专家问答

精索静脉曲张怎么回事

2020-03-03
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

精索静脉曲张

精索静脉曲张在临床上很常见，根据曲张程度的不同，临床上可以分为轻度，中度和重度的精索静脉曲张，一般临床症状也不一样，典型的临床症状主要表现为阴囊坠胀，阴囊可以看到迂曲的静脉团。

一般来说如果能够肉眼看到阴囊上有迂曲的静脉团，通常是指重度的静脉曲张，重度的静脉曲张由于曲张不是特别明显，通常来说，肉眼并不能看到明显的静脉突出于表面，而用手触摸阴囊，能够明显感觉到有增粗的静脉团，位于阴囊。

对于轻度的静脉曲张临床上通常不会，有明显的表现，主要是通过彩超检查来明确诊断，一般来说精索静脉曲张的严重程度也是通过彩超来分辨的，另外精索静脉曲张的患者如果在长时间站立或者在深吸气增加腹压的情况下，会使曲张更加明显，这是一个判断精索静脉曲张十分有效的方法。

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精索静脉曲张怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有精索静脉曲张之后会有胀痛和下坠感，这个时候不要穿紧身内裤，以免加重病情。在治疗的时候可服用白茯苓，能帮助疏通血管，缓解疼痛。患有精索静脉曲张后，容易影响精子质量。想要治疗精索静脉曲张，除了服用药物外，也可通过手术来治疗，可采取显微镜手术，这属于微创手术，成功率较高，而且没有太多不良反应，也不容易复发。如果不想动手术，可采取介入的方法，在静脉内做栓塞。
精索静脉曲张怎么调理
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
1、患此病后，患者会感到疼痛，尤其是在发生性关系的过程中，疼痛感会更加明显。发病后，即使站立，也容易出现下腹下垂和肿胀的情况。病人拖得越久，治疗就越困难。2、除了正确治疗本病外，正确的护理和调理也很重要。平时患者应多吃活血食品，因为这种疾病与血液循环不良有一定的关系，多吃活血食品可以缓解患者的病情。3、平时除了吃一些活血食物外，不要吃太油腻的食物。太油腻的食物会对患者的血液循环产生一定的影响。4、精索静脉曲张患者通常可以多吃新鲜的水果和蔬菜，因为这种食物含有一些元素，这对患者的病情是有好处的。
睾丸隐隐作痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于睾丸隐隐作痛，我们一定要注意三个病：1，是否有急性睾丸附睾炎的早期，应注意睾丸是否肿胀，阴囊皮肤是否发红，是否有发热、畏寒等全身症状，如果是急性睾丸、附睾炎建议早期卧床休息，多喝水和使用抗炎药物，这些都可以得到有效控制。2，注意是否有精索静脉曲张，精索静脉曲张后静脉回流障碍导致阴囊，睾丸瘀血比较多，会导致睾丸微微胀痛，站立后胀痛加重，平卧后明显缓解，做精索静脉彩超可以有效确诊。3，注意是否有前列腺炎，如阴囊放射痛，检测前列腺液能否有效诊断，如果前列腺炎建议服用消炎药，口服α受体阻滞剂能有效缓解。
外阴长痘痘怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
外阴长痘痘多是长期穿不透气的内裤或使用护垫、身体肥胖等原因，引起外阴部潮湿而导致的毛囊炎。应该在每天晚上睡觉之前，用温开水将外阴清洗，然后换纯棉透气的干净内裤，还应该在性生活前后将外阴清洗干净。平时避免吃油腻、辛辣的食物，尤其在外阴长痘痘的时候，以免使症状加重。
阴囊疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现阴囊疼痛，可能是由于很多种疾病所引起的，在临床上最常见的有：1、急性睾丸炎、附睾炎，这两种疾病最明显的症状就是疼痛红肿，而且还伴有全身的症状，比如寒战发热等。2、前列腺炎也会引起阴囊疼痛，常常还伴有尿频、尿急的症状。3、睾丸扭转，这种疾病常发于青少年，通常是夜间发作突然会出现疼痛感，并且还伴有阴囊内睾丸横位。除此以外，也有可能是由于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等疾病引起的。
阴囊潮湿是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在男性出现阴囊潮湿，主要分为生理性以及病理性，如果期间是由于生理性引起，主要是跟经常穿紧身裤导致阴囊散热较差，引起阴囊潮湿，一般这种情况及时的穿比较宽松的内裤以及避免久坐，也是能够改善症状，但针对病理性引起的阴囊潮湿，主要跟患有前列腺炎或者精索静脉曲张等疾病造成的，建议期间可在专业的男科医院明确病因之后，采取相应药物治疗，并且在饮食方面要避免吃辣椒以及避免饮酒，防止出现过热，导致阴囊局部血液循环增强引起阴囊潮湿。
肛门老是潮湿怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患者发现肛门无法保持干燥，总有潮湿的感觉，首先考虑是否有患痔疮的可能。由于肛门周围有曲张的静脉团，导致局部的静脉血液循环受到影响，此时会有一些分泌物外渗，所以患者感觉肛门总是有潮湿感。如果不及时治疗，肛周可能会由于受到长期且反复的刺激发生继发感染，此时患者可能会感觉肛周有瘙痒或疼痛感。通常使用痔疮膏剂或红霉素软膏局部外涂，即可有效改善病症。另外此类患者还需格外注意肛周卫生，必须每天清洁肛周，尽量保持干燥。同时在饮食上也要注意，不吃辛辣刺激的食物，以免加重感染。
屁股流血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
皮肤出血在中青年患者当中比较常见，通常与痔疮这类疾病相关，尤其是在进食辛辣食物、暴饮暴食之后，很容易反反复复的发生便秘，导致肛管、粘膜、直肠的血液回流受阻，会刺激血管扩张，导致痔疮出现。严重的痔疮，在曲张的静脉团的作用下，每一次排便都可能损伤肛部粘膜，从而经常发生出血的情况。通过药物等保守方法治疗无效的，建议采取手术治疗才能达到治愈的效果。
小腹按压疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多的原因可能会导致小腹按压起来会疼痛。其中就有前列腺炎或者是左输尿管炎，还有就是左输尿管结石或者是急性胰脏炎等等，这些都会引起小腹的疼痛感。并且急性胰脏炎会使男性的小肚子有疼痛感，基本上就是剧烈持续的疼痛，还会影响到背部，可以让自己的身体像前弯曲来缓解症状，也有可能会引发睾丸疼痛。左精索静脉曲张有这类原因，这个会伴随睾丸疼痛，不过是男性中比较常见的症状，占人群的百分之十到百分之十五。还有就是前列腺炎或者输尿管的结石这类症状，建议出现不舒服就去医院检查确诊看是什么病，再对症下药。
痔疮怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
直肠下段肛管和肛门缘的静脉丛瘀血扩大和曲张形成的静脉团即为痔疮。长期便秘的人群较易患痔疮，这是由于在便秘时需用力排便，引起腹压升高，且直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱，此时会导致局部静脉丛曲张，从而形成痔疮。长期久坐久站，喜欢使用辛辣食品的人群也容易患痔疮。妊娠、前列腺肥大、下腹部肿瘤等情况也会引起长期高腹压存在，引起痔疮。其他的一些疾病如高血压，肝硬化，动脉硬化，肛门、直肠部位的炎症也会引起痔疮。
大便后出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血的原因有很多，应当根据大便出血多少，颜色等判断。大便出血大多是因为痔疮引起的，痔疮患者很多是经常坐着，保持一个姿势引起的静脉丛曲张而形成的静脉结。痔疮患者一般会有便血、肛门疼痛或瘙痒的症状。痔疮便血要使用马应龙痔疮膏。饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激的食物，多吃促进肠道蠕动和利于排便的食物。
睾丸疼是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
睾丸疼要到医院进行相关的健康检查，患者要结合自身的症状，检查结果来判断其原因。通常引发睾丸疼是附睾发炎和睾丸炎。附睾丸炎就是附睾发炎，其症状有阴囊、大腿根部以及腹股沟处的放射痛，睾丸肿大，出现这种疾病要抑制性生活，注意生殖器卫生，多局部热敷，尽量不要穿牛仔裤，注意卧床休息，抬高阴囊而睾丸炎的患者多是由于细菌和病毒引起的，其他引起睾丸疼的原因有：过度的性刺激、长期的久坐、吸烟、前列腺炎、精索静脉曲张、囊肿等。
精索静脉曲张是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
精索静脉曲张的发病率是比较高的，仅仅低于包皮过长，是一种泌尿系统疾病，多发于男性，并且会影响到日常生活，可能会影响生育能力，在生育方面存在问题的的人群占到30~40%，而且存在精液质量问题的人群可高达54.8%，在青少年时期就会出现发病，随着年龄的增长，会渐渐发展，少数人会出现坠胀、阴囊疼痛等不适感，在发病早期应尽早去正规医院接受治疗。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
身体一阵一阵发热出汗是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体一阵一阵出汗，多为肝郁脾虚或是湿热所致，如工作压力大、饮食不规律、多度疲劳、有关系。时常伴有胸闷、易叹息、疲乏等症状表现。
浑身发冷但是不发烧是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
浑身发冷但是不发烧，可能是上呼吸道感染引起，或者是平时经常熬夜、过度疲劳、受凉、身体抵抗力降低所导致，建议避免过度劳累，注意保暖，避免受凉，注意饮食规律、劳逸结合。
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