专家问答

新冠状病毒超过非典了吗？

2020-02-20
1866
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

目前，新冠状病毒肺炎的确诊病例数已远远超过非典，其感染强度也高于非典。

感染病例的数量是非典的几倍。然而，非典总体上比新型冠状病毒肺炎严重，其死亡率也比新型冠状病毒肺炎高。目前，还没有针对非典和新型冠状病毒肺炎的疫苗和特效抗病毒药物，主要治疗方法是对症支持治疗。

新型冠状病毒感染的大多数患者症状轻微，预后良好。因此，在流行期间应采取个人防护措施，以避免去拥挤的地方。外出时，应合理佩戴口罩，勤洗手消毒。

通常多喝水，多锻炼，均衡饮食，规律作息等。

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研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
新型冠状病毒疫苗成功了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在疫苗还未研制出来，还在研制过程中。目前已完成分离病毒毒株，意味着已经拥有了疫苗的种子株。通过疫苗株以后，我们就可以制备疫苗。制备疫苗要有个过程，拿到疫苗株需要一个半月，之后还需要一个半月的审批过程。
滴香油治疗新型冠状病毒肺炎辟谣了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
滴香油并不能治疗新型冠状病毒肺炎，无非就是造谣者无聊幻想出来的无稽之谈，就目前情况来看，目前没有任何能够预防和治疗新冠病毒肺炎的特效药，主要的治疗也是进行隔离治疗，对症支持治疗。
冠状病毒新药出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前新型冠状病毒没有特效药，一般情况下，新药研发从无到有，要历经药物发现、临床前研究和临床试验“三部曲”，最后才能进入医药市场用于治疗疾病；一个创新药物从实验室研究到最终上市可能需要10年；据不完全统计，全球的各大制药公司对于一个创新药物的资金投入，从最初到研发上市花费金额平均高达20多亿美元；从实验室研发出潜在有效的化合物，到最终在临床确定有效，并能够应用到市场的药物，可能1万个活性化合物苗子中，才能有一个化合物最终上市；前不久，新型冠状病毒的毒株已经分离出来，这为疫苗的研发提供了可能。在疫情暴发的当下，这个时间或许会大大缩短，甚至会有“绿色通道”。
不停的咳嗽是新型冠状病毒感染肺炎了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
建议可以去医院做CT检查，必要情况下还需要做核酸检查才能确诊，新型冠状病毒引发的肺炎其中症状就有干咳，严重还会出现呼吸窘迫
得过冠状病毒还会得吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型冠状病毒和非典哪个厉害？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染人类的冠状病毒有7种，加上新型冠状病毒，其中4种对人类的致病性非常弱，弱于季节性流感，而非典和中东呼吸综合征(MERS)更为严重。一般来说，新型冠状病毒没有非典那么严重，但病毒会发生变化并影响死亡率。然而，当这种新的冠状病毒基因有任何变化时，专家表示暂时未知。目前，只有病人的病毒基因序列是已知的。我们正在不断了解新型冠状病毒。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
新型冠状病毒比非典厉害吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
此次新型冠状病毒，较非典来说要严重一些，主要因为潜伏期长达7~14天，且临床症状不典型，如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等表现。另外，因潜伏期传染性较强，传播途径会通过接触、飞沫，所以感染人群较广，婴幼儿和老年人都会传染。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
天热后新冠状病毒会自动消失吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
确实在每年冬春季都是各种传染性疾病的高发季节，如普通感冒、流感、禽流感都是这个季节高发，因为在气温低病毒在外界存活时间增强，感染人的机会增加。此次爆发的新型冠状病毒疫情时间与2002年冬季爆发的非典时间比较接近。因为新型冠状病毒的研究资料还比较欠缺，考虑到新型冠状病毒和SARS的比较接近，可以参考以往对SARS病毒的研究资料。SARS-CoV在环境中存活的时在室温条件下（22-25度），病毒的活性在5天以后开始降低，3周后完全失活；在38度，病毒失活的速度明显加快，如配合高湿度（>95% RH），则进一步加快，24小时左右就失去大部分活性。天热后新型冠状病毒是否自动消失有待进一步科学考证。在间接传染方面，尤其是带病毒的污染物，更高的温度和湿度，确实会使病毒活性降低更快。但对于直接近距离的飞沫传染，环境气候因素影响很小。因为飞沫基本不受到外界环境温度的影响。因此，气温回升后会一定程度抑制病毒在环境中的存活，但是不能从根本上解决疫情的发展，要战胜疫情不能寄希望于气候回暖，而是要靠科学的防疫，和每一位公民良好的卫生习惯，已经针对疫情采取的各项防疫措施，这样疫情才能早点结束。
新冠状病毒会有什么后遗症？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
冠状病毒会重复感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。但以上可能性极低，因为一旦痊愈，人的体内就有了针对病毒的免疫力所以再次感染的可能性极小。
新冠状病毒大概什么时候结束？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
目前，还没有确定的日期来结束这一疫情，但好消息是，新确诊病例的数量已经连续几天下降，这表明隔离和预防工作得到了效果。如果全部人群都能很好的隔离14天，病毒在2周之后应该会消亡。潜伏期的病人会因疾病的发作而到医院接受治疗，与他们有密切接触的人可能会被隔离，而其他隔离良好的人可能不是患者，也不会再次感染新型冠状病毒肺炎。当然，如果疫情得不到很好的控制，由于天气的变化，如潮湿和温暖的天气，病毒将受到一定的限制。此外，武汉新确诊病例的数量也有所下降。
抗新冠状病毒的药物有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有抗新冠状病毒的特效药物。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。
新型冠状病毒高温能杀死吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可导致急性呼吸道传染病，即为RNA病毒，。这种病毒能被高温杀死，并且对热敏感。病毒可以在56℃下杀死30分钟。其他方法如乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿和其他脂质溶剂可有效灭活病毒 然而，应该注意的是，氯己定不能有效地灭活病毒。 在病毒流行季节，应做好消毒工作，定期进行室内通风，外出时应戴口罩，并做好个人防护。
新型冠状病毒会自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的大多数患者相对温和，少数患者由于免疫力强而能够自我改善。 然而，大多数感染新型冠状病毒的人将患有肺炎，这需要积极的对症和支持性治疗。否则，可能会发生严重的肺炎。 因此，这种病毒感染自愈的可能性仍然相对较低。我们必须重视这种疾病的预防。如果出现发热和呼吸道症状，我们必须去发热门诊看医生并检查新型冠状病毒核酸检测。 如果是阳性，应及时对症支持治疗 大多数患者可以通过抗病毒药物的早期治疗得到改善。
新型冠状病毒人传染动物吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据已知信息，新型冠状病毒（2019-nCoV）来自野生动物，是在哺乳动物间传播。动物如猫狗也会染上冠状病毒，犬呼吸道冠状病毒（CRCoV）和犬冠状病毒（CCoV）感染犬类，猫冠状病毒（FCoV）会感染猫类。但他们也是在狗和狗、猫和猫之间传播，并没有感染人类以及猫和狗之间传播。同时世界卫生组织也发布了消息：目前，并无证据显示猫狗等伴型动物或宠物会感染新冠状病毒。因此患了新冠状病毒的人是不会传染给动物的。
新冠状病特效药有了吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎尚无特效药物，主要采用对症治疗和支持治疗。可以选择的抗病毒药物包括利巴韦林和瑞德昔韦。可采用中西医结合治疗，抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、蒲地兰等，这些都是中成药。辨证之后，还可以根据每个病人的情况制定相应的方剂。平时要以预防为主，做好自我保护，适当锻炼。
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