专家问答

囊肿的治疗方法及优缺点

2020-04-02
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

囊肿比较奇怪，通常情况下会生长在肝脏或者肾脏的内部，要想把囊肿治疗好，就要把囊肿挖掉。而为了一个囊肿去把肝脏和肾脏打开，再去切除囊肿，创伤代价非常之大，得不偿失。

如果把囊肿的囊肿壁去掉一部分，用一种吸引器进去把囊液抽吸掉，之后再用一种药物把囊壁破坏，让它不再产生囊液，囊肿就算治疗完成，基于这样的科学道理，囊肿的治疗方法按照时间的先后，分别经历了外科开放性的去顶术，即打开肚子将肝脏或者肾脏囊肿的顶去掉一部分，开一个窗，然后把里面的囊液抽吸掉，再用硬化剂把囊壁破坏，这是传统的外科治疗方法。

后来有了腹腔镜技术，就把开放性的手术转变为腹腔镜下手术，但是手术的基本原理依然是采取去顶、开窗、抽液、硬化。现在有了超声和CT引导下的穿刺技术，可以把腹腔镜的创伤进一步减小，仅仅是一根穿刺针的创伤，在超声引导下用一根穿刺针很精确地穿到囊肿腔里，把囊液抽掉，再向囊腔里注入硬化剂进行治疗，即在超声引导下囊肿抽液联合硬化治疗，这种治疗技术对肝囊肿、肾囊肿、肠系膜囊肿、脑囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、卵巢囊肿统统适合，在治疗的时候抽液和硬化治疗是两个核心的要素，缺一不可，如果不把液体抽掉，硬化剂不可能打进去。

如果只是抽液体不打硬化剂，囊壁细胞依然有活性，依然存在，之后还会继续产生囊液，囊肿等于没有治疗，所以把囊液抽干净，再用硬化剂把囊壁细胞破坏掉，才算是完整的治疗过程。

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杨竹生主任医师
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杨竹生主任医师
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对脚气的治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。脚气分为好几种类型，对于间擦糜烂型的脚气，可以外用高锰酸钾溶液，也可以外用硼酸溶液，等到皮疹干燥之后，可以再抹一点盐酸特比萘芬软膏。对于水泡型的脚气，也可以先用硼酸溶液湿敷，之后选择联苯苄唑霜来外擦。有些患者是角化鳞屑型的脚气，在平时可以多用温水泡泡脚，然后使用一些抗真菌药物来涂抹，如果还没有理想的效果，可以再口服伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物。一旦选择口服药物的方法，那么就需要对肝功能进行检测，有些患者出现了肝功能异常的话，要立刻停药，尽快治疗。
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
玫瑰痤疮的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
玫瑰痤疮的治疗方法有局部和系统治疗两种：一、系统治疗，如口服抗生素类药物，多西环素或米诺环素，疗程在八周左右，还可以选用甲硝唑抗厌氧菌治疗。痤疮顽固难治的还可选用将羟氯喹或者异维A酸治疗，一般需要时间长，同时还要注意药物的副作用。二、局部治疗，一般的护理要注意保湿润肤，修复皮肤的屏障功能，可以外用保湿润肤霜，冷水或者生理盐水冷湿敷患处。外用药物有甲硝唑凝胶、乳二酸乳膏以及抗生素类药物，比如克林霉素、过氧化苯甲酰等药物治疗。以上是关于玫瑰痤疮的治疗方法，可以根据个人的具体情况来选择使用的药物。
结膜炎的症状及治疗方法是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
结膜炎患者的主要症状有眼部的分泌物增多，眼睑肿，眼部流泪、充血、有异物感和眼睛出现痒、干、涩。严重时还会有耳前或耳后淋巴结肿大并伴随全身症状出现发热。结膜炎的治疗方法要根据发病原因来选择。结膜炎通常是由于细菌或者病毒感染而患病的，也有一部分是因为衣原体、真菌和其他病原微生物感染患病的。如果是细菌、病毒感染，可以使用如氧氟沙星类这种抗炎、抗病毒的眼药水或眼药膏。如果是为了抗病毒推荐阿昔洛韦和更昔洛韦，有时也可以使用干扰素。病情严重时可使用激素类的眼药膏和眼药水。如果是衣原体、真菌和其他病原微生物感染，则得等到结膜囊内分泌物培养的结果出现后才能确定是那种主要菌的感染。结果未出时滴眼可以使用广谱的抗生素，出结果后就可以使用针对主要菌的敏感抗生素滴眼液来滴眼。
灰指甲的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是皮肤科很常见的疾病，主要治疗方案有药物治疗、手术切除及激光治疗；首先可以予以口服药物，比如伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等，结合外用药物阿莫罗芬、环吡酮胺等，症状比较轻微的可以用这个办法；其次是手术治疗，予以手术切除病甲；最后激光治疗是新型的治疗方法，可以有效的治疗，而不破坏正常的组织，疗程一般比较长，需要3-4个月。
膝关节疼痛的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛在临床上很常见，如果存在膝关节疼痛的情况，首先在生活方面要注意减少关节负重，比如平时减少上下楼梯、爬山次数。对于一些肥胖的患者，还需要减少体重。此外，还要注意对膝关节进行保暖，千万不要受凉。必要时，还需要应用一些药物来起到缓解疼痛的效果。通常膝关节疼痛的问题是因为存在关节方面的炎症，炎症类型多样，在疼痛时可以使用消炎镇痛的药物，将症状暂时控制。
乳腺囊肿最佳治疗方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者出现乳腺囊肿，可以被分为单发性和多发性。如果是单纯性囊肿，而且比较小，没有超过一厘米，通常是不需要特殊处理的，只要密切观察就可以了，每年定期到医院去做乳腺彩超检查，如果患者囊肿比较多或者是比较大，并伴有疼痛感，这种情况就需要通过手术来治疗，效果是比较好的。
囊肿最佳治疗方法是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
囊肿的最佳治疗方法需要根据患者具体病情优选治疗方案。如果是单个而且较小的肾囊肿，通常并不需要进行特殊的治疗，不过患者需要做定期复查。若是遗传性的多囊肾病，因具有遗传性，所以要注意做好生育预防，避免下一代患有多囊肾病。在目前对于多囊肾病还并没有非常有效的治疗措施。主要是通过评估病人病情状况，从而制定合理治疗方案。虽然有些药物对抑制囊肿生长速度有一定作用，但是在目前还并未广泛临床使用。而对单个的较大囊肿，比如已超过了5厘米时，可考虑行手术切除治疗。
治疗前列腺炎症的最好方法是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗前列腺建议去正规医院接受治疗，首先要到医院进行前列腺液按摩检查，然后评估其严重与否，然后再根据医院的建议进行治疗。一般比较常规的治疗方法就是使用抗菌素，主要包括罗红霉素、多西环素等，这些抗菌素都具有非常强的穿透力，当然也可以使用头孢菌素和喹诺酮类，这些都可以单独使用，同时也可以联合使用，这样可以很好的防止耐药性。此外，平时的预防也是很重要的，每天最好使用温水坐浴，每周都要进行一次前列腺按摩，可以很有效的缓解和预防前列腺疾病的出现。当然，人们还要注意不要久坐，最好忌酒，平时多吃新鲜而又清淡的食物，这样对治疗前列腺有很好的帮助。
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