专家问答

新型冠状病毒感染影像表现

2020-01-30
3217
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

新型冠状病毒感染的影像学表现早期可以表现为小斑片状阴影，逐渐发展为双肺多发性的磨玻璃状的影或者浸润影，严重者为肺实变，如果患者有与疫区接触或与患者接触的病史，结合常规血液检查，白细胞是正常或者偏低，以淋巴细胞减少为主，疑似新型冠状病毒感染的情况，如果发现有新型冠状病毒核酸阳性，基因测序可以根据冠状病毒条件进行确认。

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婴儿感染新型冠状病毒肺炎的表现是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
婴儿感染新型冠状病毒肺炎后也会出现咳嗽、发热、腹泻等症状。婴儿感染病毒一般是通过密切接触、飞沫传播、医院内获得性感染。如保防止婴儿被新型冠状病毒感染？1.婴儿不适宜戴口罩，家长应主动戴口罩。2.家长咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住。如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手，消毒手臂。3.不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不用嘴试奶温等。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。 新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。 此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。你应该去公共场所和人口尽可能少的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎如何去治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。你应该去公共场所和人口尽可能少的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎要如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
到目前为止，还没有确切的可以治疗新型冠状病毒的特效药物，主要采用对症支持治疗。 新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
36.5是新型冠状病毒肺炎感染吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
不是，36.5属于正常的体温，新型冠状病毒肺炎主要以发热，连续发烧37.3度以上，干咳，乏力为主，严重的还会出现呼吸窘迫，正常人的腋下体温是36度到37度。
核酸检测阴性能排除新型冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不能，任何病毒的核酸检测的检测结果，都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出的假阴性也是在所难免。仅仅是核酸检测转阴，并不意味着康复。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，指出，患者出院或解除隔离需同时满足一下三个条件：体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示炎症明显吸收；连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。仅仅一次核酸检测阴性并不意味着康复，也就谈不上「复发」。
新型冠状病毒肺炎肺部片是什么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒，的典型表现为浅灰色雾状部分，双肺多发磨玻璃样阴影，黑白相间呈马赛克征，多位于胸膜下，呈扇形或楔形分布。
新型冠状病毒肺炎预防方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一要保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或使用含酒精的抗菌免洗洗手液。二要保持室内空气流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时戴上口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住鼻子和嘴，防止飞沫传播。三是医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。四是良好和安全的饮食习惯，生的和熟的食物的切菜板和切刀应该分开。烹调时，肉和蛋应该彻底煮熟。五是尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒性肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常见的中药有金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根等中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前已公布的新型冠状病毒肺炎的治疗方案中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒等中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。上述方法仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。虽然此次新型冠状病毒肺炎尚无明确为人传人，但也不能排除存在这种传播的可能性。冠状病毒常见的传播方式包括：1、空气传播，比如咳嗽、打喷嚏。2、接触传播，比如握手等。3、触摸带有病毒的物体后用手接触口腔、鼻子或眼睛等部位。由于冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、体育锻炼、避免拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒，感染这种病毒会导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时会导致死亡。虽然此次新型冠状病毒肺炎尚无明确为人传人，但也不能排除存在这种传播的可能性。冠状病毒常见的传播方式包括：1、空气传播，比如咳嗽、打喷嚏。2、接触传播，比如握手等。3、触摸带有病毒的物体后用手接触口腔、鼻子或眼睛等部位。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、加强体育锻炼、避免去拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
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