专家问答

胸口闷痛刺痛该如何检查

2020-02-16
2314
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

很多相关疾病都可引起胸口闷痛刺痛：

1、胸口闷痛，通过X线检查和CT辅助检查做明确诊断；

2、胸口刺痛主要由于胸部内的疾病，一般胸膜受牵连或刺激时会产生刺痛感，如胸膜炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤，心脏方面病变会引起过性胸部疼痛；

首先到医院做X线检查，心脏方面疾病需做心电图排查，如发现胸部或纵膈、肺有病变再进一步做CT检查；年龄较大或有高血压病史患者，如心电图检查有问题，需进一步做心脏方面检查，以排除冠心病、心脏内器质性病变等。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胸口有时突然刺痛是什么情况
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口有时突然刺痛可能是因为肋间神经炎或者植物神经功能调节出现紊乱引起的。但是需要进一步检查才能判断是否是器质性病变造成的。而检查主要是动态心电图和心脏彩超检查。当然，还有一部分患者是因为生活中劳累过度、情绪不稳定以及作息不规律导致的。如果要改善这种症状，通过保持良好心态、适当的运动和休息就能有很好的效果。当然，也可以结合服用一些中成药来达到治疗的效果，比较有效安全的是益心舒，振源胶囊以及心悦胶囊。如果是比较严重的情况，还可以进行心理评估量表的检测，然后去医院的精神心理科进行检查，来判断是否是因为焦虑症或者焦虑状态引起的。而对于经常失眠的人来说，可以通过口服百乐眠以及甜梦胶囊这类中成药治疗，而这类药物也是比较安全的。
胸口突然刺痛是为什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有时候我们会突然感觉胸口突然出现刺痛感，出现这种情况一般是三个原因所致。1、患上了心脏神经官能症。当你感到胸口刺痛，但做心脏彩超和完善心电图时表现都正常，那么就要考虑是不是患上了这种病症。心脏神经官能症会让你的胸口出现突然刺痛、心悸、气短、胸闷等表现。在治疗该病症方面，通常都是使用双心治疗法和心理疏通进行治疗。在心理辅导时，也能够使用可以调节植物神经紊乱的药品。2、患上了带状疱疹皮肤性疾病。该病症的表现为在一侧的周围神经群聚状分布的皮肤表面出现皮疹水泡并伴随疼痛，胸口还会出现刺痛感。带状疱疹导致的疼痛时间往往较长，等皮疹完全消退以后疼痛才会消退，有时甚至会持续长达几个月。3、患上了心绞痛。心绞痛的发作常常是伴随着身体疲惫，精神匮乏，情绪激动和进食，发作时胸口会出现像针刺一般的痛感。心绞痛发作时可以通过含硝酸甘油来缓解疼痛，一般症状会在2-3分钟内消退，但有时候痛感会持续十几分钟。4、胸口刺痛也有可能不是内科疾病所致，当肌肉负载很大时，肌体可能会拉伤，肌肉拉伤也会导致胸口产生刺痛感。
为什么突然右胸口刺痛
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
刺痛这样的症状通常都是神经性疾病的表现症状。如果只是很偶然的出现了右胸口位置的刺痛，而且症状也不是很明显，那么通常就不需要做什么治疗。如果右胸口位置刺痛的比较严重，那么这种情况下有可能是肋间神经炎，对于这种疾病的话，可以使用药物治疗，比较常见的药物是营养神经的药物以及非载体解热镇痛类的药物。如果右胸口刺痛的时间是比较长的，而且刺痛的程度比较重，疼痛频繁发作，这种情况也可能是其他一些疾病比如带状疱疹、心绞痛、反流性食管炎等等。
胸口刺痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸骨出现刺激性疼痛，一般和局部异物刺激有很大的关系。但是当胸腔出现刺痛感时，患者要提高警惕性，这可能与某些肿瘤引起的局部刺激有一定的关系。肿瘤一般有两个来源，一是肺内部肿瘤侵犯到胸壁造成胸部出现明显的刺痛感，而另一诱因则可能是胸腔里食管长肿瘤，也会造成局部前胸、后背有明显的刺痛感。因此，当胸部刺痛的症状明显时，患者切莫大意，及时到医院做相关方面的检查，确诊是否有肿瘤所致，如果有肿瘤需要及早的治疗，争取取得较好的治疗效果。
心脏突然感到刺痛的感觉，该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
心脏突然出现刺痛感，若时间较短，持续一两秒的情况，可能是由于心脏神经症或者是肋软骨炎，肋间神经痛所导致的刺痛感。此时，首先应明确是否存在焦虑、劳累、熬夜、失眠、睡眠质量差等类似的问题，治疗应以营养神经为主。具体的药物治疗可根据情况而定，对于对于睡眠质量差的患者，可服用右佐匹克隆、甜梦胶囊、百乐眠等药物，改善失眠，心脏不适也会好转。另外，患者可联合应用复方丹心滴丸，有助于改善心前区的刺痛感。为了明确患者在刺痛症状发生时是否出现了心肌缺血，建议患者行动态心电图的检查。如果刺痛的部位按压后症状加重，考虑是肋软骨炎，在局部涂抹扶他林软膏有助于改善疼痛。
吸气时胸口刺痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在吸气的时候胸口出现刺痛有可能是患者扭伤肋骨间软骨，并且引起的并发症，在吸气的时候就会出现胸口刺痛的感觉；也有可能是患者焦虑也有可能引起胸口疼痛，一般患者疼痛的时间会持续数小时、数月甚至更长的时间；如果患者有冠心病也有会引起心绞痛，胸口会有压迫感。
肺部刺痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，一些朋友会感到胸口刺痛。这种情况的表现是什么？事实上，肺本身没有这种感觉神经，所以肺不会感到疼痛。肺部刺痛通常来自肺部局部解剖结构中的其他疼痛神经，例如胸膜和软骨，甚至胸部的其他状况，例如心脏状况的反映。因此，在鉴别时应考虑肺中胸膜、软骨或心脏的功能，甚至消化功能，如消化性溃疡和食管炎，也可考虑，需要专业医生进行进一步的专业检查和分析。偶尔刺痛并不代表问题太大，如果频繁和持续的攻击发生，值得警惕。
胸口闷疼怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心肌缺血缺氧会导致胸口闷疼，心肌缺血缺氧会使心脏产生头痛的感觉，机械性、牵拉性的刺激对心肌刺激较小，心肌对缺血缺氧更敏感，因此会导致胸口有刺痛感，由神经传导后，放射到体表中，病人会出现心绞痛的症状。出现心绞痛可以从以下两个方面了解，第一、由冠状动脉狭窄引起来的原发性的心绞痛，通过休息就可以缓解，病人应学会放松情绪，否则，在情绪紧张、精神紧张等状况下，会出现心肌的缺血缺氧。第二、继发性心绞痛，贫血导致的冠状动脉血量减少，甲亢基础代谢增加，肥厚型心肌病，心肌的需要量增加，主动脉狭窄，都是继发性病因，会导致冠状动脉血液供应减少。不管是上述哪种情况，病人出现心口闷痛症状时，是由于冠状动脉供血供氧不足导致的，心肌供血供氧不足时，会出现胸口闷痛，当病人出现胸口疼痛的症状时，应该做一个系统的，全面的检查，根据医生检查结果，进行针对性治疗。
头一阵阵的刺痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头一阵一阵的刺痛考虑有两点。第一，考虑是血管性偏头痛，容易造成一跳一跳的疼，可以适当用止痛药，改善血液循环的药，缓解脑血管痉挛的药物来进行治疗，年龄偏大的患者还需要注意排除高血压诱发这种情况的可能。第二，应考虑神经性头痛的表现。从中医的角度来看，瘀血阻络型头痛可以通过服用活血通络的中成药来治疗和调理。坚持服用一段时间应该会有很大的变化。
乳房刺痛是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
部分女性在来月经之前或心理压力过大，情绪激动之后，乳房会出现疼痛的情况，这时的乳房刺痛是因为生理性所导致的，而刺痛感多为乳房胀痛，是因为气滞导致的血瘀。除此之外，乳房内有肿块也容易出现刺痛感。若乳房刺痛感来的急而猛烈，同时有肿块的话，则需及时去医院就诊，看是否有病变产生。
感觉尿道刺痛怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口出现刺痛的感觉往往是由于泌尿系统出现感染问题导致的，而泌尿系统的感染都是由细菌引起的。因此，当患者感觉尿道刺痛的话，应该及时到医院进行尿常规化验检查，要是检查结果显示尿液中的白细胞高于正常值的话，那患者很可能存在细菌感染的情况。这种情况下，患者要积极接受抗生素药物的治疗，也可以根据医嘱口服适量的消炎解毒类药物，如，复方金钱草颗粒、泌淋清胶囊等药物。期间患者还需要多饮水，促进身体排尿，这样有助于炎症的好转，也能减轻尿道刺痛的症状。
左胸上方刺痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方侧痛主要原因是心脏神经症或者是肋间神经痛等等，并不是心脏本身的病变而导致。如果害怕这些症状，可以先由医生进行心电图检查以及心脏彩超检查、胸部初步筛查等等，看清楚具体的心脏健康状态。如果是比较严重的症状，可以由医生分析，采用复方丹参滴丸等等来控制。另外，平时要保持劳逸结合的生活习惯，不要过度熬夜劳累，避免精神压力太大，引起胸痛的症状。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
小便刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛在临床上很常见，通常代表泌尿系统有炎症，比如患有慢性前列腺炎或者是尿道炎，这两种炎症的发病率都是比较高的。其中慢性前列腺炎通常是由于男性长时间手淫，或者尿液逆流到了前列腺导致。慢性前列腺炎除了有小便刺痛的症状，还会出现尿频、排尿急迫。如果是由于尿道炎引起的小便刺痛，主要是因为细菌感染所致，常见的有淋球菌、支原体等致病菌。
小便尿道刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果发现小便尿道有刺痛状况，一般提示是有尿路感染，即有病原体的炎症。1.尿道炎相关症状。如衣原体、支原体与淋球菌感染后而引起的尿道炎。如果患者尿道口有脓性分泌物，提示可能患有尿道炎。2.膀胱炎相关症状。其主要是一些普通细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或白细胞酯酶的阳性，即为患者存在膀胱炎的相关病症。
小便刺痛的原因是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排小便出现刺痛的最常见原因，应考虑为尿道感染。也被称为尿道炎，会使患者出现尿急，尿频和尿刺痛，而且男性还常会伴有尿道口有脓液性的分泌物。严重的尿道炎有可能会出现血尿。而通过尿常规化验，可发现尿液中有白细胞，红细胞的增多。另外，病理性尿刺痛的原因较多，还应考虑可能和前列腺炎，阴道炎，膀胱炎，肾盂肾炎，肾结石合并感染，肾结核等病因有关。
为什么小便会刺痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿刺痛是指排尿时出现的尿道烧灼感，刺痛感，同时会伴有尿急，尿频等这类症状同时存在，有时尿刺痛也可单独存在。导致此症状多为下尿路感染原因，而这类疾病有尿道炎，膀胱炎，前列腺炎等。炎症会对尿道黏膜和膀胱黏膜造成持续性刺激，所以排尿时往往会使收缩以及痉挛反射明显，从而诱发难以忍受的尿刺痛感觉，甚至这类疼痛可波及到耻骨，会阴部位。另外，患有尿道结石，膀胱结石，还有尿道肿瘤也可导致尿痛，而尿液的浓度增加，从而也会使排尿时或者排尿后出现尿道的疼痛，烧灼感。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
小便时尿道刺痛怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便时尿道刺痛常见于前列腺炎，尿道炎、膀胱炎、精囊炎，尿路结石、膀胱结核等疾病。而且出现这样的情况，不仅会有排尿时尿道刺激感，同时还会波及到膀胱、会阴部，并且呈现放射性疼痛感，其中疼痛感也会因人而异，主要表现就是呈烧灼样或是针刺状，有些人群则会出现刀割样疼痛。
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