专家问答

早上起来第一口痰有血是什么原因

2020-03-05
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

在临床上，很多疾病均可以导致咳血，特殊是晨起咳血。

例如支气管扩张、肺炎、肺结核、肺肿瘤，牙龈、咽部、鼻腔的出血，也可以导致痰中带血。所以，患者出现痰中带血时，我们需要积极的完善喉镜、胸片、肺CT、血常规等相关检查，以明确病因。

不同的病因，我们采取的治疗方法也是不同的。例如，患者为细菌感染时，我们需要使用有效的抗生素，进行积极的抗感染治疗。

如果患者为结核感染时，我们需要使用抗结核药物。

如果患者是由于肺部肿瘤导致时，我们需要使用手术治疗、放疗、化疗或靶向药物治疗。

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大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
早晨第一口痰带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
临床上肺癌患者一般在早晨起床时会出现痰中有血丝、血块的症状。平时屋内空气过于干燥，晚上休息时咽部会吸入大量干燥的气体，这样在起床时会出现咳痰带血的症状。患者长时间出现咳嗽带血的情况，应该及时去医院的呼吸内科做胸部ct、支气管镜的检查，来具体明确一下看是否是因为肺癌导致的，然后再进行对症治疗，这样才能使病情得到控制。
大便后擦屁股有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血有以下原因：1.痔疮会引起大便出血、滴血甚至喷血的现象；2.肠道息肉和肠道肿瘤：会伴有大便增多或减少，大便形状改变的现象；3.溃疡性结肠炎：患者一般会有腹痛、消瘦的症状；4.有些患者会因为凝血功能障碍和血小板减少而出现大便出血的症状。
婴儿大便有血丝是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婴儿的大便当中有血丝，可能是因为宝宝出现了感染性肠炎，这种情况下就需要引起重视，积极带宝宝到医院进行治疗，同时还要观察宝宝是否出现其他的异常情况，是否出现发热或者大便次数增多、精神状态不佳等情况，另外还有可能是宝宝吃了红色的食物，比如西瓜，这时候大便可能就会出现看起来像血丝一样的东西，并不是真正的血。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
大便有油是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便带油是大便异常的表现，俗称脂肪泻。脂肪泻的出现是由于各种原因引起的小肠消化吸收功能降低，导致营养物质吸收消化的不完全，吸收不完全的营养物质会随着粪便排出体外。引起营养不良的临床综合症，因小肠吸收营养不完全，剩下的脂肪随大便排出体外，又称小肠吸收不良。也被称为有油花样腹泻。导致腹泻的原因，大多数是因为吸收不良综合症，胆炎、胰消化酶缺乏、小肠炎等肠道疾病。这些疾病影响了脂肪的吸收，分辨的特征是颜色色淡量，呈现有脂肪状或泡沫状脂肪的粪便浮于水面，具有恶臭。
早上起来吐黄痰带血丝是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起来吐黄痰带血丝，需要结合病史长短进行判断，如果之前没有，近期才出现的，属于急性的肺炎或肺脓肿。这与细菌感染有关系，所以会吐黄痰。再加上肺炎或肺脓肿侵犯到周围的血管，所以痰中会带血。如果之前就反复咳嗽，但是最近才出现黄痰、痰中带血丝，这与支气管扩张有一定的关系。支气管扩张吐黄痰一般是绿脓杆菌感染。痰中带血丝是支气管扩张的主要症状之一。早上起来吐黄痰带血丝的原因均与炎症感染有关系，临床上需要进行抗感染治疗，因为痰中带少量血丝可以适当加入口服云南白药等止血药物。对于痰中带血比较多的患者，可以给予止血敏、血凝酶、止血芳酸等药物，这有止血的效果。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
大便后纸上有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果是排便后厕纸上有血但是大便并没有带血，很有可能是因为痔疮或者肛裂造成引起的出血。这种情况造成的出血并不是特别的严重，到肛肠科就诊治疗就可以了。如果是肠道内出血，那么不仅大便中会带血，而且厕纸上也会有血。这种情况很严重，需要去医院进行便常规的检测，如果发现便常规的检查中显示是潜血阳性时，再来决定要不要进行肠镜的检查，这样才能确定病因。
咳嗽痰带血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血，如果天气干燥寒冷，易出现流鼻血，鼻血会逆流入喉咙，咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤，也会损伤到血管导致流血，此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意，提示患者可能有支气管扩张或者结核，就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰，就考虑为心衰。在平常生活中，要多喝水，注意休息，多吃清淡、易消化的饮食，以免导致病情的加重。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
小便有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果小便带血即说明存在血尿。根据血尿来源部位的不同，可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。具体情况如下：1.肾小球源性血尿，常见于慢性肾炎疾病。其患者由于肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出尿液中，进而形成尿中红细胞增多，使得患者排出血尿。2.非肾小球源性血尿，常见于尿路系统疾病。如泌尿系统结石、泌尿系统感染等，会造成尿路粘膜渗血，出现血尿状况。3.患者有合并外伤的病史，造成肾挫伤或者尿道损伤时，也容易引起血尿的症状。4.泌尿系统肿瘤是引起血尿的原因之一，一般临床表现是全程无痛性的肉眼血尿。
小便后擦拭有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解小便后出现有出血的情况，大多考虑是尿道感染的表现，尿道炎症导致的黏膜充血水肿，所以擦拭后会有血尿，建议完善尿常规，观察尿常规中是否有红细胞和白细胞，必要时可以予以消炎药治疗，可以吃点左氧氟沙星或者莫西沙星等药物，同时也要多喝水，促进排尿排毒，可以有效的控制炎症，很好的减轻尿道黏膜水肿，还要注意尿路卫生，多清洗避免尿路感染的情况。
嗓子吐痰带血是什么原因？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现嗓子吐痰带血的情况可能跟虚火旺盛有关也可能患有咽炎等咽喉部位的疾病。患者可以在平时服用一些银黄颗粒、阿奇霉素、阿莫西林、西瓜霜含片、金嗓子含片等药物来缓解，也可以用罗汉果、金银花、菊花、薄荷草泡茶喝。严重的患者可以去医院做雾化或者注射生理盐水来进行治疗。在日常生活中不要吃生冷、辛辣等对嗓子刺激比较大的食物，多吃水果和蔬菜和容易消化的食物，多喝温水，保证体内有充足的水分。也要改变自己的作息时间，不要熬夜，使自己尽快恢复健康。
大便后擦纸上有血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便后擦纸上有血，多是患有痔疮、肛裂这两种疾病而导致。当患有肛裂疾病会在大便时划伤肛周粘膜，出现表面出血情况，还会有变后滴血、肛门坠胀感、大便时肛门疼痛等症状。需要到肛肠科做明确的检查，确诊之后可以服用地奥司明片止血，也可使用马应龙痔疮膏外用治疗，平时要避免食用辛辣、油腻、刺激的食物。
白带有血丝是什么原因引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带有血丝是一种很不正常的情况，需要立即寻找原因。1、排卵期出血。如果是两次月经中间出血，出血点滴状，持续三五天就干净了，可能是排卵期出血，不比紧张，属于正常生理现象。2、宫颈炎或者是宫颈癌前病变。如果同房后出现了白带带血，可能是宫颈炎或者是宫颈癌病变前，需要立即做宫颈癌筛查。3、内分泌失调或子宫病变。非月经期，也不是排卵出血，有可能属于内分泌失调或者是子宫肌瘤等造成的，需要立即就医检查确诊。
白带有腥味是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带带有腥味说明私处异常，最常见的可能就是阴道炎，如果是已经有过性生活的，则有可能是宫颈炎导致的。因为白带本身是无色无味的。如果遇到白带有异味的情况，最好去医院对白带取样做个检查。因为能够导致阴道炎、宫颈炎产生的细菌有很多，需要知道是什么细菌导致的炎症，这样才能做到对症治疗，尽早地治好炎症。
大姨妈有血块是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来月经的时候发现有血块，有可能是子宫内膜脱落。如果没有其他不舒服的地方，可以不用处理，会自行缓解。如果血液不循环也容易导致月经有血块，在来月经的时候可以适当散步，促进血液循环，让经血能够顺利流出。月经期间不能吃生冷食物，很多女性来月经的前后喜欢吃生冷食物，这时容易造成月经有血块，月经期间要做好腹部保暖。
例假有血块是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
例假期间出现血块建议最好去当地正规医院的妇科来进行详细的检查，比如做妇科检查、彩超检查，医生会选择适合自己的方案进行对症治疗，因为只有找到有血块的具体原因之后才能进行对症分析，临床上像出现血块的原因也是有很多的，比如妇科肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜病变。有血块的症状与女性在子宫里面放置节育器也有关系，个别人也可能会出现有血块以及月经量增多，女性正常的月经血量大概是在20ml到60ml之间，出现有血块还需要考虑自身气血不畅或者是与气血瘀滞也有关联。
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