专家问答

硝苯地平的作用

2020-02-06
2475
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

硝苯地平用于预防和治疗冠心病、心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所导致的心绞痛，对呼吸功能没有什么不良影响，所以也适用于患者有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体阻滞剂，还适用于各种类型的高血压，对顽固性重度高血压也有比较好的疗效，能够降低心脏负荷，对于顽固性充血性心力衰竭也具有良好的效果，可以长期地服用。

硝苯地平也可以用来选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋收缩耦联，减弱心肌收缩力、减少心肌能量以及氧的消耗，通过防止钙超负荷而直接保护心肌细胞，硝苯地平含有抑制血管和支气管兴奋扩张的作用。

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马伟副主任医师
山东省立医院 全科
硝苯地平片口服15分钟后生效，并在1-2小时内达到峰值，硝苯地平的作用持续4-8小时。给药在舌下给药，2到3分钟内生效，并在20分钟内达到峰值。硝苯地平的剂量应根据患者的耐受性和心绞痛的控制情况逐步调整。过量服用硝苯地平会导致低血压。应该小剂量调整。一般起始剂量为10毫克，一天三次，一般维持剂量为10至20毫克，一天三次。如果部分有冠脉痉挛的患者，可以调整一次20到30毫克，一日三到四次。20到30毫克，病情紧急可嚼碎或者是舌下含服，一次10毫克，根据病人对药物的反应决定再次给药，通常，剂量调整需要7到10天。如果患者症状明显，病情紧急，可缩短剂量调整期，根据患者对药物的反应发作频率和舌下含化硝酸甘油剂量，硝酸甘油的剂量可在三天内一次从10-20毫克调整到30毫克，一天三次，需要严格监测。
硝苯地平缓释片的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是一种钙离子通道阻滞剂。作用机制是抑制钙离子的膜转运，使钙离子不向心肌或平滑肌的细胞内流入，达到扩张血管，降低血压，增加侧枝循环的能力，保证正常的供血供氧。硝苯地平可以抑制心肌收缩减轻耗氧量，从而减轻心绞痛症状。也可以自发或是麦角新碱所引起的冠状动脉痉挛。硝苯地平对窦房结和房室结功能并没有什么较大影响。口服硝苯地平，胃肠道可以完全吸收，30分钟后血药浓度能够达到顶峰，80%的没有活性代谢的产物由肾脏排出。
硝苯地平缓释片对肾脏损害吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下，硝苯地平缓释片对肾脏是没有什么损害的，它是一种常用的降压药物，硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂。硝苯地平缓释片是硝苯地平的缓释制剂，它的作用原理是通过延缓药物的吸收和较长时间维持血药浓度来达到降压的作用。硝苯地平缓释片主要是在肝脏中代谢，代谢产物没有药理作用，通过肾脏来排泄，并且对肾脏没有损害。患有肾炎和尿毒症的病人也可以服用硝苯地平缓释片来降压，但是肾功能下降的病人要根据医生的指示来调整药物剂量。
硝苯地平缓释片一天吃几片，多少剂量合适
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下硝苯地平的标准剂量时，每日两次，每次20mg。如果根据病情需要也可以增加到每日两次，每次40毫克。在临床上，如果用于慢性稳定性心绞痛的治疗。标准剂量为每每日两次，每次一片，相当于每日服用40mg。如果用于治疗血管痉挛性心绞痛(变异性心绞痛)的患者，标准剂量为每日两次，每次20mg。如治疗原发性高血压。标准剂量也为每日两次，每次20mg。用药剂量应该应该基于患者的病情以及患者对药物的反应情况，制定个体化方案。如患者有肝功能损伤，要降低剂量，同时要严密监测肝功能。
高血压吃硝苯地平缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是一种钙拮抗剂，在治疗高血压、心绞痛方面，具有较好的作用。在服用硝苯地平缓释片的时候，需注意以下几点：1、刚开始服用的剂量不能太大，建议从小剂量开始，再慢慢加量。2、硝苯地平缓释片使用了缓释包衣，所以服用时需整片吞服，不要弄碎或者咀嚼。3、用药期间，有一部分患者很可能会出现肝功能异常的情况，主要就是转氨酶异常，建议注意观察。4、用药期间要避免随意停换药物，建议进行专业的评估。
硝苯地平缓释片和控释片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平控释片和缓释片的具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。二者的区别在于以下几点：1.二者制剂工艺不同。控释片采用包膜衣将药片包裹起来，通过一个小孔的释放使其持续以恒定的速度进行释放；缓释片则以一定的物理工艺延长作用时间。2.控释片不可掰服，以免破坏药物疗效；缓释片可切割服用，不可嚼服，避免使血药浓度迅速增加，出现不良反应。3.控释片可一天一次给药；缓释片可一天两次给药。
硝苯地平缓释片2功效和作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂，临床上用于治疗高血压、心绞痛，治疗机制是通过阻碍心肌和血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内流入，从而引起降低心肌收缩、扩张血管。硝苯地平缓释片2的规格一般是20mg/片，服用的频次和剂量是一天一次，一次一到两片，具体用药应遵医嘱。此药禁用于硝苯地平过敏患者，因为是缓释片，服用时不能嚼碎，需吞服。停药时应在医生指导下逐渐减量的，不能自行停止服药。常见的副作用是踝、足以及小腿的肿胀，偶可见头痛、面部潮红、心悸、血压下降等。此药需在医生指导下用药，不能自行用药。
什么叫硝苯地平缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片，适用于各种类型的高血压及心绞痛。主要抑制钙离子向细胞内的流入，使血管舒张，从而达到降压作用。另外，缓释片是一种物理制剂，可以使药物长期发挥药效。一般来说，这种药的规格是10毫克或20毫克，建议每天应该服用两到三次。该药常见的不良反应是下肢浮肿、面色潮红和心率加快。具体用药应与临床实践相结合，由医生面诊指导为准。
长期服用硝苯地平缓释片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片长期服用，对有些患者可能会出现一定的副作用，如上下肢的红肿，头疼，面部潮红，还有偶尔可引起心悸，脉搏加快。也有些患者表现为上下肢的麻刺感，偶尔可见有肠道紊乱以及皮肤的变态反应。还可引起血常规异常，使红细胞或白细胞数目减少，血小板减少等。此外，有的长期使用硝苯地平缓释片治疗的患者，可出现比较罕见的牙龈增生，而且在停药之后的一段时期，此症状又可自行消失，还有的患者可能导致肝功能的异常，皮肤以及粘膜有出血点等副作用。
硝苯地平控释片的副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
硝苯地平控释片在临术上，主要就用于治疗高血压疾病的。在服用硝苯地平控释片之后，有的患者会出现一些不良反应，其中有血管扩张、头痛、便秘、水肿以及全身不适等症状。还有很少数人有变态反应，也就是出现血管性水肿、焦虑或者是有眩晕、一过性肝酶升高、心动过速、睡眠下降、偏头痛、多尿、低血量胃肠道症状、排尿困难等。出现荨麻疹和牙龈增生等不良反应很罕见。
硝苯地平缓释片功效及副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，是目前临床上常用于治疗高血压的药物。它的作用机制是阻碍钙离子的膜转运，解除其预防冠状动脉痉挛，可以使心肌收缩率降低，减少耗氧量。同时起到扩张血管的作用，降低外周阻力。各种类型的高血压以及心绞痛是硝苯地平缓释片的主要治疗疾病。只要会出现一些副作用，影响循环系统可能会出现头痛，脸红心悸以及下肢浮肿等症状。影响消化系统会出现腹痛，恶心，食欲减退，出现便秘，同时还会有一些过敏反应的发生，可能会出现瘙痒或是皮疹。还有部分患者会引起牙龈肥厚一些症状要注意保持口腔清洁。对于孕妇或是儿童是禁止使用此药。如患者患有低血压，严重的主动脉瓣狭窄以及肝肾功能不全，要慎用此药。
硝苯地平缓释片什么时间服用效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是首选的降压药物，它是一种钙离子拮抗剂。此药对老年高血压患者会有很好的疗效，一般高钠摄入以及非甾体抗炎药也不会影响降压效果。对于合并糖尿病冠心病以及外周血管病的患者有显著的降压作用，可以长期服用进行治疗。同时硝苯地平缓释片也具有抗动脉粥状硬化的作用。硝苯地平缓释片是长效药物，半衰期为12个小时，一般是早上空腹进行服用，一天一次，一次一片。如果血压控制异常，可以一天两次，一次一片。硝苯地平缓释片有不良反应，会使面部潮红，心率加快，头痛及下肢水肿等症状。服用时最好从最小剂量开始使用。
硝苯地平缓释片一天吃几次
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂。它是一个长效制剂，作用机制是通过阻碍钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内流入，从而血管出现扩张心肌的收缩性下降。由于冠状血管被扩张，侧枝循环保证正常运行，保证了心肌缺血的供给，使高能量磷酸化合物消耗来改善心肌缺氧的状态。硝苯地平缓释片建议温水送服，口服后可以被胃肠道完全吸收，可以维持12小时有效血药浓度。建议服用此药，每日一次，每次20mg。如果效果不好可以根据病情在医生的指导下进行加量至每日两到三次，每次60mg。
硝苯地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙离子通道阻滞剂，临床上用于治疗各种类型的高血压、心绞痛。其副作用包括：第一，偶有恶心，腹痛、便秘、食欲不振等消化系统问题。第二，偶可出现头痛，面部潮红、眼花，心悸，胸痛、血压下降、下肢浮肿等循环系统的问题。第三，也可出现高血糖等代谢异常。第四，个别患者会出现肝功能异常，出现黄疸或转氨酶升高。第五，出现牙龈肥厚的口腔问题。对硝苯地平过敏的患者，会出现皮疹，瘙痒或者是荨麻疹等过敏症状。另外，需注意孕妇及儿童是要禁用此药。
硝苯地平缓释片有什么功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般治疗高血压以及慢性心力衰竭的病人可以使用硝苯地平缓释片。由于它是一种长效制剂和缓释剂型，所以需要一天服用一次或者是两次，且需要用温水送服，不可以弄碎药片。对于高血压患者，如服用一次效果不佳，可以在早上饭后服用一次，下午三到四点之间再服用一次。硝苯地平缓释片有一定的副作用，如果长期服用必须要保持口腔的清洁，以免发生牙龈增生。由于此药是钙离子拮抗剂，在第一次服用时会有扩血管的作用，使用可能会出现头痛、面部发热、灼热感的症状，但根据服药时间的增长，症状将会出现消减。
硝苯地平缓释片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片主要是用于治疗高血压以及一些由于高血压而引起的冠心病、心绞痛等。硝苯地平缓释片是选择性钙通道阻滞剂，它的作用机制是阻碍钙离子的膜转运抑制钙离子向细胞内流动，从而导致心肌以及血管平滑肌收缩性降低。硝苯地平缓释片可以起到扩张血管的作用，心肌耗氧量将减少，使冠状血管扩张，侧支循环的能力增加，保持心肌的供氧供血，最后起到降血压和治疗由高血压引起的疾病的作用。
治疗高血压的硝苯地平片有哪几种？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在目前临床中硝苯地平有三种剂型。第一种是普通剂型就是硝苯地平片，第二种是肖苯地平缓释片，第三种是硝苯地平控释片。在用于疾病的治疗时，主要是硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。这两种剂型可以在患者体内维持稳定的血药浓度，更好的去控制高血压。硝苯地平缓释片和控释片的服用方法，这两者需要在体内缓慢释放药物，所以需要用温水送服。如果碾碎或咀嚼药片，会导致在体内释放出大量药物，血药浓度瞬间达到最大会造成低血压等症状的出现。硝苯地平也有一定的不良反应，比如低血压，踝足部以及小腿的水肿等。如果需要可以告知医生描述服药后反应，医生会提供一些解决方法。
高血压病人长期用硝苯地平缓释片好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果高血压并不是特别高，可以暂时观察2~3个月左右，在此期间可以通过饮食、运动改善睡眠等方式促使血压平衡，如果血压持续性的升高，则需要及时服用降压类的药物。而降压类的药物主要有5种：即CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂。那硝苯地平缓释片属于ccb类的降压药物，这类降压药物副作用较小，降压效果明显，在临床上已经得到广泛应用。但是在服用时要注意该种药物也具有一定的副作用，有部分人在服用时会出现下肢肿胀，而有部分人在服用之后会出现牙龈增生，需要及时停止服用。而对于心脏功能不全的患者则要禁用此药。如果没有上述情况，服用硝苯地平缓释片则比较安全。
服用硝苯地平缓释片副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片主要是用于治疗高血压以及各种类型的心绞痛，硝苯地平缓释片的副作用主要是人体的肝脏方面的，另外也有可能对人体的循环系统造成一定的影响，可能会导致人体出现过敏的现象，另外也有可能会出现恶心呕吐等消化系统的症状。因此建议患者在服药的时候，药物的用法以及用量都应当严格的遵照医嘱以及使用说明书进行，在日常的生活中，如果没有明确的医嘱的话，尽量不要中止服用此药物。最后如果患者有低血压或者是严重的主动脉狭窄以及肝肾功能不全等症状的话，要慎重使用。
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