专家问答

风湿性关节炎该吃什么药

2020-02-28
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

风湿性关节炎应该吃什么药？抗风湿治疗的原则是早期诊断，尽早合理联合用药。常用的抗风湿药物有，第一个就是水杨酸制剂，这个是治疗急性风湿热的最常见药物，它的疗效非常确切。

以阿司匹林为首选药物，这个用药可以解热，减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但是它不能够祛除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他的合并症。

水杨酸制剂可以引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状。这个我们要注意点它的这些个副作用。

再有我们在急性风湿热的时候，我们可以用肾上腺皮质激素，它不是治疗风湿性关节炎的必要药物，它在水杨酸制剂效果不佳的时候才考虑使用。

再有就是我们要使用抗链球菌感染的药物，它是必不可少的措施，首选药物是青霉素。但是如果对青霉素过敏的患者，我们可以改用红霉素或者乙酰螺旋霉素。

我们中医治疗主要是辩证是在痹证(音)。急性期我们可以用祛风清热化湿，慢性期用祛风散寒化湿，可以对症状的缓解起到辅助的作用。

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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎是比较常见的一种消化道疾病，主要症状表现为胸骨后疼痛，吞咽困难以及反酸、烧心等。一般可通过口服药物进行治疗，常用的药物有埃索美拉唑或者是雷贝拉唑，主要原理是抑制胃酸的分泌，同时还可以口服康复新液、谷氨酰胺颗粒，对食管粘膜的修复具有促进的作用。除了药物治疗之外，饮食上也要加以注意，忌吃刺激性的食物，还要戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯以及生活规律。
肺气肿该吃什么药好
王星光副主任医师
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糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
贲门炎应吃什么药？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
贲门位于胃的入口，连接胃和食道。饮食不当或者胃肠道功能差，胃酸反流进入食道都可能引起贲门炎。首先建议确定病因，如果的确有反流性胃酸进入食道的状况，用餐后要注意避免不当体位，早起仰卧会引起胃酸反流。针对反流性食道炎这种情况，临床上一般使用多种药物协同治疗，以服用促进胃肠道动力和保护食管粘膜的药物为主，同时配合服用抑制胃酸分泌的药物。如果贲门部位长期有炎症，症状没有缓解，建议做进一步检查治疗，消化内科做胃镜检查，确诊病症。
嗓子干痒咳嗽该吃什么药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中，导致嗓子痒以及咳嗽的原因有很多，因此如果需要使用药物进行治疗，应首先明确患者所患的疾病。常见的病因有：1、呼吸道感染，造成呼吸道感染的病原体有细菌以及病毒等，建议可以做一个血常规检查，然后根据药敏选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物进行治疗。2、过敏性咽喉炎，应当在医生的指导下服用扑尔敏等药物做抗过敏治疗。3、某些生理性因素也会导致这种症状，但是通常都是由于生活习惯不健康导致的，建议注意饮水，以及保持房间湿度以及通风即可。
感冒引起的流鼻涕打喷嚏该吃什么药
王星光副主任医师
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打喷嚏和流鼻涕是感冒常见的一些症状，可以选择服用西药，比如抗阻胺药物能够有效缓解鼻黏膜充血的症状，不过服用药物一定要按照正确的说明书进行使用，剂量不能太多，不然副作用会大。因为风寒而引起的打喷嚏和流鼻涕，可选择使用祛风寒药物，因风热而引起的感冒，则需要使用清热疏风的药物。
心率过慢该吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过慢有多种分型，患者应该根据心率过慢的具体阵型，选用相应的方法进行治疗，如果是由于心气不齐所致，可以选择党参、白术、黄芪以及茯苓等中药组成四君子汤，达到益气补中的作用。而当患者伴有胃寒、心慌以及多梦等其他症状表现，则为心阳不足所致，可以服用桂枝、附子等药物，达到温通心阳的作用。有些中药对于心律失常作用明显，具有双向性调节的作用。比如，参松养心胶囊既能够改善心率加快的症状，同时对于心率减慢也可以起到治疗的作用。
耳聋耳鸣该吃什么药？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常生活中如果有耳聋耳鸣的现象可以用双手揉搓按摩耳廓，通过加快血液循环的方法来改善症状。如果症状不能得到有效改善可以加服一些营养神经的药物，如银杏叶提取物片等。如果症状仍不缓解，建议前往正规医院的耳鼻喉科就诊，通过专业的检查手段来诊治是否有神经损伤或者是传导阻滞，可以在医生的建议下服用甲泼尼龙高等激素药物，对于突发的耳聋耳鸣常可取得较好的效果。耳聋耳鸣的情况下应尽量避免到人多、噪音多的地方，以防病情加重。
脑梗患者出院后该吃什么药
邵自强主任医师
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尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定，但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复，减少后遗症，另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林，阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集，起预防血管的堵塞，这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药，比如脑心通胶囊或复方丹参片，能够软化血管，预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外，还可以服用降血脂的药物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀，能够起到固化斑块的作用。
大脑缺氧该吃什么药治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑缺氧对人的健康影响非常大，对于这种疾病的治疗首先要了解其是否有其他病变，如果只是单纯的大脑缺氧，一般不需要吃药，可以通过改善环境来治疗，如到空气清新的森林、公园等环境中进行一些轻微运动，这样可以缓解症状带来的不适。如果是高原反应导致的大脑缺氧可以通过口服高原康药物，不要过早吸氧以免对氧气产生依赖。针对大脑缺氧这种情况在治疗上可以通过参加室外有氧运动等方法来进行缓解。还有在休息时尽量让头部处于较低点，这样有利于促进头部血液循环，从而增加脑部供氧。瑞阳患者喜欢吸烟，在患病期间就要注意戒烟了。在生活中有很多有氧运动，如骑车、健身操，快走、慢跑、游泳等强度较低、有节奏的运动，这种运动可以帮助患者改善和提高心肺功能、降低体内脂肪、增强骨骼密度、缓解改善心理平衡程度的现象。
轻微脑梗塞该吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
针对于轻微的脑梗塞治疗，主要是包括两大方面进行治疗。第一，针对于脑梗塞产生的主要危险因素，例如高血压病是需要控制血压，冠心病患者是需要积极的控制冠心病情，糖尿病是需要积极的控制血糖升高，另体重超重是需要注意减肥，高脂血症是需要控制血脂，及时的防止病情再次发作。第二，针对于脑梗塞本身的治疗，是可以采用抑制血小板凝聚的药物，比如阿司匹林，另还可以采用一些改善循环的药物，比如复方丹参片、或血栓痛、和维脑路通药物等。同时还可以采用扩张血管的药物，或可以采用营养神经的药物，对症用药对于病情是最有利于恢复的。
肾积水该吃什么药？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
从中医的角度判断肾积水的病因主要是阳虚造成的脾肾亏虚，不能运化水气造成的水在体内淤积，还有可能是结石等梗阻造成的水分排泄不畅所致。对于脾肾亏虚的肾积水的治疗主要采取温补肾阳和利水排湿的药，如益母草、藿香、半夏、路路通、大黄等。对于结石阻滞的可以服用鸡内金、海金沙等，如果舌下有紫色瘀斑，可以加用丹参注射液。
脾气虚应该吃什么药好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
治疗脾气虚药物常见的有两种，1、汤药：炙甘草10克、茯苓、人参、四君子汤、白术、每天一副，熬好服用可以有效调理脾虚症状。2、中成药：参苓白术散、六君子丸、香砂六君丸、补中益气丸，每一个月一疗程可长期服用，再到相关医院进行复诊效果；以上用药根据医生面诊指导服用。一般脾气虚的症状所表现为食欲减退、少气懒言、肥胖浮肿、舌淡苔白、肢体倦怠、身疲乏力、形体消瘦、脉弱、脘腹胀满等。
扁桃体肿疼吃什么药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
生活中需按实际情况对扁桃体肿痛进行治疗，主要有以下几点：1、由细菌感染导致扁桃体化脓，此时可挑选青霉素类等敏感且强效的抗生素进行治疗，或服用阿莫西林、氨苄西林等药物进行处理，另外也可服用头孢类药物，需通过漱口、刷牙等保持口腔清洁；2、扁桃体出现明显肿痛，可服用一些芬必得达到缓解疼痛和发烧的效果。一定要按实际情况判断如何用药，通常情况下，在经过科学的治疗与处理后，症状都会得到有效缓解。
风湿性关节炎吃什么药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿性关节炎和类风湿性关节炎有着很多的相似之处，所以确诊疾病之后可选择免疫抑制剂以及抗风湿的药物来进行治疗，另外注意关节的保护、多注重补钙，对于症状较为严重的患者，也可以服用一些药物来进行治疗，比较常见的药物有止痛药有非甾类药物，另外可以服用氨基葡萄糖、骨肽等药物对关节保护。
小儿肠系膜淋巴结炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠系膜淋巴结炎是小孩比较常见的疾病，具体治疗看病情的轻重决定的，如果比较轻微的，腹痛也不明显，可以予以清热解毒、散结消肿的中成药治疗，主要药物有蒲地蓝消炎片以及口服液等；如果情况比较严重的，腹痛持续进行性加重，且有发热的症状，需要完善血常规及腹部彩超检查，排除合并阑尾炎的情况，可以予以保守治疗，可以选择头孢菌素、大环内酯类的抗感染治疗，建议孩子饮食一定要清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，对于一些不干净的小零食，千万避免摄入。
反流性食管炎吃什么药最有效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其是一种慢性疾病，一般都是要联合用药的，目前这个病是没有特效药的。主要在于预防及缓解症状，医治的结果一般是缓解反流尽量避免胃酸的刺激，没有特殊的症状是可以暂时不治疗的。日常生活要注意避免可能导致食物溢出的动作，如持重、弯腰等，不要吃的太饱，把床抬起来一点睡觉。可以服用一下促胃动力药。如甲氧氯普胺，多潘立酮等。质子泵抑制剂西沙必利、奥美拉唑等。胃肠道保护剂氢氧化铝凝胶等。
慢性前腺炎吃什么药比较好？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
前列腺炎主要可以分为急性和慢性两种类型。当中以慢性前列腺炎的症状最为常见，男性发生了慢性前列腺炎的话，是可以适当的服用一些药物来进行治疗的。常见的适合慢性前列腺炎患者服用的药物有植物制剂以及抗生素。一般首选的药物就是抗生素，病情不是太严重的话，服用四到六周左右的时间即可见到明显的治疗效果，不过不建议患者在前列腺内注射抗生素。植物制剂缓解前列腺炎的症状效果也是非常不错的，常见的有普适泰等。
反流性食管炎吃什么药？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的治疗药物有三类：第一类、抑制和减少胃酸的药物，比如西咪替丁、雷尼替丁等；第二类、调节胃肠功能、提升胃肠活力的药物，比如胃复安、吗丁啉等；第三、保护胃黏膜类的药物，比如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。反流性食管炎患者多有便秘有问题，所以有必要吃一些通便的药物。如果患者的食管敏感性过高，还需要吃些降食管敏感性的药物。
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