专家问答

牙龈长脓包怎么回事？

2020-03-01
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙龈上长脓包大都是由于细菌感染引起的化脓性炎症，而引起牙龈上长脓包的具体病因有很多，如智齿冠周炎、严重牙周炎症、根尖周病变等因素，都可能会导致牙龈出现长脓包的现象。

其中智齿冠周炎就是患者的智齿在萌出过程受阻导致，当局部出现化脓性炎症就可能会导致急性冠周脓肿。而严重牙周炎症则是由于细菌在牙周袋内大量繁殖，导致局部产生的代谢产物无法及时排出，就会在牙龈局部形成严重化脓性炎症，从而就会导致牙周脓肿，出现牙龈长脓包的情况。

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牙龈肿痛怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因都可能会导致牙龈肿痛，如牙周病、根尖周炎、牙髓病等牙齿疾病，一般患者要是出现牙周病的话，在发病初期就会出现牙龈肿痛的症状。还有根尖周炎也可能会引起牙龈肿痛，而患者要是不及时接受治疗的话，就会出现瘘管现象，还可能会伴有定期破溃的自愈性小脓包出现。另外，牙髓病也会引起牙髓腔内的牙髓组织出现炎症，从而引发牙龈肿痛的症状。因此，当患者出现牙龈肿痛的症状后，应及时就医请医生检查，查明病因后，再对症治疗，缓解牙龈肿痛的症状。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
痔疮是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是属于临床上很常见的一种疾病，痔疮所代表的其实就是说肛管皮肤和直肠粘膜下面静脉处，有出现淤区突出扩张的现象，最后导致变成了静脉团块。一般在学术上面都会把痔疮成为是痔核或者痔病，通常都是发生在年轻人身上，特别是20岁到40岁之间的发病几率更高一点。引发的因素就是出现便秘，咳嗽，前列腺增生等情况，很容易就会让腹腔之中存在很大的压力，从而让直肠部分的血液回流受到一定的影响，最终形成痔疮。一旦出现痔疮之后，需要及时做详细检查针对性治疗。
身上老是长脓包是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上老是长脓包，可能是由于感染引起的，需要先隔离，然后口服阿奇霉素或头孢类抗生素治疗，外用克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏或红霉素软膏等涂抹。如果是出现毛囊炎，需要长期的外用芙清软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等治疗。
嗓子痒咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起喉咙发咳嗽的原因很多且复杂。临床上，喉咙发痒的原因主要如下:第一，慢性咽炎，慢性咽喉炎是导致嗓子痒痒，出现有咳嗽症状最常见的，一般是因为喉咙感染了病毒、细菌或某些病原微生物而引起局部粘膜充血和水肿。有些病人长期得不到有效的治疗和控制，这可能导致长期存在的咽喉痒和咳嗽。第二，它是由一种过敏因素引起的。临床上一般这类患者有的是合并，有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，在长期鼻粘膜分泌刺激咽喉，引起局部粘膜炎症，引起喉咙发痒和咳嗽。第三，由于一些长期不良的饮食习惯或长时间熬夜，喉咙发炎会引起喉咙发痒，甚至异物感和咳嗽。对于这样的病人，他们表现出的症状会导致喉咙发痒和咳嗽。因此，只要找到病因，并给予相应的对症治疗，咽喉痒引起的咳嗽一般都能及时有效地治愈。
总感觉头晕晕的是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕也比较常见的一种症状，但是引起头晕的原因却有很多种，特别是长时间、持续性的感觉到头晕晕的，就要从多种方面来分析，一是先看一下血压是否正常，如果是血压过高或者是过低时，是会引起头晕的。二是心因性比较多见，当出现了失眠、焦虑或者是情绪低落时，也会造成头晕的现象发生，这种情况只需要做对应的处理就能缓解。但还是建议患者，有持续性头晕时，还是到医院做具体的检查比较好，这样可以排除外心脑血管和器质性的疾病。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
头皮毛囊炎是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮毛囊炎主要是皮脂分泌功能过强，平时分泌出来后在皮肤上堆积从而给人一种瘙痒的感觉，会诱发人去搔抓，最后导致头皮局部感染。在临床医学上，头皮毛囊炎是属于一种常见病，多发病。然而头皮毛囊炎主要发生在青壮年男性身上，这是由于男性群雄激素分泌的原因，是皮脂腺分泌更加旺盛。因此青壮年男性要多注意自己的头皮清洁。
足跟痛是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
足跟痛很有可能是肝肾亏虚引起的。足跟痛是一种常见的疾病，主要表现有足体疼痛或者足跟两侧有明显的痛感。从外观上来看患者的脚是没有什么不适的症状，只是有痛感。年轻人长时间坐着办公，会导致足部疼痛。也有可能是穿的鞋子不太合脚，也会导致足跟痛的出现。
脖子里面长疙瘩怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果脖子里面有长疙瘩，临床上牵扯到很多方面，就像患者如果有淋巴结肿大或者甲状腺结节等疾病，都会导致脖子里面长疙瘩。或者是脖子上面的皮肤有发生病变，从而导致发生这种症状。另外就是胸锁乳突肌发育没有对称的情况下，也很容易就会发生脖子内长疙瘩。一旦出现这种症状之后，最好及时去医院里面做个b超的工作，必须要从多方面去考虑，看看疙瘩的来源到底属于什么地方，然后再去针对性治疗，这样才能尽快恢复起来，以免病情变得更为严重。
牙疼上火怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼上火其实并不是真的由上火引起的牙疼，而是牙齿本身存在某些问题。当身体抵抗力较低，情绪变化较大，休息不足时，会诱发牙痛。如果牙齿本身有龋齿，而患者没有发现，随着时间的推移，龋齿会逐渐发展到牙髓，一旦抵抗力下降，牙髓就会发炎，疼痛难忍，需要及时到医院治疗，单靠降火是无法治疗牙痛的。如果是慢性牙周疾病患者，很有可能牙结石刺激了牙龈。当抵抗力较低时，会出现牙周脓肿，需要及时进行牙周的治疗和上药。所以上火只是诱因，真正的原因还要从自身找起。
头部左边疼是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛是在神经科特别常见的一种临床表现。左边的头疼如果出现5次或者是5次以上，疼痛的程度在中到重度，每次持续时间比较长，在4-72小时之间。头痛的同时伴随有怕光，呕吐、恶心、畏声等症状，则被诊断为偏头痛。偏头痛的出现会和很多因素有关系，存在有家族遗传性。出现偏头痛一般可以使用相关药物进行治疗，比如：曲普坦类药物、甾体类抗炎药等。如果头痛的同时伴随有高血压等脑血管疾病。出现突发性左侧头痛，要及时进行血压监测，完善脑部ct，排除脑出血可能。
喉咙长泡怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者在期间伴有咽喉部淋巴滤泡增生，此时会表现为喉咙长泡，也主要是由于急性炎症引起的淋巴滤泡增生，在患病期间表面也会伴有充血水肿，部分患者也会伴有疼痛症状。如果咽喉部位出现淋巴滤泡增生也会引起局部伴有异物感。在治疗期间是可以采用药物的方式来治疗，针对严重的患者也需要等离子的消融处理。但期间也要排除是否是由其它疾病引起的，比如病毒引起的疱疹性咽腔炎。
牙疼怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因都可能会引发牙疼的症状，如果是龋齿深入到了牙本质的话，就可能会造成牙疼症状的发生。甚至严重的龋齿还可能会伤及到牙髓腔，引发牙髓炎，进而导致牙疼症状的出现。还有一些牙疼症状不是牙齿本身疼痛，而是牙龈或牙周出现炎症引起疼痛。患者要是出现牙根发炎的症状，也是可能会引发牙疼症状的。另外，患者要是咬合功能异常的话，也是可能会造成牙疼。因此，当患者出现牙疼的症状后，最好还是去医院进行详细的检查，尽快找出引起牙疼的具体病因，再进行治疗。
肝癌晚期皮肤痒怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒，这是很正常的，肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗，只能在一定程度上得到缓解而已。第一，肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差，所以就容易出现各种毒素，不断在体内的积聚，造成皮肤有反应，引起瘙痒。第二，如果病人有了黄疸，像是梗阻性黄疸，胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒，这种可以使用退黄的药物，出现的是完全梗阻，那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三，有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗，有可能引起药物过敏，导致激素水平失衡，也容易造成皮肤瘙痒。
牙龈长脓包怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈上长脓包，我们要及时到医院就诊。而医院常采用的治疗方案有一种是根管治疗，一般如果是根尖周存在炎症引起的牙龈上长出的脓包，这种脓包又名瘘管，对于瘘管则要采用根管治疗，但是如果脓肿过大，在根管治疗之前要先进行切开牙龈引出脓液，之后再使用开髓引流配合根管治疗方法。但是如果患者是由于牙周炎引起的急性牙周脓肿，涉及到牙龈肿胀，治疗后还需要进行一段时间的牙周治疗。
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