专家问答

颈部淋巴结肿大疼痛怎么治疗

2020-02-20
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

颈部淋巴结肿大伴疼痛主要是由于急性淋巴结炎所造成的。对于这种情况，首先应当查找是原发性的淋巴结炎，还是继发性的淋巴结节。

对于继发性的淋巴结炎，还应当查找原发疾病，积极的给予对症治疗，一般来说，原发性的病灶得到很好的控制以后，继发性的淋巴结炎会逐渐的缓解，恢复正常。

而对于原发性的淋巴结炎，都是由于革兰氏阳性球菌感染所造成的，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，这种情况下，一般选用青霉素或者第一代头孢菌素进行治疗，如罗红霉素、头孢氨苄、青霉素、阿莫西林克拉维酸钾以及头孢他啶等等。

此外对于颈部淋巴结红肿较为明显的患者，还可以考虑局部给予硫酸镁湿敷，如果形成脓肿，还是需要建议及时穿刺脓液或者切开引流，以缓解症状。

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腋窝淋巴结肿大疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现腋窝淋巴结肿大疼痛这一症状，有很大可能是由发生了炎症，通常伴随着热，痛，红，肿等症状。比较常见的病症包括急性蜂窝织炎，急性乳腺炎等。除上述情况外，腋窝淋巴结肿大疼痛还可能是因为发生了上肢的感染。使用抗生素消炎是一种常见的方式，清热的中药对缓解和治疗疼痛也有一定的疗效作用。值得注意的是，万一消炎药没有疗效，肿大和疼痛依然存在的话，建议去医院做详细检查，因为患有肿瘤的可能也是存在的，肿瘤，诸如乳腺癌，恶性淋巴瘤等也会引起腋窝淋巴结肿大疼痛。患者需提高警惕，及时检查，及时就医。
颈部淋巴结肿大该怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大要找到病因，不同的病因，有不同的治疗方法。如果是良性病变引起，比如上呼吸道感染、扁桃体炎这些炎症性疾病导致淋巴结肿大的话，那么可以进行相应的抗炎治疗，就可以渐渐缓解症状了。但是也可能是恶性肿瘤的原因，比如淋巴瘤，它会导致淋巴结肿大，这个时候要进行规范的抗肿瘤的治疗。还有一些患者颈部淋巴结肿大是结核感染所致，所以需要进行抗结核的治疗。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
尾椎骨疼是怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗尾椎骨疼痛时，首先要明确原因。一般是因为外伤而引起的，比如跌倒，容易造成尾椎骨伤害，需要拍片子，看看是否有骨折和脱位。如果骨折严重是需要进行手术的，如果没有对器官造成损害，一般保守治疗就可以了，或者可以通过手法进行复位。如果不是因为外伤而引起的尾椎骨疼痛，可以使用热敷的方式来缓解，另外不能长时间坐着或躺着，疼痛较为严重的患者可选择消炎止疼类药物。
后背胸椎疼痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背胸椎骨疼痛跟胸椎关节紊乱和骨折有很大的关系，在确诊之后对症治疗，可以采用口服药物或药膏贴的方法来缓解疼痛感，若是出现骨折可利用手术的方式治疗。胸椎关节紊乱是一种常见病，尤其是长时间的作者或伏案工作会导致背部疼痛加重，严重时还会引起胸闷气短等症状，可以通过针灸或推拿的方式来缓解疼痛感，必要时应采取抗炎药物来治疗有效的活血化瘀，若是患者疼痛比较严重，可以进行胸部ct检查，看胸椎部位的病变。观察患者是否存在着骨肿瘤或骨囊肿，并且要做到多休息，若是频繁的发作可以进行胸椎ct，进一步确认病变。
颈部淋巴结肿大疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致颈部淋巴肿大，疼痛的原因是比较多的，在临床上最常见的就是炎症反应，比如上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等，都会导致这种情况的发生，可以通过口服抗生素来进行治疗服用药物后，疼痛症状就会明显减轻，除此以外也有可能是癌症转移，最明显的症状就是淋巴结肿大，但患者很少会出现疼痛。
颈部淋巴结肿大怎么治疗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于颈部淋巴结肿大的治疗方法，首先需要看导致淋巴结出现的原因是什么，一般常见的就是上呼吸道感染引起的感冒症状，或者在颈部淋巴结回流的部位出现炎症问题就会引起颈部的淋巴结肿大，这时候只需要消炎、抗感染治疗就可以慢慢恢复。还有一个原因就是血液方面的疾病引起的淋巴结肿大，它的症状表现是没有疼痛感的颈部肿大，比如霍奇金就会有这样的表现，需要结合具体的病症然后对症治疗，血液方面的问题治疗起来会比较复杂，在确诊以后就需要进行专科治疗。
颈部淋巴结肿大怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般情况下，机体浅表淋巴结，多位于人体头颈部，外观光滑柔软，直径约5mm，与周围组织器官无明显的黏连反应，且人体无痛感。但当有致病因素入侵，淋巴结在异常信号影响下就会分泌淋巴因子的抗体，杀死致病因子。同期伴随淋巴细胞、组织细胞增生，淋巴结肿大。另外，机体在正常的生理状态下，也会有淋巴结肿大的状况。多种原因会导致颈部的淋巴结肿大，可能为：1、炎性肿大。机体受细菌、病毒、原虫等急慢性感染后，就会导致淋巴结充血肿大，且伴随有红肿疼痛感。2、肿瘤性增大。淋巴细胞的原发性肿瘤、或其他部位转移的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病，均会使颈部淋巴结肿大。3、反应性增生，其中有非特异性的反应性增生疾病，如淋巴系统增生、免疫系统疾病（单核巨噬细胞反应性增生等），会有颈部淋巴结肿大的病症。不同疾病，均有颈部淋巴结肿大的临床表现。只有针对不同疾病，针对性治疗才会有效治愈，消除此病症。
感冒喉咙痛咳嗽有痰怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒时会常出现喉咙痛、咳嗽、有痰的情况，如果是短时间出现的，一定要注意看一下嗓子有没有化脓性的感染，因为普通的上呼吸道感染包症状打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛，也可以出现咽部疼痛，但一般不会化脓。普通的上呼吸道感染时间比较短，口服一些连花清瘟、蓝芩口服液等药物，用盐水漱嗓子，一般都呈自限性，能够好转。但是如果普通的上呼吸道咽喉出现化脓感染了，可能需要应用消炎药物进行治疗，必要的时候有可能静脉点滴，其中要注意是否是EB病毒感染导致。EB病毒感染，典型的表现就是咽痛、发热、颈部淋巴结肿大，有些患者可以伴有周身皮疹，或者是脾功能亢进、脾大等情况，确诊需要做病毒基因定量。所以在感冒时会常出现喉咙痛、咳嗽、有痰的情况，要及时就医，对症治疗才能早日康复。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
淋巴结肿大怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
淋巴结是人体重要的免疫器官，它分布全身。按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结，淋巴结肿大需根据不同原因给予不同的处理。如果淋巴结肿大伴有疼痛多为急性炎症引起，可以给予抗炎药物进行抗炎治疗，比如给予青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类和喹诺酮类抗生素抗炎治疗，淋巴结肿大疼痛的症状即可减轻或消失。如果出现无痛性淋巴结肿大，考虑有恶性肿瘤转移到淋巴结，引起淋巴瘤的可能，这时要到医院进行淋巴结彩超，淋巴结穿刺等相关检查，明确病因，如果有原发肿瘤，即对原发肿瘤进行手术治疗或放化疗。如果淋巴结肿大伴有周期性发热，多见于恶性淋巴瘤，要对恶性淋巴瘤给予放化疗，如果淋巴结肿大伴有发热，并且是全身淋巴结都肿大，多见于传染性单核细胞增多症，白血病，淋巴瘤等血液系统疾病，应到血液科就诊，由血液科医生给予相应的治疗。如果淋巴结肿大伴有皮疹，需要考虑传染病或者是变态反应性疾病的可能，还要考虑淋巴瘤的可能，这时应到皮肤科就诊或者是血液科就诊完成相关检查，给予对症治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
膝关节内侧疼痛怎么治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上治疗膝关节内侧疼有以下方法：1、如果膝关节内侧疼是膝关节韧带损伤导致的，应积极就诊，必要时可以采取手术。2、如果是因为滑膜炎导致膝关节积液，从而引起疼痛，应将积液取出，以减轻膝关节的负荷。3、当膝关节内侧疼痛是由过度活动引起时，应减少活动，必要时可通过外敷、针灸等方法缓解疼痛。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
右侧肋下疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多因素都可能会导致人体右侧肋下出现疼痛的情况，如急性肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、病毒性肝炎以及肝肿瘤等肝胆器官的问题，都可能会导致右肋下疼痛症状的发生。因为肝胆器官都位于人体的右肋下，对于身体出现的右肋下疼痛症状，患者一定要引起重视。患者应该去医院做B超检查及肝功能检查，排除肝胆部位病变的可能性。另外，肋骨受损或是出现外伤，还有肋间神经痛等因素都有可能会引起右肋下的疼痛，这种情况下，患者还需要去医院进行拍片检查，明确疼痛原因后再进行治疗处理。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
颈部淋巴结肿大如何消除
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大是有些复杂的，首先有必要知道淋巴结的性质。引起淋巴结肿大的因素很多，如局部炎症、淋巴结结核、部分淋巴结转移癌等。此外，许多鼻咽癌的第一症状是颈部淋巴结肿大。因此，在确定治疗方案之前，必须先确定淋巴结的性质。如果存在颈部淋巴结肿大的表现，应及时去检查，根据检查结果再确定治疗方案。
肚脐下方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
人体肚脐下方出现疼痛，首先要考虑是肠道或是子宫的问题，因为肚脐下方主要就是肠道和子宫附件，如果只是单一的疼痛，这样的疾病并不好判定，所以建议最好去当地医院进行一个全面检查，然后在对症治疗。另外，腹部受凉，或是肝胃不和导致的局部气血不畅导致的肚脐下方疼痛，只需要进行调理就可以有效改善。平时只要多注意休息，饮食方面要以清淡、易消化的食物为主，不要贪凉即可。如果有必要最好还是去医院做彩超进行查看，这样才可以更好的针对性治疗。
肚脐上方疼痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起肚脐上方疼痛的原因较多，并且常和多方面因素有关。而较为常见为急性阑尾炎的早期上消化道溃疡，还有脐周感染，以及胃肠道痉挛，饮食不洁所导致的腹胀等原因有关，还有肿瘤也可引起肚脐上方出现疼痛。所以出现了上腹部疼痛，需要结合具体病史，通过详细的体格检查和一些相关辅助检查作出诊断。而且有些疾病所出现的疼痛可经神经反射而出现在其他部位，从而导致反射疼，牵扯疼，因此对腹部出现疼痛症状时要及时就医检查，以明确病因后才能及时治疗。
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