专家问答

左心室增大是怎么回事呢？

2020-03-26
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

左心室增大一般是心脏气质型患者常有的症状，比如冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压以及扩张型心肌病、心肌失常，都会出现左心室增大的症状。

当下年轻患者在生活中工作压力大、受到感冒都会引发心肌炎，疾病发作时，如不能及时治疗，会出现左心室增大，中期到晚期时还会出现扩张性疾病。

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干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
左小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹的左侧疼痛大致可以分为以下这些原因：一是便秘。如果粪便干燥就有可能刺激到肠道，肠道痉挛引起疼痛，从而表现为腹部的胀痛。二是肠道发生了炎症，局部的肠道黏膜出现了水肿、充血的情况，从而引起左下腹部的疼痛，此外，可能伴有腹泻、排水样便等情况。三是泌尿道发生了感染，主要特点是尿频、尿急、尿痛，疼痛还会放射至腹部。四是胃肠出现了功能性改变，经过肠镜一般是检查不出来什么病变的。五是肠道有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也会引起左侧下腹的疼痛。
左手臂酸痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这种症状可以考虑是因为以下几个方面引起的：1、疾病导致的，像常见的肩周炎、颈椎病而引起局部压迫，导致手臂位置酸痛等一系列症状。2、血管方面的问题，像动脉瘤、先天发育畸形等问题引起手臂位置的血供不正常，还可能缺血导致手臂位置酸痛等症状出现。3、劳损引发的，像平时手臂持续保持一个姿势或经常提重物而导致局部劳损，导致这种情况的出现。
经常胸闷是怎么回事呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
胸闷气短其实属于一种主观感觉。也就是患者经常感觉到气息不够用，并且呼吸的时候会显得比较吃力。如果症状比较严重的话，通常会和患者身体某些器官存在异常有关系，不排除是人体各种疾病发生的早期症状。胸闷通常会在春秋两季出现的比较多一些，并且岁数偏大的人群当中出现的更多。诱发胸闷的原因也很多，包括功能性胸闷/气短，年龄偏大的人群出现这种情况，通常会和病理性原因有关系。而年轻人出现胸闷气短，一般属于功能性气短，一般和压力过大、精神过度紧张、气压过低等原因有关。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
肺气肿是怎么回事呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿主要是指过度膨胀空气以及肺容积增大，部分患者也会伴有气道壁破坏的病理状态。在临床上也主要表现为胸闷气短或者呼吸困难的症状，肺气肿也会与其他支气管疾病同时存在的，肺气肿也跟环境因素有关，如果经常接触粉尘等有害气体，很容易引起此疾病，同时吸烟患者也会引起肺气肿的情况发生，除此之外引起肺气肿也可能是跟感染因素有关，比如患有呼吸道病毒或者细菌等反复感染也是会对肺气肿有一定的影响。其次，也是跟遗传有关，如果严重缺乏肺张力纤维可被胰蛋白酶的破坏，此时易发生肺气肿。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
每天都很困总想睡觉是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天很困出现总想睡觉的情况，从中医学的角度来说，这是气血、阴阳亏虚的情况。有些患者会出现无精打采、乏力的表现，例如气血不足、阳气不足等状况。还可能由于过度的劳累、睡眠质量不好、长期抽烟酗酒、缺乏相应的体育锻炼，再加上情绪不好，都有可能会导致总想睡觉的情况。同时，长时间上网、看手机、过度用眼，体力下降也是有可能出现这种情况。而且环境温度也是有影响的，例如室内温差过大，导致人的抵抗力降低。例如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染而导致感冒等呼吸系统感染的症状，也会出现犯困想睡觉的情况。
胃一阵一阵的绞痛是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃总是一阵一阵疼，就如同是拧着劲的疼，就被称之为是绞痛，一般是因为胃部发生痉挛而引起的持续性疼痛，中间可能会有一段时间症状减轻。引起这种疼痛是因为胃部受到刺激而引起的，这些刺激可能来源于炎症、不规则的饮食，受凉或者其他因素而导致的刺激。如果症状较重，并且持续时间比较长，需要去医院进行治疗。
白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
头部发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部发麻有很多原因可以导致，最常见的原因是颈椎病，对于经常坐着办公，也出现了肩部颈部的酸痛，偶尔还有胳膊发麻以及头皮发麻的情况，考虑是颈椎病导致的，是由于神经血管受到压迫导致的症状，从而会导致脑供血不足。对于颈椎病的患者需要改善不良的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，工作的时候休息舒缓一下注意休息，避免大量饮酒等，可以适当的运动。
全身发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致全身发麻的原因很多，主要考虑和以下几种原因有关，首先是糖尿病，糖尿病患者会出现周围神经病变，主要可以表现为麻木、酸胀感，所以需要监测血糖情况；其次是药物和化学制剂导致的；还要考虑是神经炎导致的，常常会有手脚麻木、肌肉萎缩、乏力等症状，病原体感染会导致神经炎；最后考虑是肢体分散性导致的麻木现象，比如颈椎病、脑卒中引起的腿脚麻木。对于全身发麻的情况，需要及时予以检查治疗。
老年人头晕头痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人头晕可能会和以下这些原因有关系：1、脑动脉硬化，出现脑动脉硬化之后，由于脑部供血不足，很可能会引起头晕头痛。老年人出现头晕头痛，必要的时候可以进行一下脑血管检查；2、高血压或低血压，当血压明显出现异常，不管是偏高还是偏低，都可能会引起头痛头晕。这时需要及时监测血压。一般在正常情况下，收缩压在90-140毫米汞柱，舒张压在60-90毫米汞柱；3、肥胖，当身体过度肥胖的时候，会给肾脏和心脏带来一些损伤，这时也会引起头痛头晕；4、高血脂，血脂在血液当中出现凝固，就会引起人们出现头晕头痛，甚至会伴随有记忆力减退，打瞌睡等情况；5、冠心病，颈椎病等也可能会引起人们出现头晕头痛，这是需要一一进行排除。
背部胀痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现腰背部胀痛的原因有很多种，考虑有以下几种原因导致的：第一种原因考虑是外伤导致的，比较常见的有拉伤、扭伤等情况，导致的肌肉等组织肿胀疼痛；第二种考虑可能是受凉导致的，寒冷的天气没有及时添加衣物导致的局部水肿疼痛；第三种是炎症导致的，比如筋膜炎等情况；第四种考虑是和心血管系统、呼吸系统及消化系统疾病导致的有关。比如冠心病、胰腺炎及胆囊炎等疾病。
浑身无力是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者出现浑身无力由多种疾病引起，常见的是由内科疾病引起浑身无力，主要是由于感冒或者急性感染以及肝脏功能出现异常引起的浑身无力。其次患者在出现贫血也会出现此症状，并且出现神经科的疾病，比如抑郁或者焦虑时，也会出现浑身无力的现象，建议期间及时在专业的医院进行检查，首先要排除是否是内科疾病引起，其次要排除是否伴有抑郁或者焦虑引起的浑身无力，针对焦虑和抑郁引起浑身无力也是比较常见的，大多数患者会伴有失眠、头痛、胸闷、气短和呼吸困难等，有的患者期间会存在胃肠道的症状，比如呕吐和恶心、腹胀等，因此要在神经内科进行检查，要排除是否存在抑郁和焦虑的问题。
肩膀肌肉酸痛是怎么回事呢？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩膀肌肉酸痛主要是跟过度劳累以及受凉，同时也是由于慢性劳损引起的肌筋膜炎以及肌肉劳损，导致肌肉慢性无菌性炎症，这种情况很容易产生局部疼痛。部分患者也是跟受到外伤、剧烈运动和受凉时会产生肌肉疼痛，针对这种情况也是需要对症治疗，建议在医生的指导下采取塞来昔布治疗，其次还可以应用氨基酸葡萄糖片，是能够起到改善局部的循环，避免局部出现疼痛的发生，日常生活当中要多休息，减少活动和负重，避免剧烈运动，在伴有疼痛时，建议选择微波的方式来缓解，其次也可以及时给予按摩，也是能够减轻疼痛。
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