患了新型冠状肺炎。如果宝宝发烧三天未见好转，同时出现呼吸困难、喉咙疼痛或者咳嗽剧烈等症状，父母应该带宝宝去医院进行检查。
冠状病毒肺炎会发冷吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
新冠状病毒肺炎主要以发热和咳嗽、咽痛等呼吸道症状，由于个人体质不同，临床表现也不同，是否感染取决于是否有接触机会，不能单凭临床表现确定，需及时就医确诊。
冠状病毒肺炎腹泻的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据目前流行病学的调查研究，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现有发热、乏力、咳嗽。咳嗽是以干咳为主，患者的体温在37度3以下，高低不等，也有少数的患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，也有很少一部分患者会出现腹泻消化道的症状。轻型的患者仅仅表现为低热、轻微的乏力，而无肺炎这些其他的症状；重症者可以出现呼吸困难。冠状病毒肺炎可以出现腹泻，但是有腹泻，不一定是冠状病毒肺炎的感染者。如果说有疫区接触，或者和新型冠状病毒肺炎的感染者有接触的病史，那么这个时候出现腹泻，一定要高度警惕，建议去定点的医疗机构进行相关的检查来进行确诊。
如何避免新型冠状病毒肺炎的传染
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
预防新型冠状病毒感染的方法有很多种，首先患者要避免接触传染源，所以建议尽量少出门，尽量去一些公共场所。无论是发病患者或者潜伏期的患者，都具有一定的传染性。对于个人防护方面，建议患者平时尽量佩戴口罩，一般的医用外科口罩可以有效的防止传染。另外患者要养成勤洗手的习惯，建议用流水洗手可以有效的降低感染几率。居住环境要保持空气流通，生活环境应该保持空气流通，这种病毒在空气流通良好的干燥环境中不易存活。此外可以用高温、医用酒精、84消毒剂、紫外线灯等消毒方法进行杀毒。
冠状病毒肺炎的症状和表现眼睛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是冠状病毒肺炎的症状和表现有哪些？眼睛可以传染吗？冠状病毒肺炎主要表现为咳嗽、浑身酸痛、发热、少部分有呼吸困难，肺部浸润影。在严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。而新型冠状病毒是可以通过眼睛传染的，这也算是一种接触感染。因为新冠状病毒肺炎患者咳嗽的飞沫携带有活病毒，如果它们被某些物体污染，在很短的时间内，其他人会用手接触它们并揉眼睛，这可能会通过接触感染引起新冠状病毒感染。为防止新型冠状病毒通过眼睛传播，要记得经常洗手，特别是在揉眼睛和挖鼻孔之前一定要洗手。总之，预防冠状病毒肺炎就要勤洗手、戴口罩、室内常通风、不去人多的地方等。
如何在家自测是不是冠状病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以初步检测，一、过往14天，有没有“可疑接触”？就是是否有接触过疑似或确诊病例，或者身边是否有发热人群；二、每天至少2次测量体温。看看有无发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等症状，您出现了发热、咳嗽等症状，是否病毒感染需经过医生专业的诊断，请及时到医院检查，做好隔离和防护。
如何预防新型冠状病毒感染？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新型冠状病毒是一种传染性比较强的病毒，一定要注意预防这种病毒，主要是通过呼吸道，飞沫以及接触进行传播，所以一定要记得戴专用口罩，勤洗手，尽量少外出，避免接触到病毒，做好呼吸道隔离和接触隔离。如果有从武汉或者湖北等地区回来的人群出现发热，就需要及时到发热门诊进行就诊排查，一经确诊就需要及时的隔离治疗。
如何确认感染新型冠状病毒肺炎？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠肺炎一般症状有发热，干咳，全身乏力，关键是有疫区人员接触病史，胸部片有肺炎表现等。确诊靠新冠状病毒核酸检测。如果有症状或接触史，请及时联系当地定点医院进行确诊。关于新冠肺炎的确诊方案请以官方最新指南为准。
新型冠状病毒肺炎是非典吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是非典，目前已知有6种冠状病毒感染人类，其中包括SARS病毒，可引起严重的急性呼吸综合征即非典，又称为重症急性呼吸综合征。近期发现的新型冠状病毒，世界卫生组织已将其命名为2019新型冠状病毒，大多数患者都有严重的症状，如发热、疲劳、咳嗽，甚至急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。感染的主要途径包括短距离飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物或与受感染患者密切接触。  因此，如果出现身体不适症状，应及时进行治疗，平时还应佩戴口罩、勤洗手，以预防该疾病。总之新型冠状病毒肺炎不是非典，但因其传染性较强，迄今已发现众多确诊病例，值得重视。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
38.1度是冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
单纯从发热症状中是不能确诊是否是冠状病毒的，发热症状可出现在临床上的许多疾病中，怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.流行病史。患者在过去14天内一直与疫区密切接触，曾去过疫区，有接触确诊病例的历史，并被聚集性疾病包围。如果这些条件得到满足，你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒，并在第一时间去当地发热门诊进行治疗，并送血样进行核酸检测。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗。
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