专家问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病吃什么药

2020-02-10
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗药物主要有硝酸脂类药物、抗血栓药物、纤溶药物、调脂药物等。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的血管狭窄或阻塞导致的心脏供血不足，常用的药物有阿司匹林、他汀类药物等。

阿司匹林最大的副作用是导致胃肠黏膜损害，患者可能出现消化道出血；他汀类药物最常见的副作用是肝功能异常，部分患者还会出现肌肉疼痛，因此用药时要及时检查肝功能和激酶。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化性心脏病也被简称为冠心病，此病原因为冠状动脉粥样硬化导致了血管腔狭窄、堵塞，从而引起心肌缺氧缺血，所以又被称为缺血性心脏病。而导致冠状动脉粥样硬化的具体病因，在目前并非十分明确，但大多学者认为，其和年龄、性别、以及血脂异常和高血压病史，吸烟等这诸多原因有关。此病多见于40岁以上的中年人，而且男性要多于女性。在我国目前的发病率，在近年也多呈现增长趋势。
早博吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有早搏患者吃什么药好，必须要根据患者具体的早搏类型，以及出现的临床症状表现，还有早搏数量，从而才能决定采用哪种药物治疗好。如果是室性或房性早搏，而且没有发生明显的临床症状表现，主要是进行常规体检被发现有此类症状，并不需要给予药物治疗，但是在后期应该注意多做观察。对合并出现心慌，胸闷，气短等这类症状时，可以服用倍他洛克等药物，以控制早搏。本药物能够有效控制心律失常，使早搏症状得以较好改善，对特别严重的早搏导致了心律失常严重时还可在医生指导下酌情使用心律平等药物抗心律失常治疗。
血压高吃什么药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
对于高血压来说，要根据患者伴随的病症的不同，来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药：优先选用长期降压的口服药物，例如钙离子拮抗剂，非洛地平，硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂，例如代文，安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期，按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用（1）选择利尿剂，例如降压零号，（2）受体阻滞剂，例如倍他乐克。
浅表性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现了浅表性胃炎，如果没有出现恶心、反酸或者是食物反流等症状，可以通过服用中成药物来进行治疗，最常见的有胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒等，但是如果出现了反酸症状，除了服用这两种药物以外，还需要配合保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁、达喜等，严重的情况下还可以添加奥美拉唑、雷贝拉唑等。
慢性浅表性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎患者要想通过吃药达到最好的效果，那么一定要找到最适合自己的药物。要根据自己的病症，以及自己的身体情况，还有就是让医生根据检查结果，来正确判断应该服用什么药物。如果找到了最适合的药物，那么通常需要一个月左右的常规疗程。由于慢性浅表性胃炎存在复发的可能，所以不能放松警惕，需要反复进行治疗。对于症状特别明显的患者，一定要对症治疗，而且平时要注意调理饮食，以及调节自己的作息。
心脏病吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是可以分为很多种类型的，不同类型的心脏病，所使用的药物也是不一样的。若是存在着心律失常的情况，需要注意使用一些抗心律失常的药物，根据不同的症状表现，有的时候需要使用降血脂的药物，有的时候需要使用抗凝的药物，有的时候需要使用抗冠心病的药物。心脏病的用药是个专业性的问题，不可自己私自乱用，如有需要一定要严格按照医生的指导服用。
浅表性胃炎吃什么药最管用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎不仅会给患者日常生活带来不便，还会对患者的胃部造成一定的伤害。通常首选的药物为胃粘膜保护剂生胃酮，其实是奥美拉唑。同时还可以选用能与胃蛋白酶结合的硫糖铝，该药物能抑制胃酸的形成，防止胃酸和胃蛋白酶的结合，起到保护胃粘膜的作用。还可以服用一些具有调理肠胃功能的益生菌，增加胃肠道有益菌的数量。用药期间注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激油腻的食物。
老人心脏早搏吃什么药最好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
老人心脏早搏，如果是患有房性期心脏早搏或室性期心脏早搏，是不需要服用药物的。如果具有器质性心脏病，恶性室性早搏或频发性室性早搏的老人，应该及时的服用抗心律失常药物或β受体阻滞剂治疗，效果会比较好。由于老年人的整体功能下降，会容易出现心血管疾病，所以使用安全有效的药物控制，能够达到很好的效果。
浅表性胃炎吃什么药好使
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎又被称作为非萎缩性胃炎，是临床上比较常见的一种类型，通常是由于幽门螺杆菌感染所造成的，可以选择通过药物来进行治疗，另外还有明确是否存在HP感染，如果患者出现明显的糜烂、中度甚至是重度萎缩、肠化生等，药物治疗的效果是不太明显的，可以选择根除HP治疗，如果没有HP感染，口服奥美拉唑加铋剂就可以治疗。
糜烂性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于常见的胃部疾病当中的一种，这属于一种良性的疾病。若是确诊为糜烂性胃炎，则需注意去医院检查看看是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有，则需及时根除。如果并没有存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，可以考虑在医生的指导下适当的使用一些抑酸剂以及胃黏膜保护剂来进行治疗。糜烂性胃炎属于胃炎疾病当中较为特殊的一种，需要根据临床症状来判断病情的严重程度。
糜烂性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗：(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类：拉唑类的药物，泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂；其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强；而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。（3）其他：若合并胃胀的症状，可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃，一般吃2周左右。除了要按时吃药，日常生活也要注意规律饮食，忌生辣辛冷，忌酒，清淡饮食。要是有胃胀的情况下，，慢慢调养才会好。
腔隙性脑梗塞吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腔隙性脑梗塞属于一种比较特殊的疾病，患者堵塞的血管越大，所造成的伤害也就会越大，病人的病症也就越严重，最常见的就是出现偏瘫、语言功能障碍，无法吞咽食物等。腔隙性脑梗塞属于毛细血管堵塞，所以症状相对来说要比较轻一些，患者可能会出现麻木、说话笨拙、走路不利索，但不致于偏瘫，可以通过药物来治疗，比如丹参滴丸、脑心通胶囊等。
心口疼吃什么药可以好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心口疼可以吃一些硝酸甘油或者消心痛之类的药物，达到缓解疼痛，镇静的目的。心口疼痛是一个症状不代表一个疾病，所以不能一概而论，盲目的吃药会加重病情。心口窝疼痛是一种非常常见的症状，有许多疾病都可能会引起这种症状，比如，心血管疾病，呼吸系统疾病或者消化系统的疾病也有可能是胸痹的疾病，甚至是纵膈的疾病。如果是心血管方面的疾病它包括有心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，急性心包炎等。最常见的心口疼痛是急性冠心病的发作，我们叫做急性冠脉综合症，如果怀疑是这种情况，心口疼痛发作当时应该立即停止活动，原地休息，并且尽快的拨打120急救电话。也可以含糊一片硝酸甘油，五分钟之内可以重复一次，如果服用硝酸甘油之后疼痛的症状还没有得到缓解，应该及时去医院检查，必要的时候住院观察，在医生的指导下治疗疾病。心口痛泛指胸骨后疼痛，在临床上比较常见。不能盲目的吃药，要根据疼痛的程度，性质等多方面进行考虑，最终选择出对治疗疾病有帮助的药物，所以不可一概而论。常见的能引起此种症状的疾病有心血管疾病，呼吸系统疾病，消化系统的疾病，也有可能是胸痹甚至是纵膈的疾病。如果症状是由心血管疾病所引起，则需考虑是否为心绞痛，心肌梗死等，常用的药物有消心痛，硝酸甘油等药物。如果心口疼痛是由于急性冠心病的发作引起的，即急性冠脉综合症，病症发作时应该立即休息，并送往医院抢救，为了止痛也可以先含一片硝酸甘油，5分钟之内可以再含一片，若心口疼痛的症状仍在持续，应该及时入院检查治疗，并遵照医生的医嘱治疗疾病。
化脓性扁桃体炎吃什么药好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有化脓性扁桃体炎的时候，一定要使用抗炎药物治疗，同时也可以服用一些中成药物，这些中成药物主要功效应该是清热解毒，很多化脓性扁桃体炎之所以会犯病，主要是因为受到了乙型溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌的感染，青霉素以及头孢类的消炎药物对治疗这种疾病非常有效。此外，还有很多人患有化脓性扁桃体炎，往往是因为受到了风寒，风热感冒，上呼吸道感染，此时可以吃一些能够清热解毒，同时疏风解表的中成药物，比如蓝芩口服液。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
无菌性炎症应该吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
无菌性炎症多是由于刺激滑膜和腱鞘或导致骨关节部位引起炎症刺激后所引起的疼痛以及活动受限的情况。当无菌性炎症发生以后，检查血常规会有白细胞增高的情况，所以是属于无菌性的炎症。可以口服非甾体类的抗炎药物来对抗无菌性的炎症。如果口服非甾体类的抗炎药物之后，症状缓解不明显，就要适当的考虑应用糖皮质激素。因为糖皮质激素类药物对抗无菌性的炎症效果会比较好，但会有比较大的副作用，所以现在临床很少用，只针对重症的无菌性炎症患者，适当的应用糖皮质激素类药物治疗，在症状缓解之后逐渐减量直至停药。
静脉血栓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
大部分患者所出现的静脉血栓，主要发生在盆腔及下肢的深静脉处，常见于女性产后或者有骨折，以及创伤手术之后，这类患者易出现静脉血栓。治疗静脉血栓主要采用抗凝溶栓治疗，一般这类药物大多为西药，溶栓型药物包括链激酶，尿激酶，纤溶酶等，并且配合抗凝药物注射有肝素类药物。口服的抗凝药物有利伐沙班、华法林，达比加群酯等。根据具体等静脉血栓情况，有时还需配合使用阿司匹林等抗血小板药物治疗，以预防新的血栓形成。另外，如果有糖尿病，或静脉炎，以及合并高脂血症的患者，还需要针对病因做特异性的治疗。
心律失常吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律失常可能是遗传性疾病，也可能是后天获得，而针对治疗心律失常所服用的药物，应该根据患者心律失常的种类以及严重程度来选择。常见并发症有咳嗽呼吸、困难、心悸、乏力、倦怠等。建议去当地医院先进行一个检查，针对病因采用非药物和药物治疗。采用药物治疗时，通常使用药物有钠通道阻滞药，β肾上腺素受体阻断药等。在饮食上应当注意食用易消化清淡，营养丰富，低盐低脂、高蛋白、多种维生素为主。具体针对性药物应当在医院检查后，遵医嘱服用。
倍他乐克怎么吃呢？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
倍他乐克作为心内科的常用药物，使用的范围比较广泛，可以用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心衰等疾病，用药有个体差异性，并不是每个人的情况相同，需要根据疾病的情况进行调整，建议口服使用倍他乐克，不宜嚼烂服用，可以选择在早晨服用，服用时用至少半杯液体送服，和其他食物一起的话，一般不会影响其生物利用度，主要的副作用是避免心动过缓和哮喘的情况。
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