专家问答

心脏不舒服有哪些原因

2020-03-24
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

导致心脏不舒服的原因非常多。有可能是生理方面的原因，比如长期的紧张、焦虑，工作压力大，自主神经调节紊乱，尤其是发生心脏神经官能症，总会感觉心脏不舒服。

当然器质性的心脏疾病也比较多见，几乎所有的器质性心脏疾病都有可能会引起心脏不舒服。其中比较常见的是冠心病、心绞痛，患者往往会在劳累、情绪激动的时候出现心前区疼痛，压榨感，伴有烧灼感，甚至伴有出汗多，颈肩部的放射痛，一般经过休息3-5min就能够缓解。

如果发生急性心肌梗死，患者有可能会表现为持续性的胸痛。再就是高血压性心脏病、心脏瓣膜病，这种情况也比较多见。患者主要表现为心衰的表现，劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

再就是肺源性心脏病，患者往往会表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等表现。

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心脏不舒服的症状是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常见症状有四种，第一种是由于右心功能衰竭，胃肠道瘀血所引起的食欲不振，心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还可能出现腹胀、恶心、呕吐、便秘、上腹疼等症状。出现头晕、头昏、睡眠差，颈椎病、高血压都是常见的，但是如果伴随血压明显偏低的头晕头昏，可能是心功能受损所导致的。还有的人可能会出现焦虑不安或者咳嗽不止，严重的还会出现晕厥，心源性休克及危及生命的情况，这种情况考虑要是不是心脏出现了问题，及时到医院进行检查。第二种，对于心脏疾患患者来说，是心功能受损出现了浮肿，感觉衣服和鞋子突然变紧。第三种是由于平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，患者出现气短，平卧几分钟后出现气短，坐起后才稍微缓解，这时候那应该考虑患者可能出现了心衰，应该及时到心内科就诊。第四种是感觉胸闷，除情绪因素及其他脏器的原因应该考虑患者存在着心肌缺血。如果这种情况持续数分钟不能缓解，甚至剧烈的疼痛，很有可能是出现心绞疼甚至急性的心肌梗死。
伤口不愈合有哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口不愈合有很多原因，比如糖尿病。还有一种原因，是因为身体缺乏营养，导致伤口位置的供血比较差。或者是伤口感染了，伤口内有异物。也有可能是有长期的服用激素类药物，或者是免疫力低下，这些都可能会使伤口不容易愈合。建议应该去医院检查，然后对症治疗。比如糖尿病，要控制住糖尿病。营养不良的情况要多吃些营养的食物。如果是因为伤口内有异物，把异物取出后清创再缝合、包扎。
肺部不舒服有哪些症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现了肺部不舒服，常见的临床症状有咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、发热、胸痛、咳血等。不同的肺部疾病导致不同的临床症状。例如，肺炎大多表现为咳嗽、咳嗽伴有黄痰、发热等症状；肺结核的常见症状是肺结核中毒，如低烧、消瘦、疲劳、盗汗等。肺部肿瘤引起的呼吸道症状主要表现为刺激性咳嗽、咯血、消瘦等症状。如果患者是由于肺脓肿，症状是咳嗽、脓痰和臭痰，并伴有高烧。如果患者为支气管扩张，通常表现为反复咳嗽和咳嗽伴有浓痰，肺部听诊可闻及固定的湿罗音；如果患者是由于支气管脓肿导致的，多表现为咳嗽、咳脓痰。
肠胃不舒服有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃不舒服的话，通常会导致以下几种症状：1.食欲减退，有一些患者晨起后，容易觉得头晕脑胀。2.进食后会出现腹部胀痛的感觉，而且有些患者会觉得恶心，还会呕吐，甚至呕血。3.会出现消化不良的情况，肠胃功能下降之后，胃排空的速度就会减慢，会导致腹胀、腹痛等。发现自己肠胃不舒服的时候要及时就医，了解病因，再进行治疗，不要拖延，以免加重病情。平时要注意饮食，避免进食辛辣、寒冷的食物。
月经不干净有哪些原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经淋漓不尽也被称为是异常的子宫出血，有单病因异常子宫出血，当然也有多病因异常子宫出血，月经不干净是很复杂的，有很多的原因。比如内分泌紊乱，泌乳素比较高，或者是排卵出现了障碍，都会造成子宫出血。如果有子宫病变，或者是子宫炎症，那么就会让子宫出血，此外还有带环，用避孕药物等，都可能出现月经不干净的情况。
胃不舒服有什么表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服通常情况下是由于胃的消化蠕动功能减弱造成的。1中医认为脾胃开窍于口，食物堆积，郁而化热，胃火腐熟食物，上蒸于口，导致口臭；2脾胃为气血生化之源，脾胃功能不足，长此以往，必定气血不足，面黄肌瘦，食欲不振；3胃蠕动减慢，食物堆积于肠胃，一些分解的有害物质无法排出，又吸收入血，不仅会影响皮肤，使皮肤干燥，起斑，严重的还会过敏，肠能环境恶化导致粘膜干燥进而过多吸收引起过敏等；4新陈代谢减慢，体重增加，不易减重；5气血生化无源，正气必然不足，免疫力降低，易患感冒等疾病。
心脏感觉不舒服怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏感觉不舒服，需要考虑是否存在心脏神经官能症，因为心脏神经官能症可能会导致患者出现类似于心绞痛的症状，但是心脏其实是没有存在结构和功能的异常变化的。心脏神经官能症多见于女性，男性的发病率是很低的，这种是类似于神经衰弱，有时候会有失眠多梦的症状，是不需要特殊治疗的，所以不用过分紧张，但是一定要结合症状去做一些系统性的检查。此外，甲亢也可能导致心脏感觉不舒服，还可能会引起心慌、脾气暴躁、消瘦、突眼等症状，可以去查一下甲状腺的功能是否正常。在通常情况下，人体的心跳是规律的，如果不规律的话，可能存在心律失常的问题。
胃不舒服老是打嗝有气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服有气总是打嗝的原因可能是肠道菌群失调或者胃的蠕动排空功能不好导致。而肠道菌群失调可引起体内气体增多，气体上升积聚在胃里，就会表现为胃胀气，同时还可能伴有消化性溃疡、胃糜烂或是胃炎等疾病发生，通常需要通过胃镜检查才能确诊。如果确诊有以上疾病，则需服用奥美拉唑、莫沙必利和枸橼酸以及整肠生来治疗。日常饮食需保持清淡，戒烟酒，杜绝一切辛辣刺激油腻的食物，少喝豆浆、牛奶等容易产气的食物。如果患者胀气很明显，则需要通过西甲硅油乳剂来吸附气体，达到排出的目的。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
胃不舒服是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部不舒服，说明自己的胃肠功能紊乱了，患者可能会有腹胀，食欲不振，恶心，腹痛，呕吐等表现。胃不舒服的原因有很多的，有可能是患者的胃肠道蠕动速度较慢，胃肠有胀气，胃动力不足，腹部着凉，脾胃比较虚寒。此外胃部的疾病，例如胃炎，胃溃疡，都会导致患者的胃不舒服。患者最好要口服奥美拉唑，藿香正气口服液，阿莫西林治疗。如果患者症状比较严重，最好要到医院做个胃镜。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
小肚子不舒服怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小肚子不舒服的原因很多，尤其是女性容易出现腹痛的情况，首先要考虑盆腔炎导致的，女性尿道短容易出现逆行性感染，严重者可有盆腔积液的可能，从而引起一系列的伴随症状，比如下腹部坠胀感、排尿疼痛、发热等。可以完善血常规、尿常规及腹部及泌尿系超声检查，可提示盆腔炎症及积液的情况，需要及时予以抗感染治疗，包括口服和静脉抗感染治疗，比较常用的是青霉素以及甲硝唑联合治疗，在治疗期间要适当的温水坐浴，多喝水，注意适当的体育锻炼，增强个人体质，提高免疫力，避免经常出现生病的情况。
治疗心脏病的中成药有哪些呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
心脏疾病在目前临床上是比较常见的，也可以通过中成药来治疗调理，比如复方丹参片、复方丹参滴丸等，具有活血化瘀、理气止痛的功效，主对于气滞血瘀所导致的胸痹心痛、胸闷、心前区疼痛及心绞痛等，有很好的作用；还有就是十香保心丸具有芳香温通和益气强心的功效；还有速效救心丸，具有行气活血、祛瘀止痛，可以增加冠脉血流量，缓解心绞痛；最后还有芪苈强心胶囊，可用于心衰的患者。如果经常出现心脏不舒服的情况，建议完善心脏彩超及冠脉造影检查。
输卵管通而不畅有哪些好的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先我们要通过输卵管造影来检查产生输卵管通而不畅的具体原因是什么，其次通过造影剂来进行输卵管疏通，如果造影疏通剂可以将输卵管疏通，那么后期注意治疗消炎等相关治疗。若是造影剂无法疏通输卵管，那么则需要根据造影来选择宫腔镜cook导丝选择性通液术。术后需要注意多休息，保持私处的清洁，必要时需要口服药物来进行彻底的治疗。另外女性输卵管不通多数都是因为妇科炎症引起的，女性应该注意保持良好的个人卫生习惯，防止这种现象的产生。
躯体化障碍的症状有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
躯体化障碍是属于很常见的疾病，患者的各种躯体会出现一些症状，还会处于持久的担心状态之中，从而组成的一种神经症。如果反复发生这些症状需要及时就医，并且现在不管通过什么医学检查或者解释，都无法及时改善疑虑。通常情况下症状和身体不舒服有联系，其中最主要包含的就是头痛，如果情况比较严重就会让头痛更加剧烈。其次还会引发胃痛，同时还会出现尿频的情况，反复都会想要去卫生间，另外出现心慌和心悸等心脏方面的问题，其中肠道问题很少见到，比如腹泻等。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
吃完饭胃就不舒服是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
餐后，胃不舒服可能是胃消化功能不好的症状，就是吃一点就会饱，稍微多吃一点就会出现胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃胀疼痛无法入睡。纤维素类的东西不容易消化，通常不会吃太多的食物不容易消化，在用晚餐前想喝汤最好，饭后会增加胃肠道的负担，导致消化困难，导致胃痛。胃不舒服，睡觉前两三个小时最好不要吃，否则可能会影响睡眠。饭后胃不舒服，建议少吃多餐，晚餐或午餐，要少吃，一些建议多吃水果，如苹果、梨、菠萝等，尽量避免吃辛辣刺激性、油腻的食物，按摩胃，促进胃肠蠕动，晚饭后可以适当的活动，这可以帮助减少胃不舒服的症状。
治疗心脏的药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗心脏的药物有很多，根据心脏的具体症状和疾病选择不同的药物，比如心绞痛发作时，患者需要服用麝香保心丸或者硝酸甘油等治疗。另外，如果是冠心病患者还需要服用抗凝、抗血小板的药物比如：阿司匹林。高血压的患者就需要给予降压药物来，降压药物有：卡托普利、硝苯地平、利尿剂等等。另外如果患者有扩张性心肌病或者心脏瓣膜病，需要给予强心利尿的药物，比如：螺内酯、氯化钾、地高辛、氢氯噻嗪等等。
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