专家问答

中耳炎的症状与治疗

2020-03-23
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

谈到中耳炎的症状和治疗，可能老百姓只会说中耳炎，但是对于耳科医生来说，我们要分清楚是什么样的中耳炎，是哪一类型的中耳炎，要看它是急性的中耳炎，还是慢性的中耳炎，要看这个中耳炎，有没有累及到我们的耳膜，耳膜有没有穿孔，根据不同的情况，来进行不同的一些诊疗方法，那么大家最常熟知的，就是耳朵流脓，这种中耳炎该怎么治，那么如果耳朵流脓，到了医院耳科医生给您看了以后，发现耳膜是穿孔的，里面有大量的脓性分泌物。

那么这种情况下，首先我们要把这些脓性的分泌，流的脓把它清理干净，回去会叮嘱您，用一些双氧水进行清理，清理完了以后，再滴一些耳部局部药的，抗生素的药水，然后定期再过来复查，当复查的时候，如果当耳道里面完全，中耳里面完全清洁了，那么这个时候我们要看，鼓膜的穿孔的大小，如果特别小的穿孔，那么后期一般来说，是可以自己愈合上，如果说残留一个穿孔经久不愈，那么这种情况下，我们就会建议您，进行一个鼓膜修补，把这个耳膜完整的修补起来，否则日后是会经常的，让耳道里流水流脓，会影响听力。

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廖建春主任医师
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宝宝如果患有中耳炎主要表现为全身性的症状比较明显，比如发热、甚至是高热症状，同时伴有恶心呕吐、腹泻等消化道的疾病，严重的话还会引起脑膜刺激征。有些宝宝还会出现抓挠耳朵、摇头、哭闹不安等症状。应尽早接受治疗，通常使用静脉滴注抗生素的方式进行治疗，如果症状严重，为了防止并发症，一般会采取鼓膜切开术进行治疗。
疹子的症状与治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疹子的症状主要有：红斑、糜烂、水疱、丘疱疹、丘疹等等。湿疹是因为过敏导致的，建议服用盐酸左西替利嗪胶囊来治疗，还需要配合使用一些外用的药物，比如使用炉甘石洗剂以及地奈德软膏等等。疹子也有可能是手癣、体癣或者是足癣等等，这是真菌感染导致的皮肤疾病，可以使用用盐酸特比萘芬凝胶来涂抹治疗。如果出现了水疱的话，可以外涂卤米松软膏，内服甲泼尼龙来治疗。如果是风团疹的话，患者会有瘙痒的感觉，这有可能是荨麻疹，需要外用炉甘石洗剂，有止痒消炎的作用，还需要口服阿伐斯汀胶囊。
急性中耳炎症状与治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性中耳炎有下列多个或一个表现，一、耳痛，由于鼓膜穿孔会引起剧烈刺痛，疼痛常在脓液流出之后有所缓解。二、耳道炎症，有肿胀、流脓的现象，主要是炎性物质分泌造成。三、听力减退、耳鸣等。脓液堵塞耳道，常会引起听力的下降以及耳鸣的发生。四、有些有不规则的发热等全身症状。急性中耳炎的治疗主要是对症治疗，可采用局部和全身治疗相结合的方法，局部采用左氧氟沙星滴耳液，过氧化氢滴耳液清洗等，全身治疗可口服头孢、红霉素、阿奇霉素类消炎药。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
胰腺炎的症状与治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎患者一般在上腹部或者是在整个腹部会出现有持续性的疼痛，疼痛程度可能会越来越严重。部分还会伴随有不排气、大便不解。在治疗的时候一般需要使用生长抑制素。不过一般轻度的胰腺炎在调整饮食，适当禁食之后就能够缓解，尤其是不可以吃油腻食物，一般控制饮食两到三天后就能够缓解。但是如果腹部疼痛比较严重的话就需要使用生长抑素泵治疗了，同时还要进行抗感染治疗。在有所缓解之后，需要尽早的做肠内营养，防止肠道内感染加重。
圆环病毒的症状与治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
圆环病毒科，圆环病毒属有多种病毒，是DNA病毒。其中包括一些植物病毒、动物病毒和人类病毒。其中动物病毒有鸡传染性贫血病毒、猪圆环病毒、鸽圆环病毒、金丝雀圆环病毒等，其中猪圆环病毒对养殖业影响最大。圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于病毒性疾病，选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。
面瘫的症状与治疗
邵自强主任医师
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面瘫的症状主要表现为：表情肌肉瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变得平坦、口角下垂，患者不能完成闭目鼓气、噘嘴等动作。患者鼓腮或者吹口哨时，因为侧口唇不能闭合，所以会出现漏气的症状。进食的时候，还会有残渣留于病人口角侧，并且有口水淌出的症状。如果出现上述面瘫症状，治疗的方法主要有：抗病毒、抗感染、活血化瘀、针灸、理疗等。如果面瘫症状持续加重，可以考虑手术减压的方法。
钾低的症状与治疗
侯为开主任医师
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当人体出现钾低时可能会表现软瘫以及肌肉无力的症状，同时可能会伴有心血管的疾病，比如轻度的窦性心动过速、心律失常等，可能还会出现房室的传导阻滞、室性期前收缩。如果通过心电图配合观察，可能会发现低钾血症。在症状表现上可能还会出现消化道的疾病，比如会出现呕吐，恶心，腹胀等。血钾的正常范围值在3.5-5.5mmol/L之间，如果人体的血压低于3.5mmol/L在临床上就被叫做低钾血症。在治疗方法上首先是补钾处理，如果血钾的含量在3.5-4mmol/L，可以首先在饮食上给予补钾，比如可适当的吃些葡萄、香蕉等含钾量比较高的水果。药物治疗上可以使用氯化钾缓释片、补达秀等。一天可口服两次，每次一克，另外也可以口服10%的氯化钾口服液，因为钾的味道会比较难吃，很多患者都不大喜欢，在口服氯化钾口服液时，可以使用新鲜的果汁，能够帮助改善口感。对于低血钾程度比较严重的患者，必要时到正规的医院，在医生的指导下通过静脉注射给予补钾。
中耳炎的症状与治疗方法有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
常见的中耳炎有分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的主要症状是听力下降，自听增强自己感觉自己的声音变大了，外界的声音变小了，像隔了一层膜一样，耳闷，按压耳屏症状可减轻，伴有间歇性耳鸣，流水声或嗡嗡声。分泌性中耳炎治疗的话一般应用抗菌素，粘液促排药物，还要用用鼻腔减充血剂，保持鼻腔和咽鼓管通畅，必要时行鼓室穿刺治疗，如反复发作还要积极治疗原发病，如鼻窦炎腺样体肥大等。慢性化脓性中耳炎主要症状是反复流脓，听力下降等症状，以局部治疗为主，双氧水洗耳，抗菌素滴耳液滴耳，干耳后鼓膜一般可愈合，如不愈合可以鼓膜修补术。引流不好的还可行乳突根治术。 9
颈椎病的症状与治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的类型很多，不同类型的颈椎病症状不一样，比如颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，颈动脉型颈椎病，还有混合型颈椎病。神经根型颈椎病可能会出现手指麻木等情况，或肌肉下降，手指麻木的时候，往往会是一个手指麻木，但有的时候也会是双侧对称的手指出现麻木的症状。脊髓型颈椎病往往是脚麻，脚疼，尤其是走路的时候特别疼，下肢就像踩在棉花上一样。颈椎动脉型颈椎病会有头疼、头晕的症状。混合型颈椎病头麻，脚麻以及头晕的症状全部都包括了。在治疗的时候一定要注意，不要长时间保持一个姿势坐或站，不要做过于激烈的运动，可使用牵引、按摩和手术等方法来治疗。
尿路感染的症状与治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
尿路感染患者最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛，而且尿液比较浑浊，通过肉眼是可以看到的，有部分患者还会伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状。在治疗疾病方面，除了需要服用消炎药物以外，还要多多喝水，多排尿，平时生活中最常用的药物有，左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克洛等，需要严格按照医生的叮嘱服用药物。
青光眼的症状和表现是什么呢？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般来说，想要了解青光眼的症状，就需要先知道青光眼的类型。因为，青光眼的症状与类型是相关的。例如：原发性开角型青光眼的患者，会出现视野缩小及视力下降的症状。原发性急性闭角型青光在发作的时候，会有剧烈的流泪、虹视、视力急剧下降等情况，甚至伴有同侧头疼、恶心等症状。而原发性婴幼儿型青光眼，则会出现流泪、眼睑痉挛等症状。所以，如果大家有青光眼的症状和表现，一定要及时去治疗。
肾阳虚的症状与治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚患者的主要症状表现为腰背发冷，腰部酸痛，四肢畏寒，且常伴有头晕目眩，面色苍白，精神萎靡，即使气温较高的夏天，有时也会感觉肢体末梢发寒，发冷。而这些表现均为肾阳虚患者的常见症状，且主要以怕寒为主。出现肾阳虚症状的患者，需要在医师指导下通过辩证确诊后，可使用金匮肾气丸、肾宝、右归丸等药物进行治疗，而且日常饮食也要多吃一些羊肉，泥鳅，韭菜等这类具有补益作用的食物做辅助调理。
支气管炎的症状及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、咳痰是支气管炎患者在临床经常会出现的症状，疾病程度比较严重的患者还会出现有气喘、呼吸急促，治疗上首先是要及时去除诱因。如果和细菌感染有关，治疗时就要使用各种抗菌药；如果是病毒感染，就要使用抗病毒的药物。另外还会对患者进行对症治疗，也就是咳痰比较严重的患者，要适量使用化痰药物或者是配合雾化治疗。气管炎的出现原因比较多，不仅仅和病毒，细菌感染有关，也可能是空气污染、化学刺激、烟尘等的刺激引起的，这些原因一般在冬春季节更为明显。
肺炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发冷和高烧，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲不振、咳嗽和咳痰是肺炎的常见症状。肺炎早期会出现刺激性干咳，会咳出白色黏液性痰，之后为黄色痰。还会有一些胃肠道症状，如恶心和呕吐等。神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等会在重症肺炎的患者身上出现。x线、CT等影像学检查是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。而血液和胸腔积液的培养是病因诊断的方法。对于不能通过X线胸片诊断的患者，可以进行CT甚至支气管镜检查来确认诊断。
肋骨炎的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗肋骨炎要根据不同的类型采取不同的治疗方式。对于感染性肋骨炎的主要治疗方式是采取抗生素治疗，必要的时候还要通过手术进行切开引流，此类型的肋骨炎主要症状有局部的疼痛，肿胀，皮温升高。还有一种类型是非感染性的肋骨炎，也是比较常见的一种肋骨炎，也就是所谓的特异性肋骨炎。主要的治疗方式是端正身姿，然后对局部进行热敷，使用具有消炎镇痛功效的药物后采取封闭进行治疗，主要症状有局部的疼痛，按压时疼痛明显。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
疝气的症状和治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
所谓的疝气就是患者的某一部位的皮肤出现了异常，当腹压增大的时候附近的器官就会疝出体外的症状，造成腹压增大的主要原因就是咳嗽或者便秘。疝气多发于腹股沟区，部分患者会出现明显得肿块。并且疝气以老年人和婴幼儿最为常见，症状比较轻微的婴幼儿是有可能自愈的，但是如果症状比较严重的话，或者是患者是老年人的话，应当考虑进行手术治疗。疝气的治疗主要是使用药物以及疝气带两种，药物疗法可以有效的缓解由于疝气导致的腹胀腹痛以及便秘等症状，但是药物无法控制疝气脱出，而疝气带则可以有效的阻止疝气突出。最后也可以考虑手术治疗，手术有疝修补术、疝补片修补术、腹腔镜修补术三种类型。
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