专家问答

类风湿怎么治疗

2020-03-26
2598
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

类风湿关节炎的治疗包括几个方面，首先第一个是药物治疗，药物治疗目前分为两大类，一个是传统的药物治疗，传统的药物治疗包括我们传统的糖皮质激素，传统的免疫抑制剂，还有一种药物治疗是指我们现在的精准的生物靶向治疗，包括我们近几年比较用得比较多的，肿瘤坏死因子的拮抗剂，白介素6的拮抗剂、白介素1的受体的一个拮抗剂，甚至我们的JAK激酶抑制剂。

除了药物治疗之外，类风湿关节炎其实治疗很大的一块是我们的一个健康的宣教，以及康复的锻炼，健康宣教和康复锻炼是我们目前在临床工作中需要进一步去加强的，因为如果一个患者他对疾病的认识存在误区，他就会经常去听信偏方，甚至没有得到一个规范化的诊治，会极大的耽误病情。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
肛周瘙痒症怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肛周瘙痒首先需要及时的进行生活上的调理，比如保证肛周卫生，对局部进行清洗，不要刺激局部，辛辣刺激性食物避免摄入，还可以使用糖皮质软膏外面涂擦。也可以使用钙调磷酸酶抑制剂涂擦局部，缓解瘙痒感觉。如果病情严重，可以口服抗组织胺药物，或者是钙剂维生素等药物，还可以配合口服小剂量糖皮质激素，也可以打封闭，局部用中成药清洗等。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
脑梗塞怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞有以下方式：1、中医：采用康复医疗、中药、针灸等方式。2、溶栓：是治疗脑梗塞很好的方式，适用于发病不超过4.5小时的患者，可很好的改善症状，使脑组织的缺血得到恢复。3、药物：包括抗血小板聚集药、脑保护剂、改善血液循环药物等。根据患者具体临床情况，采用合适的治疗方式。
麦粒肿怎么治疗好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现麦粒肿的症状后，患者要及时明确是什么原因导致的麦粒肿。生活中很多诱因都可能会诱发麦粒肿，如过度劳累、经常化妆或是长期戴隐形眼镜等都是可能会导致麦粒肿的形成的。如果是过度劳累引起的麦粒肿，那患者就需要多注意休息；如果是化妆或戴隐形眼镜引起的，那患者就要少化妆和短时间内不要戴隐形眼镜。同时患者还需要配合使用抗生素类眼药水和眼药膏，或是通过口服和静脉注射抗生素的方式来缓解症状。这样坚持用药一段时间，麦粒肿就会好转。
男性早泄怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄表现为射精过快，性交时间短，是一种性功能障碍。一般针对早泄可采用药物治疗的方法，比如口服盐酸达泊西汀。通过改善中枢神经，提高对射精的控制力来改善早泄的情况。除此之外，也可以用一些外用药物治疗，比如在龟头上涂抹药膏，降低龟头敏感度，如利多卡因乳膏，它具有表面麻醉作用。早泄特别严重的病人，可用阴茎背神经选择性切断术治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
汗疱疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹的治疗包括：1.内用药治疗口服药物：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静剂。2.外用药治疗，早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可以外用1%的炉甘石洗剂或3%到5%的福尔马林溶液外擦，开始脱皮时可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安西龙尿素软膏等，如果局部反复脱皮，干燥疼痛者可外用水杨酸软膏，尿素软膏等。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
甲沟炎怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般患有甲沟炎主要分为细菌性甲沟炎以及真菌性甲沟炎，因此在治疗方面是不一样的，若是由于真菌感染引起，也是需要采用抗真菌药物，比如外涂以及口服药物来缓解，但针对于局部出现化脓或者糜烂时，要及时通过切开引流的方式来治疗。期间也可以外用抗生素来进行治疗，但期间也要注意个人卫生，勤洗脚以及保持局部干燥。在病情恢复后要正确的修剪指甲，这样才能够减少甲沟炎的复发。
得了重度抑郁症怎么治疗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
重度抑郁症的患者表现是非常明显的，首先患者不怎么说话，也不怎么动，情绪非常烦躁。此外患者还会有失眠、记忆力明显下降的情况。从原则上来说，最好患者要到医院治疗的，住院治疗主要有药物和心理治疗。患者应该以药物治疗为主。必要的时候最好还要采取无抽搐电休克的方式治疗。
大家都在问
热门问答