专家问答

类风湿因子是正常的吗？

2020-04-04
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

类风湿因子最根本的方法是通过免疫学方法来进行检测，目前医学上测定的方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法两种方法。

不同的仪器以及不同的检查方法，应该使用不同的试剂，因为它的正常范围是不一样的。比如说一般医院类风湿因子的正常值应该是0~20，在北京协和医院是以滴度来检测的，1:16的结果是阳性，1:32为阳性，如果是诊断类风湿，关节要在1:64以上才有意义。

所以我们应该看类风湿因子的一个正常值，要结合检测化验单的一个正常范围，二者综合来看结果才够准确。当然类风湿因子也不明显的，就是类风湿性关节炎。

因为类风湿因子阳性还可以鉴于其他的疾病，就算是类风湿因子正常也不能完全排除类风湿关节炎的可能性。因为我们临床上检测的类风湿因子，只是igm类型，它的类风湿因子检测为阴性，只能够代表一种类型的类风湿因子为阴性，也有可能是类风湿因子阳性。

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体温36.6度是正常的吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，正常的体温不是一个固定的数值，而是在36℃-37℃的范围内，而体温的 数值会随着体质的差异而有所不同。正常情况下，女性的体温比男性低1℃左右，不同状态下的体温也不同。运动时体温会升高，安静时体温会降低。此外，人体的体温在不同时期也是不同的。早晨的体温最低，甚至可以降到35摄氏度以上。下午5至6小时的体温最高，甚至可以达到37摄氏度以上。如果在早上测量体温，这是完全正常的。当一些人的基础率降低时，也有可能在36℃左右。不要担心这是正常的。
体温36.1是正常的吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大家都知道正常的腋下温度在36到37摄氏度之间，所以腋下体温是36.1摄氏度时为正常温度。所谓的体温就是人体表面的温度。生活中常用的一些部位包括口腔温度、肛门温度和腋窝温度。通常，正常范围值是口腔温度，因为它位于舌下热带，在36度2和37度3之间，腋窝温度位于腋下，其正常值在36度和37度之间。而肛门的正常温度通常约为36度9至37度7，在正常生理条件下的一些近似值也可在此期间持续变化。
白带好多像豆腐渣一样是正常的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如白带呈如此性状则是不正常的，白带如果像豆腐渣一样，很可能是阴道内有霉菌性感染进而导致白带浓稠，粘结成块，所以会呈现豆腐渣性状的白带。豆腐渣一样的白带是霉菌性阴道炎的典型临床症状表现，建议患者应及时去正规医院进行白带常规的相关检查，如若有霉菌感染结果就可以明确诊断，但如若是霉菌性阴道炎，这也是相对比较好诊治的，但易反复发作，可以适当选择克霉唑阴道栓，平时外用苏打水进行外阴的清洗。平常也一定要注意个人卫生，做到勤换洗内裤，除此之外还要注意治疗期间不能同房。
体温一直维持在36度8是正常的吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
首先可以放心，体温维持在36度8是完全正常的。因为正常人的体温范围是36~37摄氏度，40度以上叫做超高热，39.1~40度属于高热，38.1~39度属于中度发热，37.3~38度之间属于是低热，因而36.8是正常的体温。
尿常规ph值5是正常的吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规ph值是5，这种情况是不正常的。尿液ph值5.5~7.5，这才是正常的数值。Ph值是5，说明是酸性尿，要考虑到是否有蛋白尿或者红细胞红细胞等等。最好要做个尿沉淀。此外结核感染也会导致ph值是5的，患者应该做肾脏的彩超。如果有必要，还得要做静脉肾盂造影检查，看一下肾盂是否发生改变。
婴儿腿纹不对称是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿腿文不对称有可能是正常的，也有可能是不正常的。如果是皮肤纹理或腿上肉太多所导致的，就是正常的。但是非正常因素所致，那么就要考虑是先天性髋关节脱位所致，这种情况及时去医院就诊，进行彩超或X片检查。如果确认是髋关节脱位所致，则需继续观察，如果仍然异常，则需采取蛙位治疗，如果仍未好转，则需手术治疗。
晚上小便2到3次是正常的吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上小便次数达到了2-3次，从次数来看，有一点偏多，正常情况下，夜间排尿的次数一般在0-2次左右，目前已经超过了2次，甚至达到3次，可以认为不太正常。晚上小便2到3次，也需要看具体的情况，如果睡前大量饮水量较多，或者吃了富含水分的食物，这个时候小便增多，属于生理性的尿频，是正常的现象。晚上小便2到3次，每次尿量不多，睡前也没有大量饮水，这属于尿频的症状，与某些疾病有关系，针对疾病引起的小便增多，建议做尿常规检查，还有泌尿系超声检查，及时发现病因，如果是尿路感染或者尿液排出障碍等方面的疾病，需要积极治疗。
月经两个月来一次是正常的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月来一次，其实也是正常的，月经是规律性的出血，但是每个人个体是有差异的，所以月经周期方面也会有差异性。大多数人月经的周期是28~30天，但是也有一些人两个月才会来一次，甚至有的人还会三个月来一次，只要是规律的情况下，月经的颜色、量都是正常的，那么这就是正常的现象。但是有些人是偶尔出现两个月来一次，这种就是异常的情况，可能是月经失调，最好是月经来的第2天到医院抽血检查，了解是否有内分泌失调问题，并针对检查结果及时进行调理。
月经推迟了4天是正常的吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
导致月经推迟的原因有很多，对于平时月经比较规则的，目前有推迟的情况，需要先排除有无怀孕的情况，可以予以早早孕检测，如果有阳性的表现，证明是怀孕了，需要及时做好检查，做好防护措施；对于平时月经就是规律的，出现推迟几天的现象都是正常的，需要考虑是不规则的饮食、熬夜以及压力大导致的，必要时完善激素水平检测以及内分泌方面的检查，发现问题需要及时治疗。另外要注意月经期前后不要吃生冷刺激的食物，注意保暖。
37.2是正常体温吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.2摄氏度有低烧的趋势，需要注意。正常人体的温度约为37℃，但各个部位的温度不同。 直肠平均温度为37.5℃，口腔比直肠低0.3-0.5℃，腋下比口腔低0.3-0.5℃。体温会在一天内波动，例如，体温在凌晨2-6点最低，7-9点逐渐上升，下午4-7点最高，然后再次下降，但昼夜温差不会超过1℃如果腋下体温有轻微的低烧倾向，那么体温是37.2度。 发烧意味着体温上升到正常范围以上。腋下温度超过37.2℃，昼夜温差超过1℃时，称为发热。低烧指37.3-38℃，中烧指38.1-39℃。
喝酒后心跳120是正常的吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人饮酒之后心跳会变快这是非常正常的，但是如果达到120次/分这个数值就变得非常的快速了，而当到了这个时候，就需要马上到医院进行检查。可以先进行心电图检测，这样的方式可以排除是否是心律失常。如果没有心律失常的情况发生，那么可能仅仅只是窦性心动过速，而这个时候患者仅需要口服抑制精神兴奋的药物就行了，如β受体阻断剂就可以，如果单纯因为喝酒引发的心房纤颤，那么在服用药物的同时，还可以注射低分子肝素进行诊治。
一天大便五六次是正常的吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人每天大便应该是2~3次或2~3天进行一次，具体还是因人而异的。但如果一天五六次大便显然是属于不正常的情况，可能是因为胃肠道功能混乱或者是消化不良、肠胃炎、慢性结肠炎而引起的，这就需要到医院对大便进行常规检查，确诊病情和原因之后才能够对症去进行治疗。每天五六次大便，一般可以选择使用调节菌群失调的药物来进行调理，比较常见的是整肠生，药物一定要在医生的指导下进行使用，如果服用药物期间出现不良反应，应立即去进行检查，日常生活中也要注重有规律的饮食。
一天二次大便是正常的现象吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是正常的，正常情况下，一天1-3次，早上排宿便，餐后，肠胃蠕动加快，也可能会进行排便，但是，当出现以下症状时，可能是肠炎或者是息肉等肠道疾病，比如，腹胀、腹痛、大便不成形或者是大便稀。若没有这些异常，可以放松情绪，若有异常，应当及时就医，进行相关检查。在日常生活中，需要注意，饮食不吃生、冷、油腻，不抽烟喝酒不饮茶，不吃不新鲜的食物，比如在冰箱放置过久的食物，若吃饭时，出现饱腹感，那么饭后不宜喝水，否则会增加肠胃的负担。
体温37是正常的吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
体温完全正常，别担心。正常体温是36℃到37℃，这是男女老少、春夏秋冬应有的温度，所以人类是高级的温血动物。早上，基础体温是24小时内最低的体温，也就是说，早上醒来空腹休息时测得的体温称为基础体温，大部分为36度或略高于36度。当女性在运动后排卵时，或是饭后还是午后，体温都会比正常的基础体温略微升高，但不会超过37度 当体温超过37度6度时称为发热，需要进行系统检查和治疗。
跑步时心率多少是正常的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一个人在不运动的情况下，心率是每分钟60~100次，这个心率是正常的范围。不过心率可会受到患者年龄，性别影响而会发生变化。刚在跑步的时候心率的数值会上升的。如果一个人在运动的时候，并且这个人是健康的，心率在每分钟150次。刚开始运动的话，心率在100~110次都是属于正常的范围。
宝宝五个月了还不会翻身是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
正常的宝宝，一般三个月左右就可以开始练习翻身，多数4-5个月机会自主熟练翻身了。但是每个宝宝的发育情况不同，所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身，而有的到了五六个月，甚至七个月才会翻身。如果宝宝没有翻身的意愿，或是四肢和头部力量不强的话，最好带孩子做一下检查，排除疾病的因素。
跑步时心率多少是正常的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人在不运动的时候，正常的心率是在每分钟60~100次。年龄性别或者其他因素都会影响到心率的数值的。人在跑步的时候心率是会增加的，年龄越小的人心率数是越高的。在运动的时候，心率一般不会超过最大的心率，正常人最大的心率是每分钟150次左右。因此在跑步的时候，如果心率是在100~110次每分钟都是正常的。
男性阴茎一般多长是正常的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般正常男人的阴茎在没有勃起的状态下应该是6厘米，当处于勃起状态时，应该是13~16厘米。不过男性的阴茎长度、体重以及身体都是成正比例的，所以对于正常的长度没有确切的数字答案，只要在一定范围内都是正常的。男性阴茎的作用主要是进行性生活、射精、排尿等，平时应当做到正确的护理，使用温水对阴部、阴茎、龟头等部位进行清洗，以防止出现感染或者炎症。另外也应该注意不可以频繁的进行性生活，不可以过度的劳累，不然对于身体会有很大损伤。
按摩之后浑身疼痛是正常的么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
是正常的病人疼痛的身体按摩后，因为在按摩的过程中，整个身体的软组织会反复挤压和摩擦，这将导致软组织水肿，水肿的软组织会导致明显的肿胀的细胞，这将导致明显的疼痛按摩，按摩后，整个身体疼痛是正常的。这种疼痛一般需要维持三天左右。三天后，水肿组织逐渐吸收和消退，疼痛也会明显减轻。
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