专家问答

风湿病的症状特征是什么

2020-02-14
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

风湿病的症状特征有五个典型的表现，

一、就是游走性的多关节炎，

二、就是心脏炎，

三、就是皮下结节，

四、是环形红斑，

五、是舞蹈病。这些表现可以单独出现或一起出现。下面我们分别讲述下这五个典型的临床表现。

风湿病导致的游走性多关节炎，主要是累及膝、肘、​腕等大关节，表现为关节的红肿热痛，活动受限，每个关节炎症持续数日后可自行消退，不遗留畸形；

但常反复发作，发散疼痛一般两周内消失，很少持续一个月以上。

风湿病引起的心脏炎是最严重的表现，主要症状是活动后出现心悸、气促、胸口不适。可以分为心脏瓣膜炎，心肌炎和心包炎，心脏瓣膜炎是其中的最常见的一种类型。

如果风湿病反复发作可以逐步发展为慢性的心脏瓣膜病变，称为风湿性心脏病，主要表现为二尖瓣三尖瓣和主动脉瓣出现狭窄或关闭不全。

风湿病的环形红斑是一种皮疹，表现为大红色环形斑，大小不等，中心苍白，分布在躯干和四肢上，靠近膝盖的部位一般突然出现，数小时或一两天后消退，消退以后不再发生。

最后风湿病的皮下结节是稍硬无痛性的结节，与皮肤不黏连，直径大概一个厘米到一个毫米之间。

风湿病的舞蹈病，主要发生于4-7岁的儿童，不太常见，表现为全身和局部肌肉的无目的不自主的动作，如挤眉弄眼，耸肩缩脊，伸舌歪嘴，也可以四肢屈膝无规律的焦虑动作，激动兴奋时增加，犹如舞蹈样。

 

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胃气上逆的症状特征是胃的气机逆转向上，出现恶心、呃逆、腹胀、呕吐、消化不良、食欲减退等症状。多是由于过度疲劳、腹部受凉，、饮食不规律、精神紧张、脾胃虚弱、暴饮暴食、情绪不佳等原因导致。出现幽门梗阻或痉挛、急慢性胃炎、膈肌痉挛、消化道，、瘤消化道神经管能症、胃十二指肠憩室、胆囊炎等疾病所引起。
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积食发烧是指消化不良伴有发烧，这种发烧的症状特征有：其体温上升的幅度并不是太高，一般不会超过38.5℃，可能会伴有咳嗽、咽喉不舒服等症状。其主要的区别于普通发烧在于大便发臭、腹胀、有不消化的症状。一般来讲，积食引起的发烧，在控制好饮食和使用消化的药物多半会自行缓解，不需要使用退烧的药物。其治疗上可以用健胃消食片或整肠生加多酶片加枸橼酸莫沙必利来治疗，在饮食上需要少吃油腻、油炸等刺激性的食物，戒酒。行为上可以沿顺时钟方向按摩肚脐以促进胃肠的蠕动，有利于食物的消化吸收。积食发烧是儿童很容易出现的一种情况，主要是消化不良导致的，而且会伴随着发烧的症状。发烧时，体温上升并不是很高，通常不会超过38.5℃，部分患儿会伴随着咽喉部不适、咳嗽等症状。和普通发烧的区别就是，还会出现腹胀、大便发臭、食欲下降等症状。积食引起的发烧比较容易治疗，需要控制饮食，并且配合促进消化的药物，例如健胃消食片、整肠生加多酶片等，很快就可以缓解。饮食要清淡，避免吃油腻以及油炸的食物，不利于消化。可以对腹部适当的按摩，能够促进胃肠道蠕动，帮助消化。
乙状结肠炎的症状特征是什么
黄玉红主任医师
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乙状结肠炎的症状特征比较常见的有：肚子胀、肚子疼、拉肚子和便秘交替发生，恶心、呕吐、食欲下降、精神抑郁、消瘦、怕冷、乏力、贫血、睡眠不好甚至失眠多梦、里急后重、低蛋白血症等。在临床上，患者可以通过服用药物进行治疗，包括：固肠止泻丸、附子理中丸、谷氨酰胺肠溶胶等，或者也可以选用西咪替丁锡类散加甲硝唑或者是氧氟沙星灌肠，交替进行。除此之外，患者在饮食方面应注意保持清淡，控制盐的摄入量，可以多食用一些新鲜的果蔬，不要喝酒、抽烟，不吃辛辣食物、油腻食物。
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肺炎的症状特征是什么？
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肺炎的症状和特征在临床表现上仍很明显，但有以下几个方面:首先，肺炎通常发生在感冒或发烧之后。最明显的临床表现是咳嗽、咳痰、咳黄痰或黄白色痰，有时伴有血丝。第二，对于一些肺炎患者，心脏、胸膜和其他器官会受到影响，会出现胸痛，深呼吸时疼痛会加重。第三，对于查体方面，主要会出现急性发热，皮肤会干燥和发热。此外，口腔中也可能出现疱疹和溃疡。第四，对于查体，可以听到肺部出现浊音或者是干啰音，湿鸣音等。对于患有肺炎的重症患者，可能会出现诸如神志模、烦躁不安、甚至昏迷、休克和死亡等症状。因此，在临床上对肺炎的治疗非常重要，不可忽视。应积极选择适当的抗生素进行对症治疗。
肺炎的症状特征是什么
石颜军主任医师
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肺炎的症状和特征在临床表现上还是很明显得，具体的有以下几个方面:首先，肺炎通常发生在感冒或发烧之后。它的早期症状是发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度、头痛和肌肉疼痛，最明显的临床表现是咳嗽、咳痰、黄痰或黄白色痰，有时伴有血丝其次，对于一些肺炎患者，心脏、胸膜和其他器官会受到影响，早期为刺激性干咳，随后为白色粘液样痰、胸痛和针状疼痛，随咳嗽或深呼吸加重，辐射至肩部和腹部。会出现胸痛，深呼吸时疼痛会加重。再有，进行身体检查时，主要会出现急性发热，皮肤会干燥和发热。此外，口腔中也可能出现疱疹和溃疡。最后，对于体检，你可以听到浊音或干罗音，湿鸣音等等对于患有肺炎的重症患者。我们可能会出现诸如精神错乱、烦躁不安、昏迷、休克和死亡等症状。因此，在临床上对肺炎的治疗非常重要，不可忽视。肺炎是一种严重的肺病，应积极选择适当的抗生素进行对症治疗。
胃痛的症状特征是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃痛的症状如下：（1）疼痛—胃病最常见的症状，导致疼痛的原因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛等（2）气胀—胃病最常见的症状，若脾胃运化失职或因寒受阻及其他因素，都会导致胃内的气体不能及时正常排出，导致气胀。（3）食胀—由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。（4）舌淡无味—中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。胃痛的特征：疼痛部位常是在肚脐上方，以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的痛而无规律，进食也不能缓解。
尿毒症的症状特征是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现尿毒症以后，患者会有一些常见的症状，比如食欲下降、贫血、意识障碍、呕吐、水肿等等。表现在消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统等几个方面。患者还会有皮肤瘙痒、疼痛、尿素霜的情况。伴随代谢性酸中毒的情况，尿少，24小时尿量小于400ml，一旦确诊，就要积极进行治疗，才能提高生活质量。
布病的症状特征是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
布病是一种发热性的疾病，有急性和亚急性。在发病期间常见厌食，乏力的症状，如果没有进行特异性的治疗，一般会持续数周，甚至数月，急性期会转变为慢性，同时还会出现一些非特异性的综合征，比如局部感染、疲劳综合征等。骨关节也会出现并发症，常见的有骶髂关节炎、脊椎炎、外周关节炎，胃肠道并发症的症状常见于恶心呕吐和腹部不适。
精索静脉曲张的症状特征是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是轻度的精索静脉曲张，那么通常是没有什么症状的，而且轻度的精索静脉曲张也不容易被发现，只有在体检的时候才可能会发现有精索静脉曲张。如果是中度或者重度的精索静脉曲张，那么患者会有阴囊肿大的症状发生，而且阴囊会隐隐作痛，带有明显的坠胀感，尤其是在运动过后，或者是长时间站立之后，这些症状会更加显著。除此之外紧锁静脉曲张还会让静脉血的回流出现障碍，这就会导致机体局部温度升高，最终就会影响到睾丸生精的功能。不及时治疗的话，可能会导致不育症。
鼻窦炎的症状特征是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻窦炎也分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎，不管是急性的鼻窦炎还是慢性的鼻窦炎，一般情况下都会出现流浓鼻涕的症状，严重的甚至会导致鼻涕倒流，流到口腔的内部。严重的鼻窦炎对患者的嗅觉和视觉都会产生一定的影响，会出现嗅觉丧失或者失明等症状。急性的鼻窦炎患者会出现全身乏力，头痛，发烧等症状。目前抗生素对鼻窦炎的治疗效果最好，很多患者都使用青霉素或者头孢菌类的药物来进行治疗，且起到了一定的效果。为了缓解流鼻涕等症状，鼻窦炎患者还可以使用糖皮质激素鼻喷剂等来进行治疗。
尖锐湿疣的症状特征是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣会有很多的特征，首先是发生的部位，通常都喜欢发生在冠状沟，包皮内板，以及肛门等位置。如果是属于生殖器之外的尖锐湿疣，一般都是发生在舌系带，脚指头的缝隙之间，还有乳房和腋窝等地。最初刚开始是属于柔软的小丘疹，呈现出来的是淡红色，之后就会慢慢变大，还会变多，有些都融合在一起，并且演变成乳头状或者菜花状，表面会有些凹凸不平和粗糙。其中有些患者是没有任何的症状，有些患者会出现潮湿，瘙痒，或者性生活过程中疼痛等情况。
肺热的症状特征是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺热患者的症状有很多的，大部分的风热犯肺患者有咳嗽，流黄鼻涕，咽喉有明显的痛感，发烧咽喉干燥，鼻塞，咳黄黏痰等表现。如果患者是燥邪犯肺，患者虽然也会咳嗽，但是没有什么痰，痰比较少，而且痰液不容易吐出来，皮肤比较干燥，小便比较少，大便比较干燥。如果患者是肺热炽盛，患者主要以口渴咳嗽，胸痛，咽喉肿痛，大便秘结为主要表现。如果患者是痰热壅肺，患者在咳痰的时候，能够明显听到喉鸣音，还有发烧，烦躁，不安等表现。
梅核气的症状特征是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
梅核气是中医说法，它其实指的是一种临床症状，也就是咽部异物，从西医来讲，它是慢性咽炎的症状之一。对于慢性咽炎的治疗，目前主要就是进行药物治疗、饮食治疗。饮食上，患者主要应严格禁止食用辛辣刺激性的东西，保持饮食清淡，药物方面主要是进行清热解毒利咽，目前用于咽炎治疗的药物还是比较多的，比较常用的有：口服炎热清胶囊、银黄含化片含化、百合固金颗粒以及蒲地蓝口服液等。
儿童支原体感染的症状特征是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支原体主要感染儿童呼吸道。感染后会引起以下症状，如发热，一些儿童长期发烧，而一般抗生素抗感染治疗效果不好。应检查支原体，看是否有支原体感染。另一个是刺激性咳嗽，这是最突出的表现。一些儿童患有支原体感染。咳嗽症状特别像百日咳，而且咳痰很粘。有些孩子会看到血丝。另一个原因是年龄较大的孩子有时会说喉咙痛、胸闷或胸痛的症状。如果是婴幼儿，病程相对较长，支原体治疗相对较长且顽固。如果有些儿童抵抗力低，可以发现支原体感染涉及多系统，如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少综合征、肝炎等。如果怀疑是支原体感染，尽快检查支原体。感染的治疗是使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素，必须根据疗程进行治疗。
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