专家问答

硫酸氢氯吡格雷片作用是怎样的

2020-02-14
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

硫酸氢氯吡格雷片是属于血小板聚集抑制剂，就是我们通常所说的抗血小板类药物，和阿司匹林是一类的，但是它的作用位点和阿司匹林不同。

其在临床上主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如心肌梗塞、急性冠脉综合征的患者以及缺血性卒中或者外周动脉性疾病的患者，最主要的副作用就是有增加出血的可能。

因此在临床上凡是有活动性出血的患者都不能使用，在用药过程当中也要密切观察有没有出血的倾向。

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硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林可一起吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林是可以在一起服用的，因为这两种药物的效果是相同的，都可以起到双重抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成。冠心病不稳定性心绞痛，急性冠脉综合症，冠心病冠状动脉支架植入术后，都需要同时服用这两种药物来维持病情的发展，防止病情加重，正常需要在医生的指导下连续服用一年以上。同时像血管疾病方面，短暂性脑缺血发作，脑梗死患者，脑血管支架植入术后等，也需要服用这两种药物调节自身的血液状况保证身体的恢复。两种药物同时服用有一定的副作用，可能会引发出血的风险，也可能会影响胃肠道消化功能，造成消化道出血的情况，需要及时检查治疗。
氯吡格雷片能停服吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
根据血栓负荷的严重程度才能判断氯吡格雷片能不能停服，氯吡格雷片主要是通过抗血小板的聚集来治疗冠心病。对于急性冠脉综合征等疾病的治疗，氯吡格雷片通常和阿司匹林联合在一起服用。这两种药物联合在一起服用一年以后才会有很好的效果。停用阿司匹林以后还需要继续服用氯吡格雷片。氯吡格雷片对于治疗脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病等具有很好的效果，它可以对血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍等疾病起到很好的治疗和预防效果。
氯吡格雷多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多公司都生产氯吡格雷的，因此不同的生产厂家价格也是有区别的。如果是国产的氯吡格雷，价格大概在60块钱左右。如果是进口的氯吡格雷，价格可能稍微贵一些，每盒大概在100多元。当然了，药物在不同的地区和不同的医院，售价方面也是有一些差别的，但是总体来说价格不会相差太大的。
老人长期服用氯吡格雷的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氯吡格雷常用于抗脑梗塞，它之所以能够起到这个作用，是因为它能够抗血小板聚积。老人年纪大了，可能会出现脑内血管狭窄的情况，用这个药物就能够预防血管梗塞。但是药物都有一定的副作用，长期服用此药可能会产生异常的消化道反应。有的患者还可能会出现血液系统异常的现象，比如凝血功能障碍。
可以长期吃氯吡格雷吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯吡格雷是不可以长期吃的，因为长期服用氯吡格雷，会很容易出现副作用，对胃肠道引起疾病，而且会对肝肾造成一定的损伤。氯吡格雷是一种口服药物，长期的服用会有不良反应，所以在服用一段时间之后应该停药，做肝功能和肾功能的检查，以免出现损伤的情况。
治脑血管堵塞的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑血管堵塞的药物，首先是溶栓的药物有尿激酶、r-tpa，副作用是颅内出血，危险系数高；其次，抗凝的药物有肝素、低分子肝素，服用前必须要做凝血的检查，副作用也是出血；然后，抗血小板聚集的药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷；以及降纤的药物有降纤酶、巴曲酶等，用巴曲酶时，也需要监测凝血结果。另外，血管稀释疗法也可治疗脑血管，降低血液粘度、改善微循环和补充血容量，常用药物为右旋糖酐。此外，治疗脑血管堵塞的药物还有钙离子拮抗剂、尼莫地平、尼卡地平、胞磷胆碱、维生素E等等。
奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
心梗是什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗死可以发生在各个年龄段，在心血管内科是很常见的疾病，主要是冠脉的闭塞导致的心肌缺血、缺氧，主要症状是持续的胸前区及后背疼痛，常常表现为压榨感，可放射至左侧肩背部，还可以出现胸闷、憋喘、呼吸困难、大汗淋漓以及频死感。需要及时予以就医，并且予以阿司匹林300Mg以及硫酸氢氯比格雷300mg，入院后及时完善心电图、心脏彩超及心肌酶等检查，根据检查结果予以对症治疗。
脑梗前兆应该注意什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大部分脑梗患者在发作前会出现一些征兆，最常见的就是短暂性脑缺血。短暂性脑缺血会有一些临床症状，比如说恶心呕吐、头晕、共济障碍、平衡障碍、构音障碍等，还有吞咽困难、容易呛水也属于脑缺血的临床表现。如果频繁发生这样的症状，那就要引起重视，应该及时的给予药物治疗。建议患者服用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物，或者是使用肝素来进行抗凝治疗，以便预防脑梗死。
氯吡格雷片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍是属于很常见的药物，服用之后可能会出现消化道的反应，最常见的症状就是恶心，呕吐，吃完东西之后出现腹胀，消化不良等情况。有些患者的口腔里面还会出现金属的异味感，还会伴随着出现腹泻的情况，另外有些患者可能会出现过敏反应，其中最为严重的就是乳酸性酸中毒。虽然乳酸性酸中毒不是很常见，但要是喝酒之后再去服用二甲双胍，很容易就会引发这种症状。同时它是属于单独使用的药物，很少会出现低血糖，不过要是跟胰岛素和促泌剂联合在一起使用，还是有机会发生低血糖。
秋水仙碱片的副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑根塞不一定会复发，但是复发的概率已经大大增加了。所以，脑梗塞患者在恢复后，为了避免病情复发，平时也要进行二级预防治疗。二级预防治疗：第一，使用阿司匹林以及氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。第二，要预防脑梗塞其他因素发生。使用阿伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物来稳定斑块。也能对高血脂的患者起到一定治疗的效果。第三，需要使用氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等可以降压的药物来治疗高血压的患者。第四，如果是患有糖尿病，则需要使用二甲双胍、瑞格列奈等可以控制血糖的药物来进行治疗，当然，根据患者的具体情况来决定是否需要进行胰岛素的注射。
脑供血不足头晕怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
脑供血不足引起的头晕通常可以通过抗血小板治疗、扩张血管治疗和降脂治疗后得到改善。一般来说，抗血小板治疗是指通过降低血块的凝集和抗击血小板的聚集，来提高患者的脑灌注，常见用药包括氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片；降低血脂的常用药物包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等，这类降脂药物除了可以保肝降低血脂外，还可以减少脑梗患者的复发率，同时对于降低血管的炎症也有很好的效果。最后一种常见的药物是扩血管药物，作用机理一般是通过对血管的扩张来增加灌注量，从根本上减轻患者的头晕症状，其代表药物有倍他司汀、银杏叶制剂和尼莫地平等，以上就是关于脑供血不足导致的头晕的常用药。
治疗脑梗塞最好的药是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者出现了脑梗塞的情况，主要是因为大脑某一处动脉血流被阻断，从而导致了该处脑组织缺血、缺氧、坏死的形成，大部分患者在出现了脑梗塞时，还同时伴有高血压和高血脂、脑动脉硬化的症状出现。可以使用抑制血小板聚集的药物进行治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷等。降低血脂的药可以使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他丁钙等。活血化瘀的药物经常用的有血塞通胶囊、银杏叶片等。不过也可以通过静脉滴注丹红注射液、小牛血注射液来进行治疗。患者在平时要多饮水，饮食一定要少盐低脂，戒烟、限酒以及多运动。
颈动脉粥样硬化斑块该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈动脉粥样硬化性斑块的治疗可以从药物治疗、生活方式的改变和手术治疗几方面进行。生活方式的改变要求患者戒烟，注意饮食（尽量做到低盐低脂），加强锻炼，控制自身体重。药物治疗指的是在医师指导下，预防性地应用抗血小板药物（比如阿司匹林或者氯吡格雷）来控制患者的血压、血脂和血糖，进行高强度的可以显著降低心脑血管意外事件的发生率和病死率的降脂治疗，并酌情使用他汀类的药物控制血脂，用药过程中要定期检查肝功能的变化。为了预防缺血性脑卒中的发生，可以采取手术治疗。临床上，根据血管狭窄的程度、斑块的稳定性（颈动脉斑块导致），结合患者实际情况，决定是否手术和采取的手术方式，一般可以采用颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。
格列美脲片说明书是怎样的
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
格列美脲能够起到促进胰岛素分泌的效果，从而可以有效降低血糖。此种药物可以用于2型糖尿病。一般来说，开始的时候服用的剂量为1-2㎎，每天服用一次即可，可以在吃早餐之前10-20分钟左右的时间服用。如果病情较为严重，最大的服用剂量也不能超过6㎎/日，要严格按照医生的嘱托服用。不过格列美脲片也有着一定的副作用，比如皮肤过敏、瘙痒、恶心呕吐等。需要注意若是处于哺乳期、妊娠期或者是1型糖尿病，或者是对此种药物过敏，则不可以服用。
心肌梗死支架能活多久
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当病人心脏病发作并接受支架治疗时，存活时间可能是几天或几个月，甚至几十年。生存时间与冠状动脉缺血、狭窄程度密切相关，其次与冠状动脉缺血次数也有关。冠心病(CHD)患者心肌梗死并支架植入术后，如果没有术后长期坚持使用双重抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷硫酸氢或格雷格，抗降脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒他汀，辛伐他汀等等，也都会影响生存率。
后背中间疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背中间疼痛尤其是后背正中间疼痛，通常是脊柱，脊柱位于后正中，引起疼痛的原因例如，颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病；腰部引起的疼痛，最大可能就是腰椎间盘突出，或是椎管狭窄。不完全排除的还有冠心病，如急性心肌梗死，冠状动脉畸形综合症都会引起后背中间的疼痛。冠心病，心肌梗死发作的表现有前胸后背的疼痛，以及左肩部，左臂甚至是左手小指下颌的放射性疼痛，应尽快服用阿司匹林或氯吡格雷，并打电话给急救中心，及时去医院。如果是颈椎病，一定要注意休息，避免过度劳累，可以采取通过支持治疗，服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来治疗。
波立维的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
波立维这种药物是很常见的，它最主要的组成部分就是硫酸氯吡格雷。通常都是用在需要做支架手术之前或者之后，服用了可以避免出现支架血栓的情况，也能有效避免血小板聚集在一起。同时对于近期有出现中风或者心肌梗死的患者，服用之后能够得到不错的效果，在一定的程度上还能避免出现动脉粥样硬化的现象。如果患者有糖尿病或者高血压疾病，从而使得脑血管和心血管出现狭窄的情况，而且服用阿司匹林之后没有什么效果，此时就能适当服用波立维。
波立维价格要多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
波立维是临床中很常见的一种药物，每盒的价格是132.5元。这种药物最主要的成分就是硫酸氯吡格雷，同时还是属于薄膜衣片，片衣外面呈现出来的是粉红色，圆形栓突。如今在临床上面，波立维最主要就是运用在近期有出现过心肌梗塞的患者，或者是有患上外周动脉型疾病等。服用了波立维这种药物之后，在一定的程度上还能避免出现心肌梗死以及中风等疾病，一般服用的方式都是口服，不过患者在服用药物之前还是要详细读说明书，或者在医生的指导下去服用。
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