拍胸部CT可以排除新型冠状病毒吗
2020-02-27
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
胸部X线、CT等影像学检查主要作为新肺炎诊断的辅助依据,也是判断患者病情和治疗效果的重要指标。
然而,它不能作为诊断新肺炎的单一证据诊断新肺炎的金标准是符合疑似病例的标准(疑似病例的确定:
1.武汉在患病前两周内有旅游或居住史;或在发病前14天内接触过来自武汉的有呼吸道症状的发热患者,或有聚集性发病;
2.发烧。
3.肺炎的影像学特征;4.在发病早期,白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少。)在痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本的基础上进行实时荧光逆转录-聚合酶链反应检测新型冠状病毒核酸阳性;
或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源与CT相比,胸片在病毒性肺炎的诊断中早期漏诊率较高,在诊断中价值不大,但床旁胸片在病情和疗效评价中仍有较大价值。
因为CT更有利于早期磨玻璃病变的发现,如果你想在诊断中获得更有力的影像证据,胸部CT(尤其是高分辨率CT)通常是首选。
如果肺部CT有特征性的影像学改变,则为新肺炎的诊断提供了初步的方向。
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