专家问答

现在有药可以治疗新冠感染吗

2020-02-13
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

目前针对新冠感染没有特效药物。如出现咳嗽、发热等典型症状，应及时到当地发热门诊就医，及早隔离治疗可提高痊愈的可能性。

临床上通常采取对症治疗方案，但主要依赖病人自身的抵抗力与自愈能力。

用药和治疗方案请参考官方最新指南。

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9600口罩可以预防新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
9600口罩是防护等级为KN90的口罩。按照国家标准，防尘口罩分为KN90、KN95、 KN100三个等级，其中三个防护等级的防护效率分别为90.0%、95.0%、99.97%， 等级越高越能够顾有效的防尘。选择口罩时，可根据使用环境进行有区别的选择口罩。据报道新型冠状病毒的直径约为0.1um，但因为其需要附着在唾液等飞沫上，所以其空气动力学直径要大于2.5um。而对于医用外科口罩，以及N90、N95这样的防霾口罩，其检测方法都是一致的，评价的都是其对平均直径为0.075+0.02um颗粒的过滤效率，也就是空气动力学直径0.3um。所以0.3um能防，更不用说大得多的2.5um了。因此，9600口罩对预防新型肺炎有一定的防护作用。
蒲公英可以预防新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现代研究表明，蒲公英具有抗菌、抗炎的作用，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、甲型链球菌等细菌有一定的抑制作用。但是新型冠状病毒不属于细菌，所以从药理上讲蒲公英不能抗新型冠状病毒感染的肺炎。目前也没有明确证据表明，蒲公英可以预防新型冠状病毒感染的肺炎。 蒲公英药性寒，长期或过量服用可能会损伤脾胃，引起肠胃不适，因此千万不要盲目跟风。预防新型冠状病毒感染，应该减少与传染者的接触，正确佩戴口罩减少出门，勤洗手多通风。
9300口罩可以预防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
9300口罩防护级别为KN90，可用于防粉尘、防雾霾等防护，属于一次性口罩。针对日常防护9300口罩可以起到一定效果，如医护接触感染病人的高暴露风险人员，则应佩戴专用的KN95口罩。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
宠物可以感染新型肺炎吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
宠物是否会感染新型肺炎目前没有定论，专家建议，不要主动遗弃那些一直养在家里的动物，当前没有科学证据证明狗猫等宠物会感染新型冠状病毒，且目前尚未发现一例被新型冠状病毒感染的猫狗病例，请大家不要恐慌。建议在与家养动物接触过程中，注意家养动物的日常清洁卫生，尽量减少户外活动，家养动物在户外活动返回家中后要及时清洁洗澡。
支气管肺炎中医治疗方法有哪些？中医可以治新型肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中医对新型肺炎的治疗是有一定的辅助作用的。另外，中医对支气管肺炎的治疗效果也不错。支气管肺炎主要由免疫功能低下、感冒、细菌、病毒和支原体感染引起的支气管和肺部炎症。在临床实践中，应高度重视支气管肺炎的治疗。由于支气管肺炎患者的病情相对较急，患者常出现发热、咳嗽、咳痰、哮喘，有的患者出现胸闷、拒食等不适症状，尤其是一些婴幼儿，甚至出现恶心、呕吐、晕厥等现象。对于支气管肺炎，中医治疗主要是止咳化痰提高患者的免疫功能，所以在支气管肺炎的急性期，一般建议西医给予及时的对症治疗，如抗感染、止咳、化痰、平喘等。如果经过有效治疗后支气管肺炎的病情得到控制，此时可以用中药进行辅助调理，尤其是对痰多的患者，可以用麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、紫苏等，用水煎服，可以缓解痰多的现象。
大蒜煮水可以治疗新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对肺炎有些许的帮助。因为大蒜含有大蒜素，蒜氨酸，维生素C和微量元素硒等丰富的营养成分。而肺炎本身是由于机体受凉，淋雨，熬夜，酗酒，疲劳等所导致的肺部黏膜受到了病毒，真菌，细菌，支原体，衣原体，立克次体等这些病原体入侵。而大蒜是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。
德国雾化治疗新型肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
雾化治疗与口服、静脉输液一样，都属于用药方式。雾化吸入是局部用药，原理是把药物全部打碎成微小的颗粒，喷出来后呈气雾状，然后均匀地直接作用于肺部的病变部位。这种方法可使药效更直接，用药量更少，出现副作用的几率更低。治疗新型肺炎时在雾化液中加入药物，可起到很好的辅助治疗作用。但是需要明确雾化治疗只做辅助治疗，关键还需使用敏感的抗生素。也就是说使用抗生素的时候可以同时留痰进行痰培养，或者是经验性的选用敏感的抗生素治疗，再配合雾化治疗的话效果就会更好。
胸闷干咳不发烧是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当患者出现胸闷、干咳，但是却没有发烧的症状，并不一定是新型冠状病毒，肺炎导致患者出现这种情况的原因是比较多的，最常见的有细菌性肺炎、心力衰竭、支气管炎、肺部肿瘤等。如果想要确定是否是新型冠状病毒肺炎需要到医院进行诊断，做好相关的检查明确病因以后，再做针对性治疗。
艾灸可以治疗婴幼儿肺炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾灸可以治疗小儿肺炎，但艾灸治疗主要是辅助功能，不能完全依赖艾灸治疗小儿肺炎。因为婴儿肺炎大多是由感染病原细菌引起的，如肺炎链球菌或肺炎支原体，引起咳嗽，呼吸明显加快，甚至出现呼吸困难、发热等症状。艾灸具有一定的祛痰止咳作用，但治疗婴幼儿肺炎仍需口服药物，甚至静脉输液，单独艾灸的强度稍弱。
37度4是新型肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温到达37.4度到38度是轻度发热，发热症状仅是新型肺炎的一种临床表现，不能盲目确诊，感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.患者在过去14天内是否与疫区密切接触，有接触确诊病例。如果这些条件得到满足，可以判断自己可能感染新型冠状病毒，需第一时间去当地发热门诊进行治疗，并进行采血检验。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗，如果检测结果为阴性则不必担心。就诊前务必戴好防护口罩，避免交叉感染。
头疼是新型肺炎吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头疼是生活中比较常见的一种症状，比如感冒、鼻炎、流感等病症，都会出现头疼的症状，所以并不一定是新型肺炎，一般情况下如果是普通的感冒，一个礼拜左右就可以自行缓解，但是新型冠状病毒感染患者持续的时间比较长，而且有2~14天的潜伏期，前期是很难区分的，需要到医院进行检查才能够确诊。　
头晕头痛是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现为发热、乏力和干咳。  头痛和头晕在新型冠状病毒肺炎患者中并不常见  但是，对于发烧的患者来说，头痛和头晕会在体温升高后出现，所以头痛和头晕不是特定的症状，而是所有发烧患者的常见症状。  如果新型冠状病毒肺炎患者有潜在疾病，如脑血管疾病和高血压，潜在疾病可能在肺炎过程中波动。如果血压再次上升，也会出现头痛和头晕。因此，头痛和头晕不是新型冠状病毒肺炎的特定症状，而是可能的并发症状。  肺炎通常被称为细菌性肺炎  患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。 抗生素治疗是肺炎最关键的治疗方法，抗生素疗程通常为7-10天。  中青年患者首选抗生素而非青霉素和第一代头孢菌素，但老年人和原发性心肺疾病患者首选第三代及以上头孢菌素和氟喹诺酮。
发烧37.2是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
双黄连口服液辟谣了吗？能否治疗新型肺炎呢
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连口服液对治疗冠状病毒性肺炎无明显疗效。双黄连口服液主要由金银花、黄芩和连翘组成，具有祛风解表、清热解毒、祛风清热解毒的功效。外感风热感冒或病毒感染和细菌感染引起的一系列不适症状，服用双黄连可改善症状。现已对双黄连口服液治疗新型肺炎一事进行了澄清，双黄连口服液能抑制新冠状病毒，抑制不等于预防和治疗。
发烧咽痛是新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不能仅靠发烧咽痛来判断是否可能感染新型冠状病毒肺炎，但是可以从以下初步判断：1、看接触史，近2周内是否去过湖北武汉，或其他有本地病例持续传播的地区，或者是否曾接触过以上地区的人员；2、看症状。新型冠病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，呼吸道分泌物不会太多，少数患者伴有畏寒、鼻塞、流涕、腹泻、结膜充血等症状，重症病例多在一周后出现呼吸困难。3、体温。如果体温异常，先到社区医院检查，并继续检查体温动态变化。如果进一步恶化，可以到定点医院作进一步检查。体温轻度升高，无其他症状者，可以在家观察。所以，仅仅是发烧咽喉痛，还不能判断是否感染新型肺炎。
3m9501v能防新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
3m9501v口罩是属于N95级别的专业型口罩，它本质就是属于防病毒类的口罩，对于目前流行的新型冠状病毒是有较好的防护，建议3m9501v口罩戴4-6个小时就要更换，如果没有长时间外出可以用久些，但总体的时长是不可以超过4个小时。因为在超过四个小时后3m9501v口罩的防护窗聚集到的微尘、细菌都会比较多，它已经失去了防护作用，且人们戴着也会感觉到呼吸出现困难、不透气等问题。
超市买菜会感染新型肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。除此之外，出门买菜时需要注意什么呢？这些方面要多注意： 出门买菜时，应佩戴口罩，尽量缩短买菜时间；避免去人口过度密集的地方采购，注意和周围人保持适当距离，避免随地吐痰；要避免直接用手接触动物和动物产品，如需接触可佩戴手套，接触后及时用肥皂和清水洗手，避免触摸眼、鼻、口，其次要避免直接与生病的动物和变质的肉接触，最后，也要避免与市场里的流浪动物、野生动物、垃圾废水接触，回家后马上洗手，做好消毒工作。
纯棉口罩可以预防新型肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
棉质口罩、活性炭口罩、海绵口罩原则上对预防新型冠状病毒的作用不大，这些口罩的致密度不足，病毒可以自由的通过口罩而侵入人体。因此，建议在当前疫情严重的情况下，尽可能选用专业的防病毒口罩，包括医用外科口罩或者N95防护口罩。一般在专业口罩封面都会清楚表明是否具有防病毒的功效，选择这样的口罩应该是没有问题的。还应注意经常更换口罩，避免长时间使用同一个口罩，注意口罩的佩戴方式，正确的使用口罩才能达到预期的效果。
连花清瘟对新型肺炎有效没
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
连花清瘟颗粒对治疗新型肺炎也起不到良好的效果，因为新型肺炎主要是由于新型冠状病毒感染导致的人体出现急性肺炎，它是一种呼吸道疾病，很容易通过唾液和喷嚏以及空气传播传染给其他人。目前，还没有好的抗病毒药物可以治疗新型肺炎，所以感染后只能进行隔离和对症治疗。
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