专家问答

替米沙坦的作用和禁忌症

2020-02-19
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

替米沙坦是ARB类的降压药，也就是血管受体阻断剂，主要用于高肾素型高血压，除了具有明确的降压作用，能24小时平稳降压以外，对心脏和肾脏都有明确的保护作用，对于减少蛋白尿，防止心室重构等都有明确的治疗作用，可以用于心功能不全和肾功能不全的治疗。主要的禁忌症，

一、基本上对任何一种ARB类药物过敏的人是不能使用的。

二、妊娠期和哺乳期的妇女也是不能使用的，胆道阻塞性疾病的患者也是不能使用的，还有就是严重的肝功能不全者和严重的肾功能不全者，尤其是肌酐清除率小于30ml/分，这些人都是禁忌症，还有就是不太适合用于18岁以下的儿童。

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苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
两个都属于降压药，但机制是不同的。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂；替米沙坦属于ARB类降压药。地平类是通过影响钙离子的转运，缓解血管的收缩、从而降低血压。沙坦类的机制是影响血管紧张素醛固酮系统，血管紧张分泌减少从而舒张血管，降低血压。要根据患者的个体情况，选择合适的抗高血压药物。
替米沙坦片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片是能够长期服用的，因为这个药物是没有太大的副作用的。还有就是这种药物对于高血压的治疗是比较有效的，原发性和继发性的高血压在服用之后都是能够得到降血压的效果。因为这种药物是属于长期药物，所以它的效果发挥时间就会比较长，因此一天只需要服用一片，通常是在早饭前服用。在血压的情况允许的时候，是可以进行长期口服的。但是如果患者的血压波动起伏大的话，就需要对药物的服用进行调整。例如当血压升高明显的时候，就说明替米沙坦的药效作用还不可以，需要患者更换其他的药物。但是如果是血压降低的话，就说明药量可能过大，也是需要患者更换一些比较弱的降压药。还有它可能会产生不良反应，像肠胃过敏。
替米沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦作为一种降压药，临床应用非常的普遍，还可以用于冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用，其中最主要的是对肾脏的影响，虽然对于早期的肾脏疾病患者，它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用，但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高，出现了比较重的肾衰的情况，而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候，就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用，所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外，替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹，红斑，瘙痒等过敏症状。
替米沙坦胶囊有什么作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
替米沙坦胶囊的主要功能是治疗原发性的高血压。使用剂量的多少直接影响着降压的效果，假如服用后未使血压降至理想水平，需要将剂量加大，剂量的最大限度为80mg，一日1次。同时，替米沙坦胶囊能联合其他药物一起使用。用药后存在的不良反应有：腹泻、眩晕、胸痛流感症状、消化不良、后背痛、胃肠道功能紊乱以及感染症状。还有可能会造成低血压、失眠、心动过速、晕厥、呼吸困难、呕吐以及心动过缓等症状。
替米沙坦片使用方法
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
替米沙坦片是治疗高血压的药物。如果是成年人最开始一次吃一片，一天吃一次就行了，一片的剂量大概是20毫克，最高用量可以达到4片，也就是说一天吃80毫克。有些高血压患者单独服用替米沙坦片效果不是很好，可以跟氢氯噻嗪合用。一般服用4~8个疗程才可以发挥替米沙坦片最大的功效。如果患者肾功能不全，在服用替米沙坦片，不需要调整剂量的。
替米沙坦片多少钱一盒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片的规格是八十毫克乘以七片，这样规格情况下，售价那是23.5元一盒。替米沙坦片四十毫克乘以七片这样规格，它的售价是十五块钱左右。还有的不同的规格，比如替米沙坦片它的规格是二十毫克乘以十四片，它的售价是14.8元左右，不同的厂家的商品名也不一样，看您需要什么样的规格的，进行不同的规格进行选用。
替米沙坦片和什么配好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
替米沙坦片是一种ARB类的降血压药物，如果需要搭配其他的降血压药物的话，根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。通常情况下，是根据患者的情况才能选定相应的药物，对于高血压患者来说，如果血压出现了轻度的升高而且血压波动不稳定的时候可以考虑不吃药，一般通过改变日常的生活方式是能够达到调整血压的目的的。若是经过这些处理之后情况没有明显改善的话就需要吃降压药了。要达到更好的降压效果，就需要联合用药，这是因为长期使用一种药物会导致人体对这类药物产生耐受性，从而不能达到很好的治疗效果，如果加大这类药物的用量就很容易产生不良反应，这种情况下可以考虑联合用药。要注意的是，联合用药需要遵守一定的原则，最主要的是根据具体病情包括血压的控制情况与患者对于不同药物的耐受性来决定的，此外，高血压的合并症也对用药有一定的影响。
替米沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦也是一种常用的降压药物，在临床上主要是能够治疗原发性高血压，此药物也能够起到降低心血管的风险，主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病，或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者，也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗，是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂，在服用期间也会容易出现不良反应，比如腹泻或者血管性水肿，大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次，每次40毫克至80毫克针，针对于轻度和重度肝功能不全，建议药物剂量避免超过40毫克。
氯沙坦类药物的降压作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦类这种药物是属于血管紧张素二受体阻滞剂，常见的有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦，虽然该类药物对于降血压的效果比较缓慢，但是能够持久平稳。治疗的第六周到八周就可以达到最好的效果，也能够保持24小时的作用。如果平时饮食注意少盐并且结合利尿剂使用还可以大大增加疗效，一般来说，剂量越高，作用也越大。该药物的不良反应比较少，并不会引起干咳等，所以，也是治疗高血压的常用药。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
去甲肾上腺素的作用和用途
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
去甲肾上腺素被囊括在抗休克类型的同时还对血管起到活性作用的药品范畴之中，它主要用于抢救由于急性的低血压和周围的血管扩张所引起的休克性等疾病。去甲肾上腺素还可用于治疗急性的心肌梗塞、嗜铬细胞瘤切除、体外循环等引起的低血压问题，以及由于血容量不足所致的休克或低血压疾病，去甲肾上腺素还可以作为急救时补充血容量进行辅助治疗的药物，以使患者血压回升，暂时维持脑与冠状动脉的灌注，补足血容量来治疗，在一定程度上发挥作用，还可用于椎管内阻滞时的对于低血压治疗以及心跳骤停复苏后对于血压的维持。
沙坦类降压药的作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称，是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小，降压效果好，常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下，依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中，安博维为伊贝沙坦的商品名，该药物吸收较好，药物效果不受食物影响，患者一天服用一片即可。
沙坦类药物有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类药物有不少，以下是常见的三种沙坦类药物：1、氯沙坦，这是第一种沙坦类药物，其优势就是临床使用时间相对较长，积累较多的临床医学经验，使用这种药物会更放心一些。2、厄贝沙坦片，这种药物在临床上面使用的量已经超过了其它沙坦类药物的用量，这种药物没有咳嗽等不良反应，而且还可以治疗房颤、肾病和糖尿病。3、替米沙坦，针对降血压效果而言，这种药物具有强效的降压效果，也就是说降压幅度比较大，而且长效。
缬沙坦的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦是一种用于用于血管紧张素2受体拮抗剂，缬沙坦属于抗高血压药物，该药物应用于血管紧张素2的1型受体分泌。如果出现血管紧张素血浆水平不断提高，刺激胃封闭的受体同时抗衡AT1受体的作用，可以达到扩张血管降低血压的作用。可见缬沙坦主要应用于治疗高血压，充血性心力衰竭以及心肌梗塞等各种心血管疾病。在目前临床上缬沙坦应用于降压药时效果比较稳定，副作用较小。
沙坦类降压药都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类：二苯四氮唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四氮唑类，包括厄贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
盐酸左氧氟沙星的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸左氧氟沙星是一种抗菌药物，在临床上应用的也非常广泛。盐酸左氧氟沙星的治疗范围是非常广的，可以有效治疗呼吸系统方面的疾病。像急性支气管炎，支气管扩张，扁桃体炎，肺炎都是属于呼吸系统的疾病。另外盐酸左氧氟沙星还可以治疗泌尿系统感染疾病，在治疗生殖系统方面也有很好的效果。如果是皮肤软组织感染，也可以服用盐酸左氧氟沙星来治疗。
地塞米松片的作用
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
地塞米松片的作用之一为抗炎，可防止组织对炎症的反应加重，能减轻组织炎症反应。其还有较好的免疫抑制作用，能够减少t淋巴细胞，嗜酸性粒细胞以及单核细胞的数目。可以抑制细胞介导免疫反应，延迟过敏反应。使免疫球蛋白和细胞表面受体结合能力降低。地塞米松片主要用于治疗过敏性疾病，如鼻炎，过敏性皮炎，药物性皮炎，还可用于过敏性休克以及感染性休克的治疗。对一些中毒性疾病，顽固性咯血，溃疡性结肠炎，以及急性化学性肺水肿等疾病，也可使用地塞米松片进行治疗。
富马酸酮替芬片的作用和疗程
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
富马酸酮替芬片作用很广，主要可以用于过敏性鼻炎和预防支气管哮喘，具体用多长时间，需要根据个人症状来定的，当症状消失以后需要再用几天巩固治疗。用药期间可能会出现头晕、头痛、嗜睡、反应迟钝的情况，所以用药期间不要高空作业以及开车等。
西咪替丁的作用和副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
西咪替丁临床中运用的很多，对于的缓解胃酸过多引起来的胃痛、胃灼热感、反酸烧心有很好的作用。但是长时间使用或者大量使用也会有相应的不良反应，比如男性乳房肿胀、性欲减退、肌肉疼痛、皮疹、脱发等，大部分症状停药后可以恢复，比较罕见的一些不良反应可能会导致精神紊乱，多见于老年或者重病的患者一般在停药48小时内就能够恢复。
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