专家问答

冠状病毒致死率高吗?

2020-02-05
1943
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

一般情况下，新型冠状病毒的致死率并不高，但在高龄或有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病患者中致死率较高。

《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现，武汉患病人群中，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病患者占1/3，死亡占46%。

为什么高血压患者感染新型冠状病毒之后致死率较高？主要是因为ACE2（血管紧张素转换酶2）蛋白是一类跨膜的糖蛋白，组织分布具有器官特异性，表达于肾脏、心血管及胃肠道系统， 而在肺脏、中枢神经系统及淋巴组织中表达水平较低。

有研究显示，新型冠状病毒是通过ACE2受体入侵细胞的。新型冠状病毒感染肺部，导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低，并引发急性肺衰竭。

而高血压患者本身就有ACE2表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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疫苗出来了冠状病毒还有威胁吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是疫苗出来了新型冠状病毒还有威胁吗？如果疫苗出来了，新型冠状病毒的威胁就会降低。中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰曾表示，新冠病毒有可能转成慢性的，像流感一样长期存在。但只要疫苗研制出来，在面对这个病毒时就不会那么惊慌了。
新型冠状病毒能治愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒目前是可以治愈的，但是并没有特效药物与疫苗，在治疗的过程中主要是针对患者的具体症状做对症治疗，除此之外就是依赖于患者自身的免疫能力，如果免疫力比较好治愈率就会提高。但是目前除治疗此疾病外，普通人更应该关注的是做好日常的预防。由于此疾病会通过飞沫等方式进行传播，因此在平时的生活中应注意佩戴具有防护作用的口罩如N95口罩、医用外科口罩等。另外也要注意勤洗手，必要的时候可以使用医用酒精等物质进行消毒。
冠状病毒死亡率高吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒分为以前的非典冠状病毒和现在的新型冠状病毒。非典型肺炎的死亡率约为13%，目前冠状病毒肺炎的死亡率为5.5%，在一些地区低至2%以下。当然，有些病人还没有完全康复，这个数值可能会有一定的波动。一定要保护好自己，避免去人群密集的地方，外出时戴上口罩，少吃野味。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
下雨有利于冠状病毒的传播吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前并没有证据说明冠状病毒的传播与天气的关系。不管是下雨天还是晴天，只要出门戴好了口罩，回家勤洗手，做好防护工作，感染病毒的几率还是很少的。下雨天，气温较低，容易感冒，建议尽量不要出门，做到少出门不出门。一定要出门的也要做好防护措施。
艾草有预防新型冠状病毒的作用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
据《艾叶》专著记载：上海等地对用艾叶为主制成的消毒香，进行抑菌抗病毒试验，结果发现艾香(主要为精油成分)对肺炎球菌、流感杆菌有杀灭作用，对伤寒及副伤寒杆菌、结核杆菌及多种皮肤致病真菌等也有抑制作用。且对流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒及疱疹病毒均有抑制作用，用其对空气消毒，可明显降低流行性感冒的发生率。现在医学研究已表明，艾叶烟中的挥发油，对多种致病细菌及病毒均有抑制或杀灭作用。而且在传染性非典型肺炎流行之际，有医学专家提出运用艾条燃烧的烟进行空气消毒预防，也是有着一定的科学道理。但目前，确实尚未有实验数据证明艾烟能杀灭新型冠状病毒。
棉口罩对新型冠状病毒有作用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
棉口罩的面部密合性差，防毒效率低，不能作为医用个人防护用品使用，主要功能是保暖。医用外科口罩可以阻挡70%的细菌，N95口罩可以阻挡95%的细菌，而棉纱口罩只能阻挡36%的细菌，因此建议选择前两种口罩。如果是去公共场所、不与病人接触，佩戴医用外科口罩足以，不必过度防护，但如果接触病人，则要佩戴防生物的N95口罩。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
新型冠状病毒人传人吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肯定是人传人的啊，主要通过接触、飞沫和气溶胶传播。所以，尽量减少到人多的地方，并戴好口罩手套等防护工具。
多喝水对冠状病毒有作用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
一定要多喝温开水，喝水能够保持喉咙的湿润，有助于预防呼吸道感染，喝水能够促进身体代谢废物的排泄，喝水还能增强免疫力。
冠状病毒会死吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
目前来看，新冠病毒对热比较敏感，在4℃的温度下，新冠病毒维持中等稳定状态，-60℃温度下能够保存数年。温度升高，病毒抵抗力下降，但一般室温或者空调温度不能杀死病毒。必须达到一定温度且超过相应的时间才能灭活病毒。病毒暴露在室温下时，不同体液、甚至物体表面均可存活2-10天不等。当温度达到56℃的时候，30分钟可有效灭活病毒。值得注意的是，温度主要影响病毒的生存时间，不会影响他的传染能力。所以大家一定要提高警惕，尽量减少外出，如果必须出门，要带上口罩进行隔离防护。
冠状病毒死亡率大吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前近几天新型冠状病毒肺炎确诊患者全国死亡率在2-3%左右，但由于湖北省作为新型冠状肺炎病情的主要疫区，当地的死亡率会比其他地区更高一些。不过无论是武汉市民还是其他地区民众都也不必过于担心，因为大多数的死亡病例都是中老年人，这类患者往往有基础疾病，如伴有高血压，冠心病、糖尿病等。另外，科研和医学工作者也争取早日研究出新的解决办法，相信其死亡率会进一步下降。不过，也要提醒提醒普通民众不能因为新冠肺炎病死率较低，而放松警惕，
36.5是新型冠状病毒肺炎感染吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
不是，36.5属于正常的体温，新型冠状病毒肺炎主要以发热，连续发烧37.3度以上，干咳，乏力为主，严重的还会出现呼吸窘迫，正常人的腋下体温是36度到37度。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
新型冠状病毒可以治愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日，武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎，19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制，但尚未发现该病毒的传染源，传播途径也不完全清楚。因此，病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物，对引起的症状采用对症治疗，并采用积极的支持治疗，如氧疗、抗生素等药物治疗。对于脓毒症和休克患者，应及时进行液体复苏，并尽快进行补液治疗。如果复苏后仍存在休克，应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生，外出时戴口罩，勤洗手，减少去公共场所和拥挤场所，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
冠状病毒怕高温吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是怕高温的，冠状病毒的存活时间以及存活率比较高，但是在56摄氏度以上的高温中持续30分钟，能有效的将冠状病毒灭活。消灭冠状病毒除了高温之外也可以使用紫外线、消毒剂。平时一定要加强个人的卫生，要做到勤洗手，因为新型冠状病毒跟接触传染间接传染都有关系，平时要加强通风，减少病毒的接触，尽量做到不出门，防止感染病毒落实跟武汉人员直接接触或是接触过发病人员，一定要做好自我隔离。
感染冠状病毒治疗收费吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确诊的新型冠状病毒感染者，可享受费用全免政策，由国家统一出资进行治疗。临床医护人员将会根据每个患者的病情轻重，制定个性化的治疗方案。目前临床上对于冠状病毒感染，最主要的治疗方法是一般支持疗法及对症处理，避免感染者出现严重致死性并发症，直至机体免疫系统发挥作用，将病毒彻底消灭并清除。
冠状病毒能复发吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒会复发。冠状病毒治好后人的体内会产生保护性的抗体，所以治愈者在一定时间内是安全的，但是长时间来说不能排除病毒变异等情况，患者可能二次感染，导致冠状病毒复发。因此建议患者出院后依然要做好个人防护，房间多通风，勤洗手，尽量不去人多的地方，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
苯扎溴铵有杀死冠状病毒的作用吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
苯扎溴铵的作用如下:1、用作消毒剂、防腐剂等。用于医药、化妆品和水处理杀菌消毒，也可用于硬表面清洗和消毒除臭等；2.非氧化杀菌灭藻剂、粘泥剥离剂和清洗剂，具有清洁杀菌灭藻的功能。它们都广泛应用于杀菌、消毒、防腐、乳化、除垢等方面。它们的杀菌活性优于吉尔灭，毒性较低。在正常情况下，使用的浓度是每升50到100毫克；3、苯扎溴铵作为油田注水杀菌剂，具有优异的杀菌能力和除垢能力，对金属无腐蚀作用，不污染衣物。
孕妇冠状病毒影响胎儿吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前尚无证据表明 SARS-CoV-2 感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明 SARS-CoV-2 可导致母婴间垂直传播。母婴垂直传播可分为三种类型：经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播。前两种类型都是胎儿宫内感染，第三种是属于产时在产道暴露感染。从目前不到十例的新生儿感染新型肺炎的检查结果来看，已经感染的孕产妇在进行分娩的时候，剖宫产在手术室里得到的新生儿咽拭子的核酸检查中，以及脐血、羊水、母亲乳汁的检查，全部都是阴性的。初步证明，无围产期母婴间垂直传播，就是妊娠晚期孕妇不会把病毒直接通过血液传给胎儿。
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