专家问答

输尿管结石引起肾积水怎么治疗

2020-03-07
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

输尿管结石主要发生于三十岁左右的年轻人，男性多于女性。

输尿管结石多半是由于肾结石掉入输尿管，而引起尿路梗阻其发生绞痛，输尿管结石患者通常会感到腰部及腹股沟处、生殖器和大腿内侧强烈疼痛，多半有静下血尿。

如果结石小于5毫米可以进行药物排石，而大于8毫米的结石几乎不能自动排出，大于6毫米的结石有一半以上不能自动排出，这个情况就可以选择碎石微创手术进行治疗。

在进行输尿管结石的诊断时专家会根据患者所说的情况来看，疼痛的部位应该进行输尿管结石的可能性的大小，建议做b超腹平片，必要时行静脉尿路造影和逆行造影进行详细的检查。

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输尿管结石引起的肾积水，是指输尿管出现了体积过大的结石，结石在一定程度上对输尿管部位进行了阻塞，从而引起尿液无法正常排出，形成了肾积水。这种情况下最好的治疗方法就是首先将结石排除，如果结石体积较小，可以通过服用一些辅助药物，在生活中多喝水以及加强身体锻炼，来加出加速体内结石的排除，如果结石体积较大，无法通过自行排除方法来进行排除，则需要进行激光碎石手术来进行排除。只要及时排除体外输尿管自然通畅从而输尿，肾积水的现象也就会有所缓解了。一旦输尿管结石导致肾积水需要及时治疗，因为其除了可能会引起患者腰痛，胀痛以外，还有感染出血，癌变的可能，所以一旦发现病情，患者需尽快进行治疗。
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引起荨麻疹出现的病因多而复杂，自身因素和外界因素都会诱发荨麻疹的出现。常见的内因有自身免疫能力差、内分泌的改变以及遗传的影响。同时也可能跟免疫性因素有关系，一般情况下病情比较长，可以使用抗组织胺的药物进行治疗，但是对于慢性荨麻疹患者而言，并不能起到更好的效果。常见的外源性原因有：食物的刺激、药物的影响、温度的变化、机械刺激，都有可能引起过敏反应，造成皮肤瘙痒和发红，因此要避免接触这些诱发原因，有效的防止疾病发作。
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痛风的发病机制以及明确的病因目前并非十分清楚。但大多学者认为和家族遗传史等原因有关。这是一种代谢性的疾病，体内的嘌呤代谢紊乱，会使血尿酸增高，从而引起机体出现多种不适症状。痛风治疗也要分阶段进行，如果处于急性痛风性关节炎时期，此阶段的治疗应遵医嘱，使用一些抗炎药物，以起到镇痛，消肿和抗炎作用。同时还要将患肢抬高，并且注意多卧床休息，避免做过多负重性的劳动。慢性期治疗要维持血尿酸处于正常的水平，并且合理使用降低尿酸的药物，同时还要注意积极预防一些并发症，并使用针对性药物促进尿酸排泄。
尿潜血3+怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上最常见产生血尿的原因都是因为泌尿系统的疾病所引起，患者在选药时伴随着尿频、尿急、尿痛等症状，可能属于急性的膀胱炎。如果患者出现排尿不尽，没有尿道口痛的现象，或肉眼能够看见尿液呈淡红色，以及通过显微镜下有微量红细胞，可能是由于前列腺炎所引起。如果患者在血尿的同时并且伴有腰痛，而且会出现不规则的阵发性腰痛，可能是因为肾结石或者是输尿管结石引起的症状表现。如果患者在血尿的同时，伴有面部或全身出现浮肿的现象，并且有血压增高以及身体发热等不良症状，可能是急性肾炎所引起。如果患者的年龄在40岁以上，血尿，没有其他症状和疼痛的现象，能是因为泌尿系统的肿瘤所引起，所以在发现要潜血3个＋时候，最好到正规的泌尿外科做一下相关检查，在查明原因之后，进行针对性的治疗。因为产生血尿的原因有很多，要通过医学检查进行鉴别诊断，避免出现误诊的情况发生。
输尿管结石怎么治疗？
王俊生主任医师
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输尿管结石的主要症状是疼痛，有些患者难以忍受。常见的治疗方法有：1、直径大于0.6厘米的结石需要通过体外碎石术或外科手术来清除，以防止结石引起的其他并发症和损伤。2、直径小于0.6厘米的结石可以通过多喝水和使用输尿管松弛剂排出体外。
肾积水要怎么治疗最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，通常解决原发病和造成积水的缘故，才算是最好的治疗方案。寻找缘故解决缘故，寻找原发病并立即开展医治，就可以减轻病症。肾积水绝大部分由肾脏功能、尿结石引起。可以做膀光、肾、尿道管的b超检查，必需时选择做膀光、肾、尿道管的CT检查。针对肾积水造成的腰部胀痛，一般可以做B超来观察。一部分病人病因为下尿路梗阻、输尿管炎性狭小、输尿管肿瘤、肾盂输尿道管联接部狭小，还可能是尿道管外的恶性肿瘤被压迫或者尿道管外紊乱毛细血管造成的肾积水。肾积水是一种原发性的病症，必须要寻找造成积水的缘故和原发病，如何进行治疗。
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肾积水是不是很严重，需要看积水的程度去确定。如果积水有超过两个厘米，这就说明情况很严重了，需要及时去做检查，找到引发积水的原因，然后再去针对性治疗。通常都是因为肾结石或者输尿管结石造成的，或者是输尿管连接的地方比较狭窄，输尿管肿瘤等疾病，这些都会引发肾积水，另外还有可能是前列腺增生。因此需要先找到原因才行，如果是结石需要先处理好结石，确保尿路处于通常的状态。如果是前列腺增生，需要先把余尿都排出去，治疗好前列腺增生才能缓解肾积水。如果是输尿管狭窄，可以用手术把狭窄的部位给切掉。
扁平疣是怎么引起的，如何治疗
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扁平疣本身就属于一种病毒性皮肤病，所以是由病毒感染皮肤而导致的一种疾病。这种疾病多建议年轻人，像一些手部或眼部经常暴露在外的人群，它的发病率会比较高。而且扁平疣主要表现就是皮肤上凸起扁平状丘疹。但是像这类人群，可以通过口服、针剂、抗病毒药物进行改善。
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出现输尿管结石的情况通常是因为肾结石掉落而形成的，输尿管结石典型的症状是肾区叩击痛，出现肉眼血尿及腰痛也属于输尿管结石的常见症状之一。针对小于6毫米的结实，可以采取排石类药物治疗，可以促进结石的排出。针对大于6毫米且小于1.5毫米的结石，建议可以采取体外冲击波碎石治疗法。针对大于1.5毫米的结石，则可以通过手术治疗，如经尿道输尿管镜钬激光碎石术等常见的结石手术。
腰疼左下腹疼怎么回事
黄玉红主任医师
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腰疼的同时伴有左下腹疼痛的症状，很可能是肾结石或输尿管结石引起的，这种疼痛症状比较明显，通常以绞痛为主。如果是女性出现腰疼及左下腹疼痛的症状，很可能是左侧输卵管，卵巢出现炎症或是出现了囊肿。如果是男性腰部疼痛和左下腹疼痛，很可能是前列腺炎引起的。所以患者如果出现腰疼和左下腹疼痛，建议患者进行肾，输尿管及前列腺彩超检查，女性做以上检查的同时还要做子宫附件的彩超检查，确定病因后采取最佳治疗方案。
腹部左下方疼怎么治疗
杨惠文主任医师
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出现腹部左下方疼，要先了解疼痛的原因，根据症状选择合适的治疗方式。出现乙状结肠炎、溃疡性结肠炎，会引起患者腹部疼痛、腹胀、腹泻或血便，可以利用免疫制剂或调节菌群的药物治疗，若是症状无法得到缓解，利用激素类药物治疗。并且患者一定要注意合理的进行饮食，不要吃生冷刺激的食物，一日三餐不要吃得太饱。泌尿系统出现结石也会引起腹部左下方疼痛，比如输尿管结石，会造成患者局部疼痛。患者可以口服排石的药物，并且要做的多喝水，适当的运动才可以将体内的碎石排出来，避免出现严重的肾积水，若是症状比较严重，也可以采取手术的治疗方法。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
颈椎病引起头痛怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
颈椎病引起的疼痛，主要包括枕神经痛以及血管性疼痛和肌紧张性头痛。在缓解头痛时，是需要根据表现的疼痛来选择治疗方式，大多数患者都会选择理疗或者按摩等方式来改善，并且可以通过颈部保健来缓解症状。若患者期间属于神经疼痛，建议在医生的指导下口服甲钴胺等药物针对神经痛有一定的作用，但针对血管性疼痛，是需要在医生的指导下口服西比灵等药物，这些药物针对血管治疗缓解不适症状。部分患者在出现肌紧张性头痛时，此时采用理疗方式来改善，效果会比较好，其次在治疗期间可以局部热敷来改善颈椎引起的疼痛。
麦粒肿怎么治疗好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现麦粒肿的症状后，患者要及时明确是什么原因导致的麦粒肿。生活中很多诱因都可能会诱发麦粒肿，如过度劳累、经常化妆或是长期戴隐形眼镜等都是可能会导致麦粒肿的形成的。如果是过度劳累引起的麦粒肿，那患者就需要多注意休息；如果是化妆或戴隐形眼镜引起的，那患者就要少化妆和短时间内不要戴隐形眼镜。同时患者还需要配合使用抗生素类眼药水和眼药膏，或是通过口服和静脉注射抗生素的方式来缓解症状。这样坚持用药一段时间，麦粒肿就会好转。
甲沟炎怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患有甲沟炎主要分为细菌性甲沟炎以及真菌性甲沟炎，因此在治疗方面是不一样的，若是由于真菌感染引起，也是需要采用抗真菌药物，比如外涂以及口服药物来缓解，但针对于局部出现化脓或者糜烂时，要及时通过切开引流的方式来治疗。期间也可以外用抗生素来进行治疗，但期间也要注意个人卫生，勤洗脚以及保持局部干燥。在病情恢复后要正确的修剪指甲，这样才能够减少甲沟炎的复发。
儿童鼻炎怎么治疗效果好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩鼻炎可能是由于多种病因所致，比如过敏性感冒引起的急性鼻炎，具有感染性，可以让小孩服用一些抗过敏的类的药物，同时冲洗鼻腔。如果属于急性感冒所致，对症处理即可，而对于感染性急性鼻炎或者是鼻窦炎，需要患儿服用抗生素类的药物。对于阻塞引起的鼻窦炎或者是急性鼻炎反复发作，则需要查明病因，了解阻塞的具体程度。鼻部阻塞主要是腺样体肥大，阻塞后鼻孔导致鼻涕引流出现障碍，鼻腔内鼻涕聚积过多，所以鼻炎很难缓解。如果存在腺样体肥大，需要及时做腺样体肥大切除手术。
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