专家问答

大便拉血怎么回事

2020-03-19
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便拉血可以分为几种情况：

第一就是大便拉血带有的是新鲜的血液，大便和血液没有混合在一块，往往伴有大便费力、大便干燥等情况，而且有一部分病人伴有肛门疼痛，如果是这种情况的拉血，多数考虑是肛管的疾病，比如痔疮，包括内痔、外痔、混合痔等等，还有肛裂也可以引起大便拉血。

另外就是肠道内的病变，如果是大便和血液是混合在一起，就考虑是大肠的病变可能性比较大，引起大肠病变主要包括大肠的息肉、糜烂、炎症性肠病、结肠肿瘤等等，可以引起大便拉血。

而其中结肠肿瘤大部分伴有大便形状和大便习惯的改变，多数患者大便不成形，伴有粘液脓血便，而且伴有体重下降，比较严重的可以在腹部摸到包块，这种情况就高度提示是肠道的肿瘤了，需要尽快做电子结肠镜来确诊。

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拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。
女性拉大便拉出好多血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性出现大便带血的情况，需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析，如果是解鲜红色血便，一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血；如果出现肠道疾病的时候，也会出现出鲜血的表现，需要及时完善肠镜检查明确诊断；如果是解暗红色血便，大量鲜红色血便，伴有腹痛、呕血的情况，要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血，引起的，需要及时胃镜下止血治疗。
拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上哪拉血常见的原因有以下几种：一、是痔疮便血，发生在排便过程中或排便后，血液呈鲜红色。血与便常不混合。二、是肛裂便血，血色鲜红滴出或者手纸擦拭，可以见到新鲜肛裂，便后有严重的肛门疼痛。三、是消化道疾病的便血，大便呈柏油样或黑红色，出血部位多在上消化道，如果血色纯红则多为下消化道疾病的出血。四、直肠癌便血便血成鲜红色滴状附于大便表面，晚期半有肛门直肠下坠和全身消瘦，大大便次数增多，腹泻和便秘交替出现。五、是直肠便血，结肠息肉，血色鲜红，无溏，血与大便不混合，溃疡性结肠炎痢疾多半混有粘液或者呈脓血便，伴有下腹痛、发热、大便次数增多等症状。六、是全身性疾病导致的便血如白血病、血友病、尿毒症和一些罕见的传染性疾病引起的便血，同时会有全身其他部位的出血现象。
大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红，暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位，出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有：1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂，大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的，多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病，比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血，其血色鲜红、无糖，血与大便不混合，大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
便秘拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘拉血是非常常见的症状，通常与肛裂和痔疮有关。长时间便秘会使大便变得干结，因此大便会囤积在直肠至肛门的位置而无法顺利排出，此时如果用力排便就，腹压就会随之增高，从而引发肛裂和直肠。因此最好到医院治疗痔疮和肛裂。也可以使用开塞露缓解便秘症状。还可以通过大量饮水的方式，起到软化粪便的作用，对缓解肛门出血和促进排便也有一定的效果。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
大便拉血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和痔疮、肛裂有关，对于血量多，疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如：十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等，最严重的就是肝癌破裂出血，需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等，为了知道其病因是否严重，建议去医院做胃镜以及肠镜检查，明确病因。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
便秘时大便带血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者便秘时，有时便中带血。通常是大便干结划伤肛周黏膜或痔核，引起出血。常见的疾病为痔疮或肛裂。治疗时：1、首先要养成每天早上起来排宿便的习惯；2、要保持大便的润通，多喝水，多吃蔬菜、水果，晨起时喝一杯蜂蜜水，有润肠通便的作用；3、口服乳果糖口服溶液、磷酸钠盐润肠通便，一般用2-3天，症状就会缓解；4、还可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。
大便很细怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，一部分人排便一直很细，此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细，要考虑是否由以下几种原因导致：（1）长期排便较为困难的便秘患者，由于肠道宿便引起的肠腔狭窄，也可以导致大便变细现象。（2）肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄，可能引起大便变细现象。（3）部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况，导致大便变细现象。（4）肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄，促使大便变细。如若想明确病因，可就医进行结肠镜检查，以便对症下药。
上厕所大便有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便带血的颜色是鲜红色的，一般是由于患者患有痔疮或者是由于肛裂而导致的。如果大便带血的颜色是黑色的，患者可能是患有肠道炎症，也可能他的胃部出血，除此之外还有可能是肠道出现了一些衍生物，例如息肉，肿瘤等。为了避免情况的加重，一定要去医院检查肛门。在日常生活中不要给自己太大的精神压力，配合医生积极治疗。
屁股拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
屁股拉血的原因特别多。首先，有必要分析它的颜色。如果大便血的颜色是鲜红色，考虑到出血部位靠近肛门，则可能是内痔出血，内痔一般是无痛血滴或出血。它可能是直肠息肉和直肠腺瘤。长期的粪便刺激会损伤息肉黏膜，引起出血。出血处通常为鲜红色。另一种是直肠癌，它侵犯粘膜和粘膜下血管，并导致便血。如果拉血颜色为黑色，上消化道出血的可能性较大，且出血部位离肛门较远。可能是胃溃疡、小肠息肉、小肠憩室、升结肠、横结肠。粘膜和血管的侵犯也可能导致出血。因此，臀部拉血的原因有很多。如有必要，应结合病史和肠镜检查确定出血原因和出血部位。
大便偶尔会出血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便偶尔出血引起的原因比较多，最好结合病史到正规的医院做进一步的检查，根据检查结果决定治疗的方案。必要的时候可以做结肠镜和肛门镜的检查。第一、大便带血有可能是因为内痔引起的，如果经常的便秘，痔静脉达到充血的状态或者水肿，就会出血。第二、可能会属于肛裂，主要是肛管的皮肤出现了裂伤所导致的一种情况，跟平时大便比较干燥，刺伤到肛门周围的皮肤形成了裂口有关。第三、如果有直肠纤维瘤、直肠肿瘤、直肠息肉，也有可能会造成大便带血的情况发生。
拉大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便有多种原因，第一，上消化道出现疾病，例如胃溃疡、胃的恶性肿瘤、胃炎以及十二指肠溃疡等都会造成上消化道出血，导致拉黑色大便。第二，下消化道出现疾病，例如结肠癌、直肠癌、结肠息肉等，一般出血量较少，在肠道停留的时间较长，也会导致拉黑色大便。第三，跟饮食有关，例如服用铁剂、猪血或者黑芝麻等，都会造成拉黑色大便。当出现拉黑色大便时，首先去医院做个大便潜血实验，明确大便是否带血。其次再做胃镜检查，判断上消化道是否出血。如果上消化道没有问题，就需在做一个肠道检查，看是否有下消化道出血。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
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