专家问答

在线问诊新冠感染的病因

2020-01-25
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

新型冠状病毒感染主要是由上呼吸道感染引起的新型冠状病毒，向下传播，进一步引起肺部炎症。

新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的新型冠状病毒。主要来源于野生动物。目前的研究表明，与蝙蝠传染性非典型肺炎样冠状病毒有85%以上的同源性。

人类与携带新型冠状病毒的野生动物密切接触后，可发展成新型冠状病毒，并通过呼吸道飞沫和人与人之间的接触大面积传播。

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新型肺炎的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
基于目前的流行病学调查，新型肺炎的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。轻度患者的症状与普通感冒相似，而重度患者通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻微疲劳等症状。无肺炎症状，1周后痊愈。从目前收治的病例来看，大部分患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数心肺疾病患者免疫力低下，婴幼儿和老年患者病情严重，死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病患者。
新型肺炎的症状有哪些症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎的症状在严重程度和表现上各不相同。当被新型冠状病毒感染时，病人有一定的潜伏期。 在潜伏期，病人可能没有明显的临床表现，只有轻微的疲劳和不适。随着疾病的发展，患者可能会出现典型的发热、疲劳和干咳症状，其发热可以为高热，部分病人可以为低热，但要注意有时还可以无发热的肺炎形成。 患者通常会有一些不适，如鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹泻等。随着病情的进展，病人的乏力感越来越明显，此时，可能会出现轻微症状，如气短和胸闷。对于重症的病人可以出现喘闷、呼吸困难，部分病人还可以表现为急性呼吸窘迫综合征以及休克的表现。当然有少数病人可仅有低热，轻微的乏力，而无呼吸系统的临床表现，此时要予以鉴别。
新型肺炎的症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些肺炎患者可能患有全身性疲劳，主要是由于感染了病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、钩端螺旋体等。导致弥漫性充血、水肿和大量炎性分泌物在肺粘膜中渗出。这时身体的免疫力继续下降，全身的免疫反应非常强烈，甚至导致持续的低烧状态，这将消耗大量的能量，而体力下降将导致全身疲劳的症状。此外，炎症反应本身可导致食欲不振、低氧血症、低蛋白血症和营养不良，从而加重身体疲劳的症状。
新型肺炎的疫苗什么时候出来？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前疫苗仍在研发中。现在已经开始进行新型冠状病毒的疫苗研发工作，并且已经将病毒成功分离出病毒，还在继续筛选毒病株子。此外，中国疾控中心也在加紧研制新型冠状病毒肺炎的药物筛选工作。具体疫苗和特效药什么时候出来，应以官方发布时间为准。
新型肺炎的症状和感冒有什么区别？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般普通的感冒潜伏期为1～3天，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感、乏力，甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1-14天，一般为3-7天，以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
蔬菜上会残留新型肺炎的病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径（消化道）传播，虽尚待进一步明确，但通过将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
对于新型肺炎的预防方法有哪些
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
为了预防新型肺炎，出门尽量戴上口罩，避免去人多拥挤的地方；注意经常洗手，始终保持双手清洁，特别是在触摸你的嘴、鼻子或眼睛之前，在吃饭前或吃饭时，都要洗手，以防止疾病进入你的口腔。另外，家里不要忘记通风和消毒。
新型肺炎的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的发作相对较快。发病潜伏期通常与上呼吸道感染的症状相混淆。早期感冒无法控制，容易将炎症扩散到上呼吸道和下呼吸道，从而发展成支气管炎和肺炎。特定潜伏期症状可能包括普通感冒症状，如鼻塞、流鼻涕、头痛、喉咙痛、打喷嚏等。根据身体的不同情况而不同，可能伴有高烧、咳嗽、咳痰、恶寒或胸闷、胸痛等。一般来说，医生需要仔细听诊病人的肺部，并进行左右对比。对双肺进行x光片或ct扫描，以确定肺炎的位置、肺部炎症的位置和疾病的发展。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等。，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去全国各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会导致咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，如果人们去发热门诊治疗，很可能会被感染。但是，如果咽痛后出现发热等典型症状，则必须及时到各医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续常规治疗。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去全国各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会导致咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，如果人们去发热门诊治疗，很可能会被感染。但是，如果咽痛后出现发热等典型症状，则必须及时到各医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续常规治疗。
腹痛腹泻是肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹痛腹泻有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状，如某些抗生素可导致伪膜性肠炎而出现腹泻的症状。并且腹痛腹泻跟新型肺炎可能有一定的关系，因为少数新型肺炎的患者可以出现腹泻的情况。但如果只有腹泻，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。目前新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者可伴有腹泻、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，严重患者可出现呼吸困难等。腹泻可以由很多病因引起，例如急性胃肠炎的患者，可以有明显腹泻症状。即便是普通的病毒性感冒，也可以出现轻度的腹泻表现。故不能单凭是否有腹泻的症状来排除或诊断有无肺炎的存在。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的主要靶器官损害是肺。当新型冠状病毒通过呼吸道进入人体肺部时，被感染的人会调动机体免疫系统对感染细胞进行杀灭。免疫系统会使白细胞聚集对感染的细胞进行杀灭，同时增加组织液中的巨噬细胞，使血液成分进入组织液肺组织的间质中有大量的水和细胞，因此在炎症感染后，双侧肺变得坚实而苍白，肺功能降低甚至没有功能。肺具有通气功能和扩散功能，主要是通气功能。感染后主要表现为干咳，严重者呼吸困难和血氧饱和度呈下降趋势。咽痛是由感冒引起的上呼吸道感染，如咽痛、咽部和咽部肿胀，所以两种表现并不一致。
新型肺炎的特征是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅，腹泻等症状，流涕、咳痰等其它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
8210型号的n95口罩预防新型肺炎有用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
8210口罩是KN95防护级别的不带呼吸阀头戴式口罩，符合官方发布的口罩防护建议之一，但是佩戴时请严格按照使用说明进行操作。且预防新型肺炎的防护措施不止佩戴口罩，还需要做好其他防护措施，比如少出门、勤洗手、不聚会等。
喉咙发热新型肺炎的症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发热是感染新型冠状病毒患者最先出现的症状。持续高烧是免疫系统对外来病毒抵御作用的反应。然而，绝大多数重症和危重症患者在病程中有中低热，甚至没有明显发热。新冠肺炎最明显的特征是高热伴呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性腹泻、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
非武汉接触患者患新型肺炎的可能性大吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种可能性是存在的。新型肺炎已经从武汉蔓延到了全国各地及其他国家或地区。当发现发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难等症状时，就要自觉隔离，并及时上报社区，等待就医。
新型肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据研究表明，新型肺炎初期的症状类似于感冒，患者会出现浑身乏力、肌肉酸痛，腹痛、腹泻、发热、干咳、喉咙疼痛、呼吸困难、胸闷、气短等症状，随着患者病情的发展，还会出现呼吸窘迫、肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变、会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等症状。
支气管肺炎中医治疗方法有哪些？中医可以治新型肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中医对新型肺炎的治疗是有一定的辅助作用的。另外，中医对支气管肺炎的治疗效果也不错。支气管肺炎主要由免疫功能低下、感冒、细菌、病毒和支原体感染引起的支气管和肺部炎症。在临床实践中，应高度重视支气管肺炎的治疗。由于支气管肺炎患者的病情相对较急，患者常出现发热、咳嗽、咳痰、哮喘，有的患者出现胸闷、拒食等不适症状，尤其是一些婴幼儿，甚至出现恶心、呕吐、晕厥等现象。对于支气管肺炎，中医治疗主要是止咳化痰提高患者的免疫功能，所以在支气管肺炎的急性期，一般建议西医给予及时的对症治疗，如抗感染、止咳、化痰、平喘等。如果经过有效治疗后支气管肺炎的病情得到控制，此时可以用中药进行辅助调理，尤其是对痰多的患者，可以用麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、紫苏等，用水煎服，可以缓解痰多的现象。
37.1属于新型肺炎早期症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先37.1属于正常体温，不用过度担心。其次新型肺炎会引起发热但并不是所有的发热症状都是新型肺炎。 确诊新型肺炎的第一要素为近14天有疑似患者或流行地区接触史，如没有一般不考虑新型肺炎。
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