专家问答

什么是SARS相关冠状病毒？少了“相关”两个字，意义大不一样

2020-01-24
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

新型冠状病毒属于非典相关冠状病毒。该结论是基于中国科学院新型冠状病毒研究所的石团队的工作。石在接受媒体采访时表示:非典相关的冠状病毒，这是该病毒种的名称新型冠状病毒利用与非典冠状病毒相同的受体进入宿主细胞，与蝙蝠中发现的非典相关病毒有87.1%的相似性，与非典病毒有79.5%的相似性与云南蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%穿山甲病毒株与目前感染的人类病毒株的序列相似性高达99%几个研究小组已经研究了新皇冠和非典病毒之间的相关性。

1月22日，国家基因组科学数据中心正式发布了2019年新型冠状病毒资源库。经分析，新关病毒和非典病毒基因组序列的相似度为80%同样，中国疾病预防控制中心的谭等人1月29日在《柳叶刀》上发表的一项研究指出，2019-nCov与浙江舟山采集的两种蝙蝠冠状病毒更相似，与非典病毒相比，有88%的同一性。

香港大学公共卫生学院副教授朱华晨早前在接受媒体采访时表示，通过对基因序列的分析，初步确定与SARS基因组的相似度约为80%，但不同基因片段的相似度不同，从60%到90%不等“它与非典同属一个组(即2个组)，是一种新型‘类SARS’或‘SARS样’冠状病毒"

英国格拉斯哥大学病毒研究中心教授戴维·罗伯特森在接受《中国新闻周刊》采访时指出，这不可能是非典，但新的冠状病毒和非典来自同一病毒的一种亚型——沙贝病毒，因此可以说是非典相关的冠状病毒。

在看了这么多研究之后，让我们给出一个一般性的解释:新型冠状病毒和非典冠状病毒都是冠状病毒，但它们是不同的冠状病毒。

这两种冠状病毒有许多相似之处，尤其是攻击人体的相同细胞途径。

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有什么药物预防新型冠状病毒肺炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
暂无药物可以预防，重要的还是要做好个人的防护，尽量不要到人群密集的地方去，同时要养成勤洗手的习惯，出门尽量戴着口罩，主要是带外科手术口罩或者是n95口罩。
什么人容易感染冠状病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
1、有密切接触确诊患者的，被感染的几率大些。2、免疫力比较低的老年人、孕妇、儿童等人员，被感染后，发病表现会更强烈一下。总之，接触病毒越少越不容易感染，为避免感染病毒，大家要谨记：少外出、戴口罩、勤洗手、多通风。关于新冠肺炎的知识请以最新官方指南为准。
新型冠状病毒导致的肺炎相关症状的英文表达方式是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月7日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”，简称“NCP”。2020年2月11日，世界卫生组织（WHO）将“新型冠状病毒肺炎”命名为2019冠状病毒病，英文名称为Corona Virus Disease 2019（COVID-19）。2020年2月21日，国家卫健委发布《关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知》，决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
头痛是新型冠状病毒吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后可能会出现头痛的症状，但是头痛不具有特异性，不能作为诊断新型冠状病毒的依据。新型冠状病毒感染后最主要的症状是发热以及咳嗽，大多数患者都会出现高热或者低热的症状，此外也有部分患者会出现干咳以及进行性的呼吸困难。少数患者感染后无症状或者出现其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等。但是以上症状均不具有特异性，确诊新型冠状病毒最主要的途径是做临床病原学检测。建议有相关疫区或者感染者接触史的患者应及时接受隔离观察。
什么药能治疗冠状病毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新型冠状病毒肺炎没有特效药。预防和控制最有效的方法是早发现早治疗，确诊病例的隔离治疗非常重要。在疫情高发期，应减少或取消外出活动，最大限度降低被感染的风险。治疗方案请参考最新官方指南。
新型冠状病毒肺炎带什么口罩？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播，疫情期间选择口罩建议要选BFE、VFE、PFE三项测试通过的（细菌级、病毒级、亚微米颗粒级），对于病毒飞沫、细菌飞沫、花粉、PM2.5都能有效隔离。相关防护措施请参考官方最新指南。较高风险暴露人员建议：符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩；中等风险暴露人员建议：佩戴医用外科口罩。较低风险暴露人员建议：佩戴一次性使用医用口罩（儿童选用性能相当产品）。低风险暴露人员建议：居家、通风良好和人员密度低的场所也可不佩戴口罩。非医用口罩，如棉纱、活性炭和海绵等口罩具有一定防护效果，也有降低咳嗽、喷嚏和说话等产生的飞沫播散的作用，可视情选用。
冠状病毒体外存活时间是多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒在体外的存活时间，需要根据外部的环境来决定。如果外部环境是比较正常的环境，通常新冠状病毒可以存活两个小时左右，但是如果外部环境如果比较干燥并且温度比较高，存活的时间会相应缩短，只有30分钟至一个小时左右，但是如果外界环境为阴冷潮湿的环境，新冠状病毒的体外存活时间会相应延长，但是通常不会超过24个小时。新冠状病毒对于热比较敏感，在56度的高温下30分钟可以有效杀死冠状病毒，除此之外，紫外线、含氯消毒剂以及75%的酒精都对新冠状病毒比较敏感，可以用上述方法来进行消毒。
新型冠状病毒肺炎症状潜伏期多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
2019新型冠状病毒肺炎的潜伏期为1~14天，其中绝大多数的患者会在3~7天左右出现新型肺炎的症状。新冠状病毒的感染性比较强，并且被感染后具有一定时间的潜伏期，所以患者如果已经一次被感染，应当首先进行隔离，并且进行相应检查。新冠状病毒肺炎感染的症状，通常包括咳嗽，发热，发力，腹痛，腹泻等一些现象，症状严重的患者会出现呼吸困难，甚至会引发急性呼吸窘迫综合症，一些患者还会出现电解质紊乱，例如难以纠正的代谢性酸中毒，所以是非常危险的，如果不能及时进行治疗，有可能会危及生命。
不停的咳嗽是新型冠状病毒感染肺炎了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
建议可以去医院做CT检查，必要情况下还需要做核酸检查才能确诊，新型冠状病毒引发的肺炎其中症状就有干咳，严重还会出现呼吸窘迫
吃什么能预防新型冠状病毒肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有什么科学依据告诉我们说吃什么食物可以预防新型冠状病毒肺炎，我们还是可以像平时一样注意饮食的均衡、健康，营养，少吃垃圾食品，特别生冷的食物。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
市面上口罩类型多样，并不是所有的口罩对于新型冠状病毒都有预防的作用。一般情况下医用口罩，N95防护口罩，医用护理口罩，都有一定的预防作用。不要过于迷信防护口罩，当心上当受骗，如果平时出行和居家生活可以佩戴kn95防护口罩也有一定的防护作用。预防新型冠状病毒尽量的不出门，不到人多的地方去。
如何自我判断是不是得了新型冠状病毒。
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
哪些口罩可以预防新型冠状病毒肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
戴口罩是目前预防冠状病毒肺炎非常重要的手段。目前，推荐两种类型的口罩:1.医用外科口罩；2.N95口罩。至于纸质口罩和棉质口罩，它们对冠状病毒肺炎没有保护作用。医用外科口罩和N95口罩可以预防和治疗病毒。医用外科口罩分为三层，外层为深蓝色，内层为白色，外层主要是防水的，内层主要是吸湿的。因此，口罩不能反戴，也不能内外错戴。中间层具有阻止颗粒通过的功能。它主要针对5μ m左右的粒子。病毒感染主要通过呼吸道和飞沫传播。病毒附着在液滴上，液滴的体积一般为> 5μm。因此，医用外科口罩可以防止病毒感染。N95口罩可用于0.3μm的颗粒，防止95%以上的颗粒透过。N95口罩分为生物口罩和防雾霾口罩。最好选择生物口罩。口罩应在佩戴2-4小时后便不再使用，但在特殊情况下，例如当口罩紧缺且与患者没有明显接触时，可以重复使用几次，但最多不超过5次，最多不超过2天。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒肺炎
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
戴口罩是目前预防冠状病毒肺炎非常重要的手段。目前，推荐两种类型的口罩:1.医用外科口罩；2.N95口罩至于纸质口罩和棉质口罩，它们对冠状病毒肺炎没有保护作用。医用外科口罩和N95口罩可以预防和治疗病毒。医用外科口罩分为三层，外层为深蓝色，内层为白色，外层主要是防水的，内层主要是吸湿的。因此，口罩不能反戴，也不能内外错戴。中间层具有阻止颗粒通过的功能。它主要针对5μ m左右的粒子，病毒体积很小，如果只针对病毒，就无法阻止。病毒感染主要通过呼吸道和飞沫传播。病毒附着在液滴上，液滴的体积一般为> 5μm。因此，医用外科口罩可以防止病毒感染N95口罩可用于0.3μm的颗粒，防止95%以上的颗粒透过。N95口罩分为生物口罩和防烟雾口罩。最好选择生物面具。N95面罩还包括带和不带呼吸阀的面罩如果你是一个患有新型冠状病毒肺炎的病人，你不能戴带有呼吸阀的呼吸器，因为如果你戴了，病毒会通过呼吸阀传播出去。其他人可以佩戴带有呼吸阀N95的呼吸器。面具必须在拥挤的地方使用。戴口罩之前，最好先洗手。取下口罩，对折，放入干净的塑料袋中。用完后，你可以把它们放在垃圾桶里的有害废弃物里。2-4小时后不要使用面罩，但在特殊情况下，例如当面罩很紧且与患者没有明显接触时，可以重复使用几次，但最多不超过5次，最多不超过2天。此外，重复使用口罩时，建议对口罩外层进行一定程度的消毒，用酒精消毒后再使用。
研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
滴香油治疗新型冠状病毒肺炎辟谣了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
滴香油并不能治疗新型冠状病毒肺炎，无非就是造谣者无聊幻想出来的无稽之谈，就目前情况来看，目前没有任何能够预防和治疗新冠病毒肺炎的特效药，主要的治疗也是进行隔离治疗，对症支持治疗。
新冠状病毒怕酒精耐高温吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒具有怕酒精和不耐高温的特性，酒精可以杀死细菌和病毒，但它需要达到一定的浓度，最佳的杀毒能力是70％~75%度。酒精浓度越高，渗透性就越强，且吸水性也越好，所以消毒能力会比较强。除此之外，根据研究表明，新型冠状病毒在56摄氏度以上的高温下，存活时间不超过30分钟。
戴啥口罩可以防冠状病毒
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
首先是一次性的口罩，这种口罩可以一定程度上预防呼吸道感染，在防止雾霾上面没法做到，接着就是N95的口罩，这种口罩可以很好的预防呼吸道感染，并且有防霾的作用。最后是普通的棉布口罩，这种是起不到预防感染的作用的。口罩不要长时间使用，比如一次性口罩，尽量用完一次就别在使用。获取相应的口罩一定到一些权威的店面，不要到小商铺中。虽然口罩在新型冠状病毒中可以起到一定的预防作用，但它们不是100%的预防，还是要注意少去人多的地方，经常洗手和多锻炼。
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