专家问答

主动脉瓣关闭不全怎么回事

2020-03-30
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

主动脉瓣关闭不全主要是由于主动脉瓣和瓣环吻合不紧引起的，也可以用升主动脉的病变导致。多见于男性患者，一般情况下伴有心悸、气短，呼吸困难等症状。

如果不及时治疗的话，还会出现心力衰竭、心律失常、心膜炎等，严重者还会出现猝死。平时要避免过度的体力劳动及剧烈运动，时常按摩下肢，防止血栓形成，多吃水果和蔬菜。

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月经老是不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般3~7天为一个月经期，很多女性月经超过了7天都没有干净，这时候就有可能是月经不调，服用药物，节育环或产生病变都容易出现这种情况。有很多女性并没有发生器质性的病变，但是子宫功能性出血，也容易导致月经老不干净，一般可持续10天左右，个别女性月经期能达到两个月。如果患有子宫肌瘤也容易使月经量增加，同时月经不干净。黄体功能不全，会使子宫内膜发育较迟，延长月经经期。除了上述原因外，如果女性心情不好，压力过大，也会出现月经老不干净的情况。
鼻子一个透气一个不透气怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平时的生活中，大家经常会遇见一个鼻子不透气，而另一个鼻子透气的现象，引起这种现象的主要原因是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲是一种很常见的疾病，一般可分为嵴型偏曲、C型偏曲、S型偏曲等症状，鼻中隔是双侧不腔中的隔板，一旦这个隔板发生偏曲时，会使鼻腔一侧宽大，而另一侧狭小，就会造成鼻子一侧不透气的情况发生。这种情况下需要及时的就医，对于情况比较严重的患者，需要进行鼻内中隔矫正术，这种手术一般是在全麻的状态下进行的，是一种比较安全有效的治疗方法。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
月经迟迟不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经迟迟不干净的情况，这很有可能是妊娠引起的，如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者，或是接近绝经的女性，当身体出现排卵障碍的问题后，就会导致月经迟迟不干净现象的发生，这时患者需要做详细检查进一步确诊，之后再进行刮宫手术，改善月经迟迟不干净的现象。另外，还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者，也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
月经不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经不干净的情况也是比较常见的，一般月经是2-8天左右，如果月经超过这个时间段，考虑月经时间过长。导致这个情况有很多原因，比较常见的是炎症感染、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，以上疾病都可能会引起月经不调。如果出现月经不干净的情况，应该马上完善B超、分泌物、激素水平监测及尿液等检查，待明确病情后予以对症治疗。
50岁女性月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁左右的时候，一般情况下就要到绝经期了，如果出现了月经一直不干净的情况是比较常见的，因为这个年龄段的女性，即将步入或者是已经步入了更年期，月经也会受到影响，这是因为身体内的雌激素水平下降，内分泌紊乱所引起的，同时也有可能是因为劳累、妇科炎症、子宫肌瘤等疾病所导致的，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后进行治疗。
嗓子里有粘痰咳不出来怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状可能是由于患者出现了急性的咽喉炎，或者是本身就有慢性的咽喉炎，由于某种因素造成了咽喉炎发作导致的。另外就是如果患者的身体受到了细菌或者病毒等的入侵造成了呼吸道感染的话，也有可能造成这种症状。建议患者可以先到当地的医院检查一下，可以做一个血常规检查，查明病因之后再对症治疗，一般可以在医生的指导下服用消炎的药物。建议患者在治疗的过程中要注意多喝水，一般以温开水为宜，尽量不要抽烟喝酒或者是饮用碳酸饮料。在饮食中也要注意多吃一些清淡的水果和蔬菜，尽量不要吃辣椒等辛辣刺激性食物。
老人眼睛模糊看不清怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当老年人眼睛模糊出现看不清楚的情况，很有可能是由于患上了眼部疾病造成的，其中最常见的就是白内障。当患者出现这种疾病之后，会发生晶体状浑浊的情况，从而让患者的视力变得越来越差。因此当老年人的眼睛有模糊和看不清的现象，首先就要考虑是不是白内障造成的，其次还有可能是由于其它疾病造成的，就像患者的眼底出现了问题，其中最常见的疾病就是老年人黄斑变性，毕竟黄斑是眼睛看东西非常重要的部分，一旦发生了病变的情况，患者的视力也会变得很模糊和看不清。
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的经期在7天左右，也许会提前或推迟1-2天结束。如果发生月经一直不干净的情况，可能的原因有很多。常见原因有内分泌失调，即排卵情况异常，通常是由于雌孕激素分泌不正常引起排卵异常。还有一些较少见的原因，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，这些情况通常会伴有子宫异常出血。如果月经不干净的时间过长，必须尽快到正规医院做相关妇科项目的检查，根据具体原因再确定诊疗方案。
尿不尽怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿不尽的主要表现，是尿完后又有想尿的感觉。对尿不尽患者进行膀胱残余尿检查，会发现膀胱内确实有残余尿，之所以会有尿不尽，比较最常见的原因是膀胱出口梗阻。男性患者主要是前列腺增生和前列腺炎引起的，前列腺增生会导致后尿道变的狭长扭曲，阻力增大，所以尿不能完全排干净，长期阻力大就会导致膀胱内有残余的尿，膀胱有一定的尿量就会尿，但是有很多尿不能尿出。前列腺炎患者，主要是前列腺水肿不断刺激，导致出现尿频，但是每次膀胱中的尿并不能完全尿出。女性患者尿不尽，主要是膀胱经抬高导致的。此外，中风后遗症也会造成尿不尽，这与膀胱收缩无力，造成残余尿的出现有关。
睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有些人经常失眠，感觉睡觉睡不踏实。白天没精神，晚上又在床上翻来覆去，有的人甚至通过吃安眠药的方式来帮助睡眠。其实，睡眠不好跟很多因素都有关系，比如生活压力太大、神经过于紧张，或者想的事情太多、劳累过度等等。这些原因引起的失眠，可以通过服用安神补脑液一类的药物来改善。平时生活中也要注意给自己减压，时刻保持好心情，放松心态，从而提高睡眠质量。
肩膀疼抬不起来怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的生活中导致肩膀疼痛，并且抬不起来的原因有很多，常见的原因有：1、患者相关部位的肌肉或者是软组织出现了损伤，这种症状可能是由于患者长期的过度的劳累造成的，另外也有可能是由于受到了外伤或者是外力的压迫导致的，比如长时间睡姿的不正确，就有可能会导致肩膀受到过于大的压力，从而导致疼痛。2、患者出现了肩周炎或者是关节炎的疾病，这种情况下建议患者应当先针对原发的疾病进行治疗，可以考虑做局部的理疗来缓解疼痛感。3、患者可能是出现了颈椎病。如果患者患有颈椎病的话，在脊髓长期受压的情况下就会导致相关的神经根受到刺激，进而就有可能会导致疼痛感出现。因此建议患者应当先到当地的医院检查一下，明确病因之后再对症治疗。并且在日常的生活中要注意休息，尽量不要长时间的低头看书或者是低头玩手机。
主动脉夹层撕裂怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
可以从4方面分析：1、患者疼痛感部位。A型，最危险，会疼痛厉害，出汗，难以呼吸，严重时候可能出现休克。起初患者疼痛部位大多是在前胸；B型危险性次于A，但患者也会出现难以忍受的疼痛。可能会发病即达高峰。2、高血压。需要留意患者是否出现脸色惨白、血压是否不对称的情况。3、心血管问题。可能伴有发生主动脉瓣关闭不全情况，会出现心力衰竭，可观察到出现脉压增宽，有心包杂音，胸腔积液。4、五脏四肢缺血。因为夹层有内五脏动脉、肢体动脉，如果受损。患者的五脏、四肢都会缺血。
浑身发冷不发烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
上呼吸道感染、泌尿系统感染，都容易引起发冷不发烧的情况，同时还有身体酸痛、流鼻涕、打喷嚏的情况。建议多注意休息，多喝水，若病情能有效的控制，不用有过多的担心，但是如果温度逐渐的升高，可利用药物进行治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
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