专家问答

心肌缺血的症状

2020-03-03
4858
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

如果冠心病患者出现了心肌缺血，那他有什么样的表现呢？一般情况下，心肌缺血发作的时候，患者会有胸闷的感觉，严重的还会出现胸痛。

他这个疼痛的程度可以是非常轻微的，也可以是非常剧烈的。

我们看到很多的影视节目里边，都显示患者揪住自己的前胸，出大汗的情况。出现心绞痛或者是心肌梗死的时候患者会出现剧烈的胸痛。

也有一些疾病，患者出现这样的疾病的时候，并不是严重的胸痛，像糖尿病存在着神经损害的患者，那么即使出现了严重的心肌梗死，他们也谈笑风生，并没有感知到。

出现胸痛和心脏损害，这两个往往在临床上是不易治疗的。

如果冠心病患者出现了心肌缺血，那他有什么样的表现呢？一般情况下，心肌缺血发作的时候，患者会有胸闷的感觉，严重的还会出现胸痛。

他这个疼痛的程度可以是非常轻微的，也可以是非常剧烈的。

我们看到很多的影视节目里边，都显示患者揪住自己的前胸，出大汗的情况。出现心绞痛或者是心肌梗死的时候患者会出现剧烈的胸痛。

也有一些疾病，患者出现这样的疾病的时候，并不是严重的胸痛，像糖尿病存在着神经损害的患者，那么即使出现了严重的心肌梗死，他们也谈笑风生，并没有感知到。

出现胸痛和心脏损害，这两个往往在临床上是不易治疗的。

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心脏供血不足的症状怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心脏供血不足的症状要及时就医，积极治疗。心脏供血不足的主要症状是心前区疼痛，这是冠心病的典型症状，冠心病就是负责心脏本身供血的冠状动脉堵塞，导致的心肌供血不足的现象。患者要足够重视。心绞痛是供血不足的典型症状，其主要的原因是心肌急性缺血。心绞痛发作与某些活动相关，多位于心前区或者胸骨后压榨性，并可向左肩及牙齿放散。持续时间约为数分钟，休息后症状可缓解。如没有出现胸痛，供血不足也会出现仅表现为心律失常的症状。如果出现这样的情况，患者应提高重视，及时对症治疗。现阶段主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法。
心肌炎是怎样的症状
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症，它和感冒有很大的关系，患者长期的感冒没有得到重视，没有得到很好地治疗，这种情况下很有可能会引起心肌炎。临床上心肌炎患者会出现心悸、黑蒙、晕厥、胸闷、胸痛、心肌损害或者是心力衰竭等症状。症状较轻的患者，没有任何明显的临床症状，仅有时会出现食欲下降、精神萎靡、心慌胸闷等现象，症状较重者会出现心肌损害或者是心力衰竭等症状。患者到医院就诊，医生在心脏听诊时也会闻及舒张期的奔马律或者是第一心音减弱。心肌炎的症状是轻重不一的，一些患者虽然没有明显的临床症状，但是也应该积极去医院就诊，配合医生治疗，否则可能会引起心肌长期的缺血、缺氧、坏死。患者要在医生的指导下服用抗生素，平时也要注意加强护理，定期体检，身体不适要及时就医，尽量避免拖延。
肺癌晚期死前3个月的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期死前3个月的症状会有痰中带血，因为肺癌细胞侵犯血管，使小血管发生破裂，出现咯血、痰中带血的现象。头痛是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损，出现头痛、视觉障碍或者是性格脾气发生改变。气促、胸腔积液，如果发生区域性扩散的肺癌晚期患者，几乎都存在气促的现象，由肺和心肌产生的正常组织液，由胸正中的淋巴结回流，这些淋巴结被肿瘤阻塞，因此组织液将积聚在细胞内形成细胞积液，或积聚在胸腔内，形成胸腔积液。痰中带血、水肿、头痛、声音嘶哑、气促、胸腔积液，这些都是肺癌的晚期症状。肺癌患者在去世前三个月并没有指定性的特征性症状，甚至可以完全没有任何症状，是由于肺癌最终致死原因的多样性导致。肺癌患者最终是死于大咯血，肿瘤一般是侵犯胸部大的血管，全身没有远处转移往往也没有特别的症状，此时患者能吃能睡可能没有任何不舒服，但是随着血管的突然破裂，突发的大出血在短短几分钟之内就可能让患者去世。
心肌缺血的症状有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血是属于很常见的一种疾病，这种疾病最主要代表的意思就是心脏血液灌注有出现减少的情况，从而让心脏里面无法得到更多的供氧量，从而使得心肌能量代谢出现异常的情况，无法让心脏处于正常的工作状态之中。一般患者出现心肌缺血之后，最明显的症状就是在做体力活动的时候，可能会出现心悸，胸闷，气短等，通常只要得到充分的休息，很快就能得到缓解。通常造成心肌缺血的原因，就是跟平常过度劳累有很大的联系。如果还有伴随着出汗，最好及时就医。
高血脂的症状和危害有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高脂血症本身无明显症状。部分患者可出现脂质沉积，以黄色瘤为首发表现。然而，最常见的症状是由于血脂升高引起的动脉硬化，一些相关器官的症状，以及高脂血症的主要危害。它可以促进血压异常，诱发糖尿病的形成，但这些因素最终会导致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化在不同部位会引起相应器官的缺血和病变。高脂血症的整体治疗主要分为原发性和继发性。有些患者是由于家族遗传引起的脂代谢酶异常，导致血脂异常升高，所以这类疾病除了饮食控制相似外，患者可能需要长期服用降脂药物。根据血脂异常类型的不同，可以选择不同的降脂药物进行治疗，如他汀类、贝特类、烟酸类等药物。
颈动脉硬化的症状是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
颈动脉硬化会有很多的症状，首先脑部缺血，主要的表现就是记忆能力下降，语言出现障碍，视力比较模糊等。其次就是出现短暂性脑缺血，由于颈动脉比较狭窄，很容易就会造成突发的意识丧失。然后是缺血性脑卒中，随着病情慢慢发展下去，很容易就会造成缺血性脑卒中，目前在临床上把它称为是脑梗塞，患者会出现失语，偏瘫，意识不清楚，情况严重还有可能会出现昏迷，甚至死亡的情况，一旦出现这种疾病之后，对患者的生活会造成很大的影响。
扩张性心肌病的症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
扩张性心脏病是一种原因未明的原发性疾病，能引起心力衰竭，心脏扩大的症状，还会出现一些并发症，比如：昏厥、胸闷、胸痛。如果出现有脑血栓导致言语不清、口角歪斜流涎或肢体活动障碍等的症状时，这时扩张性心肌病的状况就比较复杂。还可能会产生心律失常的症状，属于一种频发性早搏，但是在出现恶性心律失常时，患者会产生头晕，眼前发黑等症状。随着疾病的发展，患者会心衰加重，这时做一些轻微的运动就会有胸闷气喘，四肢出汗，乏力等症状。严重的还会有四肢水肿，出现胃肠道淤血，肝大，肝淤血和胸水腹水等症状。在平常要多注意休息来减轻心脏的负担，促进心肌恢复。
出血热的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
典型症状为发热、头痛、腰痛、眼眶痛和恶心、呕吐、胸闷，常见症状为出血热，潜伏期一般为2-3周，典型临床病程分为5个阶段，发热阶段、低血压休克阶段、少尿阶段、多尿阶段和恢复期。首先，发热期的主要特征是由传染性病毒血症和全身性毛细血管损伤、急性发作、发热、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻和全身性关节痛引起的症状其次，在低血压休克期，发热通常持续4-6天，当体温开始下降或退烧后不久，主要表现为失血性低血容量性休克。病人出现低血压，严重者出现休克。三、少尿期，24小时尿量小于400毫升第四，多尿期肾组织损伤逐渐修复，但尿量显著增加，因为肾小管吸收功能未完全恢复。五、恢复期，随着肾功能的逐渐恢复，尿量降至3000毫升以下，即进入恢复期，尿量症状逐渐恢复正常，恢复需要数月。
病毒性肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎的症状包括许多临床症状。最初的症状可能不是很典型。有些只表现为一些上呼吸道感染，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、四肢酸痛、肌肉酸痛、发烧等。症状相对较轻，发作相对较急。当这些症状没有完全改善时，咳嗽、咳痰甚至呼吸困难将迅速发生。病毒性肺炎的症状开始时比较轻微，大多数人不会重视，症状会反复出现。当有症状时，建议及时去医院，这样医生就能找出病因，治疗疾病，使其恢复得更快。通常，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣油腻的食物，多喝水，休息一下，不要熬夜或太累。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
初期肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓肺炎在临床上主要指肺实质病变，主要是由于各种病原菌引起的机体免疫功能低下，导致肺泡炎性病变经常引起肺炎的病原体包括病毒、细菌、病原微生物、支原体和衣原体。临床上，患者患有肺炎的早期症状，通常是呼吸道症状。例如，肺炎患者可能患有气短、咳嗽，甚至感到非常费力的咳嗽、胸闷、发热、恶寒，以及一些精神状态不佳的临床症状。老年患者甚至可能有意识障碍、谵妄甚至抽搐因此，肺炎的早期临床表现也与年龄有关。例如，患有肺炎的新生儿可能会遭受牛奶排斥、精神崩溃、呕吐、发烧和咳嗽。症状并不典型。此时，如果新生儿在临床上发现这些症状，他们应该高度重视，因此肺炎的初始症状因人而异。
儿童支原体感染的症状特征是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支原体主要感染儿童呼吸道。感染后会引起以下症状，如发热，一些儿童长期发烧，而一般抗生素抗感染治疗效果不好。应检查支原体，看是否有支原体感染。另一个是刺激性咳嗽，这是最突出的表现。一些儿童患有支原体感染。咳嗽症状特别像百日咳，而且咳痰很粘。有些孩子会看到血丝。另一个原因是年龄较大的孩子有时会说喉咙痛、胸闷或胸痛的症状。如果是婴幼儿，病程相对较长，支原体治疗相对较长且顽固。如果有些儿童抵抗力低，可以发现支原体感染涉及多系统，如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少综合征、肝炎等。如果怀疑是支原体感染，尽快检查支原体。感染的治疗是使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素，必须根据疗程进行治疗。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
真菌感染的症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
？真菌感染的症状主要取决于真菌感染的位置和感染范围的大小。如果真菌只感染手和脚，如手足癣，其症状通常是糜烂或脱屑，有些可能有丘疹和丘疱疹，其瘙痒非常明显。如果遇到热水，瘙痒可能会明显恶化。如果躯干被感染，就会出现普通体癣。此时，它不仅是瘙痒的症状，而且是以圆圈或圆圈的形式出现的皮肤损伤。周边为红色丘疹和丘疹疱疹，且中心有一定的自愈现象，因此真菌感染主要由其分布位置决定。
冠状病毒的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的症状包括咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发烧、全身无力等症状，有些患者还出现腹泻症状。建议在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。在这段时间里，你应该多休息，不要累，饮食中要吃清淡易消化的食物。
新型肺炎的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的发作相对较快。发病潜伏期通常与上呼吸道感染的症状相混淆。早期感冒无法控制，容易将炎症扩散到上呼吸道和下呼吸道，从而发展成支气管炎和肺炎。特定潜伏期症状可能包括普通感冒症状，如鼻塞、流鼻涕、头痛、喉咙痛、打喷嚏等。根据身体的不同情况而不同，可能伴有高烧、咳嗽、咳痰、恶寒或胸闷、胸痛等。一般来说，医生需要仔细听诊病人的肺部，并进行左右对比。对双肺进行x光片或ct扫描，以确定肺炎的位置、肺部炎症的位置和疾病的发展。
新型肺炎的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
基于目前的流行病学调查，新型肺炎的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。轻度患者的症状与普通感冒相似，而重度患者通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻微疲劳等症状。无肺炎症状，1周后痊愈。从目前收治的病例来看，大部分患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数心肺疾病患者免疫力低下，婴幼儿和老年患者病情严重，死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病患者。
病毒性感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床常见病毒包括乙型肝炎病毒、流感病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、狂犬病病毒、艾滋病病毒、汉坦病毒等。不同病毒感染的症状也不同。例如，流感病毒感染症状和呼吸道感染是主要症状。水痘-带状疱疹病毒感染的初始阶段类似于上呼吸道感染，以及红色斑丘疹、丘疹、疱疹、疥疮等。如果继续发展就会出现。如果水痘-带状疱疹病毒在体内重新激活，就会出现带状疱疹。感染腮腺炎病毒可引起发烧、喉咙痛、腮腺肿大和其他症状。确定哪些病毒感染应通过临床症状、病原学检查和血清学检查来确认。
热感冒的症状是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
热感冒的主要症状是恶寒体热、头晕头痛、咳嗽有黄痰。此外部分患者也会有四肢无力、腰酸背痛、食欲不振等全身性反应，部分症状严重者可能还会伴有发烧的症状，如果是小儿的话则可能会出现高烧。如果症状比较轻的话则可能会仅有鼻咽部的反应，如鼻塞、流脓鼻涕、咽喉肿痛等症状。相比于冷感冒，热感冒的病程一般比较长，发热可能会持续两到三天，而呼吸道症状则可能会持续一周左右。建议患有热感冒者应在医生的指导下服用具有清热解毒作用的药物，如板蓝根、双黄连等。
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