专家问答

刮宫手术是什么

2020-02-09
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

刮宫是指刮清子宫内膜或宫腔内容物的一项手术，妇产科用于人工流产的方式之一，有针对性刮宫和治疗性刮宫两类，有一定的危险性和并发症。

诊刮又分一般诊刮和分段诊刮，一般诊刮适用于内分泌异常、了解子宫内膜变化、有无排卵及对性激素的反应、有无结核等症。

分段诊刮指操作时，先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫内膜癌、子宫颈癌及其他子宫恶性肿瘤，还可了解癌症范围。

治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分，吸刮是用负压吸引，吸出宫腔内容物。钳刮是用卵圆钳，钳取宫腔内容物而后再行刮宫。孕三个月以内用吸刮术，引产后清宫以及怀孕三个月以上用钳刮术，还可用于不全流产、过期流产、难免流产、葡萄胎、胎盘滞留等。

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做刮宫手术多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做刮宫手术的时候，如果没有出现什么异常的情况，费用大概是在500元之内。不过要是选择在无痛的情况下进行刮宫，这种是需要注射麻醉的，费用大概在2000元左右。刮宫手术是属于一种很常规的操作方式，同时还有一定的创伤性，必须要选择使用无菌的手术包，同时采用负压吸引等器械，这些都是会产生一些费用的。同时做刮宫手术的过程中，难易程度也会有区别，如果后期恢复不是很好，还要继续治疗也会产生一定的费用。另外无痛刮宫手术，麻醉风险以及器械等增加，都会产生费用。
刮宫手术很痛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫手术分为两种，一种是普通的，还有一种是无痛的。采取普通刮宫手术的话，肯定会有一些痛感，不过这种疼痛是可以忍受的。如果担心自己不能承受疼痛，那可以采取无痛刮宫。在做完刮宫手术之后，一般建议卧床休息两到三天，只要个人感觉良好，即可下地活动。在术后半个月之内需要禁止体力劳动，不能使用冷水洗漱。子宫的恢复大概需要一个月左右的时间，此期间不能进行性生活，要注意适当补充营养。
子宫内膜厚刮宫手术要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
由于内分泌失调或其他疾病所引起的月经不净等问题可以进行子宫内膜刮宫手术来进行治疗。在手术后一定要注意卧床休息手术后两周内，不要进行性生活和盆浴清洗，饮食上要清淡，保证营养。对于绝经的女性来讲，一定要将子宫内膜组织进行病理检测，从而排出子宫内膜发生病变的可能性。
因为子宫内膜增厚做了刮宫术有什么需要注意的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
因为子宫内膜增厚做了刮宫术，有很多需要注意的地方，具体有以下这几种：一是要注意多休息，可以适当下床活动，大概经过三天的恢复之后就可以进行强度大一点的活动了。在做完手术之后，若是持续性的阴道流血症状超过一个星期的话，甚至还出现了发热、腹痛、白带异常有异味等情况，建议尽早到医院检查治疗。二是手术结束后的15天内，尽可能少做重体力劳动，尤其要避免劳累，不要碰冷水，以免受凉。三是要注意规律饮食，养成良好的饮食习惯，尽可能多补充蛋白质，比如鱼、肉、蛋以及豆类等，还要多吃维生素含量丰富的水果和蔬菜等，从而促进身体的恢复。四是休息的时候尽可能安静，在术后的1个月之内不要有性行为，而且注意外阴部位的卫生清洁，最好是淋浴，以免发生感染。五是最好做好避孕措施，若是没有生育要求的话尽可能每次性生活都要避孕。
流产刮宫疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
刮宫流产是会有疼痛感的，但是每一个人对痛的耐受性不一样，有的人对痛非常敏感，因此在刮宫的时候会觉得非常难以忍受，但有一些人对痛不敏感，在刮宫的时候，也会觉得不是特别的痛苦。现在有无痛人流，我们在做刮宫的时候，可以上麻药，这样病人在睡眠当中就可以把手术做完了，没有什么痛苦，在清醒后有可能会出现轻微下腹部坠痛。
宫寒是什么原因引起的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫寒是女性常见的妇科问题，很多时候是因为内寒以及外寒导致的。外寒指的是肌表、血脉受到了寒邪导致的。另外，女性在月经期间，或者是在生产之后，寒邪入侵到子宫内，也会出现宫寒的情况。女性如果有命火不足、阳气虚衰、阴寒之气不散等问题，也会导致内寒的出现。女性出现内寒的时候会有血流迟滞、血脉收缩的症状。对于宫寒需要找到原因，对症治疗，饮食方面要注意不要吃冰冻食物。
腹腔镜手术是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
腹腔镜手术是通过微创手段来解除疾病问题的一种手术，是目前非常流行的一种手术方式。腹腔镜手术主要特点是痛苦小、伤口小，恢复快，不仅能够大大的解决患者的痛苦，还能够使疤痕变小，使患者患处不至于留下太多的疤痕。因为腹腔镜手术手术创口较小，因此发炎和感染的几率也大大的降低，所以非常受到大众的欢迎。不过腹腔镜手术不是适合所有疾病的，因此需要根据自身的情况来进行选择，如果是比较严重的疾病或者是面积比较大的异物，是不适合做腹腔镜手术的。术后要注意伤口的保护，避免感染。
宫腔镜手术是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜手术是妇科的微创手术，它包括宫腔镜检查，宫腔镜电切术两种。其中宫腔镜检查是常见的手术之一，它是利用介质光导纤维观察宫腔内部的形态和子宫内膜的情况，确定宫腔中是否存在占位病变等。宫腔镜下电切术是需要通过住院治疗的，通过这种手术可以将宫腔内部的病变部位进行切除。在手术之前是需要确定身体有无不适症状，同时操作过程中还要注意出现其他部位的损伤。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
宫颈糜烂原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂在已婚妇女中发病率较高，而其引起的具体原因有：1、月经经量过多、经期延长、宫颈鳞状上皮浸渍在碱性分泌物以及经血当中，长期受刺激会形成炎症或者有先天性糜烂、雌激素水平下降、宫颈出血、宫颈管柱状上皮增生下移，使宫颈呈糜烂状；2、不洁的性生活，由于年青人没有稳定的经济来源，加之婚前大多是处于隐蔽状态，无法创造稳定洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。若选用不当的清洁剂，使用当浓度较大的消毒液来冲洗阴道，不仅会造成不同程度的宫颈上皮损伤，还会影响阴道正常菌群的生长；3、女子人工流产次数过多、诊断刮宫、宫颈管扩张、分娩等。
痔疮无痛微创手术是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
PPH就是痔疮无痛微创手术中的一种，PPH是吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，对于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人非常适用。手术时需要先扩开肛门，在齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门。使用吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个手术过程只需半个小时。COOK痔疮枪技术是目前国际上最高效的套扎技术。主要采用天然橡胶套扎环，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，能够在极短的时间达到吸引部位组织分离、干结、坏死、继而脱落。整个痔疮脱落的瞬间，压力吸引会自动停止。整个过程不用开刀、治疗时间短、并具有定向性好、安全可靠、出血少、无并发症及后遗症等特点。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
宫腔镜手术是治疗什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜手术可用于多种疾病的治疗，例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、流产不全、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌以及子宫内膜增生等疾病，都可以进行宫腔镜手术。宫腔镜手术对于去除异物和取组织活检效果都是可以的，并且这种手术属于微创手术，不会给病人的身体造成很大的伤害，术后三天左右基本就可以出院了，且手术后遗症也比较少。
同房后有少量出血是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在正常同房情况下，一般是不会流血的，如果有少量的血液流出可能是阴道或者是宫颈问题导致的。由于同房的时候接触了宫颈和阴道，可能是严重性的阴道炎症，或者是有宫颈癌前病变的可能，或者是有宫颈息肉的可能，甚至是出现了宫颈癌症。对于具体是什么原因引起的，患者需要去医院进行就诊，需要通过阴道镜宫颈活检来诊断同房少量出血的现象是否是宫颈病变导致的。如果是由于阴道炎症、宫颈炎症等炎性病变导致的，处理起来也没有那么棘手，可以选择治疗宫颈炎症以及阴道炎症的药物，比如：保妇康栓等。如果是宫颈出现癌性病变，那么就需要及时住院治疗，并且尽快进行手术。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
宫颈的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫的下方为宫颈，宫颈对于女性非常重要，特别是处于孕龄期的女性，在怀孕时必须要保证宫颈正常，以免出现流产。如果宫颈出现先天性发育不好，或者是之前做过手术导致宫颈肌能不全也有可能会出现流产。换句话而言，也就是宫颈松弛会导致流产，所以宫颈非常重要。对于绝经期却没有生育要求的女性，如果由于子宫疾病或者是宫颈疾病，已经做了子宫宫颈切除手术，在宫颈切除术后阴道会有一些短，会影响到正常的性生活，致使患者在性生活过程中出现性交痛。因此宫颈发挥的作用十分明显。
脾脏增大导致的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起脾脏增大会有多种原因，通常有以下三种：第一种状况脾大的原因是因为各种感染所导致，这种抗感染症状需要积极治疗，控制炎症后脾脏肿大就会慢慢复原。第二种由身体各种恶性疾病导致脾大，比如肝癌、肝硬化和血液病导致的脾功能增大，这种情况相对较严重，严重者需要到相关医院进行脾脏切除手术。第三种是没有临床症状，每项指标检查都正常，这些人有先天性脾大，以上情况不用治疗，定期到相关医院检查即可。
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