专家问答

前列腺增生怎么办

2020-02-16
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

前列腺增生如果达到三乘五乘五公分，那就说明前列腺增生已经二度肥大甚至达到三度标准，因为正常前列腺大小为三乘三乘四公分，如果是三乘三乘五公分，那么可能在一度和二度范围之内。

前列腺增生如果出现尿频或夜尿增多超过三次以及排尿困难、排尿费力，可以首先选择药物保守治疗。药物保守治疗首先选择哈乐加保列治或者可多华加保列治进行治疗，药物效果均良好。

如果有并发症，如前列腺增生和反复尿潴留引起的膀胱结石或肾积水，可选择手术治疗。手术治疗首选经尿道前列腺汽化电切术又叫TURP，这是金标准方案。

因此药物治疗和手术治疗均可以治疗前列腺增生，根据患者的意愿和其他状况，都可以进行适当的选择，手术治疗可迅速消除前列腺增生，术后可避免药物治疗。

而药物治疗可以避免手术，终生服用保列治，以及半年内口服哈乐加可多华，也可以起到良好的治疗效果。

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一直有尿意怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一直有尿意，也称作尿频。引起尿频的病症有泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等。尿频如果比较严重，建议检查尿常规。若每次排尿的尿量没有减少甚至增加，则可能是生理性的，如过多的饮食导致的。
尿不尽怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
首先，我们要时刻注意外阴的清洁和外阴的健康，才能有效的避免外阴感染，导致尿不尽的发生。每天清洁外阴，经常更换内裤，排便后擦拭肛门，避免将脏物从肛门带入尿道。禁止使用坐浴或在浴缸中洗澡。污水最容易侵入尿道，尤其是女性尿道，尿道短、宽、直，感染后尤其容易造成尿不尽。平时，当你想小便时，一定要及时排尿。不能憋尿，如果你多次憋尿，很容易导致尿不尽。积极治疗男性前列腺炎、女性前列腺增生、膀胱颈增生等引起尿不尽的主要疾病。可口服哈乐，每晚睡前一片，能明显缓解尿不尽的症状。
小便尿频怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频属于很常见的症状，引起的原因比较多，需要结合患者的一些病史和主要的症状来综合判断。可以先去泌尿外科就诊，做一些相关的辅助性检查，来帮助诊断。目前临床上引起尿频的常见原因包括一些膀胱疾病，比如患有急性的膀胱炎，或者是膀胱结核，或者是特异性的膀胱炎，都会引起尿频。对于男性患者，如果是有慢性前列腺炎或者是前列腺增生症，那么也会引起尿频。一定要根据患者的年龄、性别还有辅助检查的结果，比如尿常规、彩超、膀胱镜检查的结果来明确分析病因，这样才有利于选择更好的治疗方式。
肚子胀尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现这些症状先要找到具体是什么原因造成的，才能够针对性的处理。比较常见的像是膀胱炎，也就是在膀胱里面有一些细菌滋生，刺激了膀胱壁，这样就会出现肚子胀，而且有尿频、尿急等情况，但是排尿又会量特别少，表现出来就是没有排尿或者是排的尿比较少的症状。患者需要到医院先做尿常规方面的检查，如果尿常规里面出现了白细胞，做尿培养的时候有细菌的生长，那么可能是膀胱炎，这种应该使用抗生素，基本上三天到一周左右病情就能够缓解。男性也有可能是前列腺增生，出现尿路梗阻就会影响排泄，这种可以直接口服缩小前列腺的一些药物，甚至严重的可以用手术的方式切除。再者尿路系统出现结石或肿瘤也会梗阻，最好做彩超以及ct方面的检查，明确具体原因之后才能治疗。
有尿意却尿不出来怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有排尿的意识却尿不出来，首先要看一看患者是膀胱炎还是尿潴留。出现这种状况，患者要多喝水，可以化验尿常规，看一看尿液中有没有癌细胞，还应该做膀胱残余尿的鉴定，观察有没有残余尿。如果尿液中有白细胞，却没有残余尿，这可能就是由于尿道感染而导致的，这是急性膀胱炎，尿道炎。患者要多喝水，勤排尿，可以吃一些黄埔抗菌素。有排尿的意适，说明膀胱出现了炎症，膀胱就会不停的收缩，尿不出来是由于每一次的排尿量都很少，受到刺激引起的症状。实际上患者并没有多少尿，如果尿常规显示阴性尿，没有白细胞，而膀胱的残余尿非常多，这就是尿潴留，这时候建议患者可以留置尿管，使尿液流出。可以服用一些药物进行治疗，可以服用特拉唑嗪，通过药物治疗症状就会缓解，如果有尿意，却排不出来尿，患者一定要深入检查，看看是什么原因导致这种情况出现，看看是前列腺增生引起的，还是膀胱炎引起的，还是结石堵住了尿道。
尿无力尿不尽怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿无力尿不尽可以考虑是老年男性前列腺增生症。由于前列腺的增生会导致尿道狭窄排尿阻力增加，从而出现排尿费力，射程短，尿线细等症状。随着膀胱中残余的尿量逐渐的增多，会导致逼尿肌收缩乏力，使尿无力的症状逐渐严重化。如果是老年男性出现了这种症状，需要去医院通过前列腺彩超来进行明确的诊断。病情早期可以通过保列治、哈乐等药物长期服用进行药物治疗。如果是重度患者就要通过手术的方法来治疗，比如行尿道前列腺扩开术等。建议患者如果出现以上症状，还需要去医院针对病因进行明确的诊断治疗，同时具体用药指导谨遵医嘱。
前列腺增生的危害？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在现实生活中，前列腺增生一般是在50岁以上老年男性发病率较高的一种疾病，而这样的疾病一般和雄性激素有着直接关系。其主要表现为晚上尿频，睡眠质量差，严重的还会导致其他慢性病。如果前列腺增生并且伴随泌尿系统感染，在此期间，如果不能针对性治疗，并且出现反复感染，这时候治疗难度也会大大增加。同样前列腺增生还会出现：急性尿潴留，排尿困难，肾功能损害。
年轻人得前列腺增生怎么治
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺增生好发于尿道周围的前列腺腺体，也就是前列腺的移行带，严重的会导致尿道流出道的梗阻，表现为排尿费力，夜尿增多，尿等待，尿频等症状。前列腺增生的发病与两种因素密切相关：1，有功能的睾丸。有功能的睾丸可以分泌雄激素，从而导致前列腺的增生；2，年龄。前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增高，多发于老年男性患者。患这种疾病时，如果没有明显的临床症状，年轻病人仅观察即可，无需特殊治疗；如果已经出现了梗阻症状，则应就医，首先做前列腺彩超明确病因，然后对因治疗。常用的药物有多沙唑嗪，阿呋唑嗪等。前列腺增生是一种良性疾病，患者无需太过紧张，及时就医服药即可。
前列腺增生按摩哪些穴位
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺增生可以通过穴位按摩来缓解，这样可以达到辅助效果，但是不是所有的患者都适合进行按摩治疗的，要根据自己的身体状况来选择是否合适。目前男性的常见病及高发病—前列腺增生可以通过以下几个穴位的按摩进行治疗：1.按摩丹田穴（肚脐下约三寸左右），患者仰卧，通过双手重叠轻轻地左右旋转进行按摩，按摩的频率不要过大，不要使太大的劲，坚持每天早晚按摩，这样对前列腺增生会有一定的帮助。2.按压会阴穴，患者双腿弯曲，仰卧，手指搓热在会阴穴上轻轻按压，约三十次左右即可，坚持每天按压，每天可以多次按压。这样会使得患者排尿通畅，改善尿线细、尿等待、小便时间长等现象，对治疗前列腺增生有很大的帮助。
前列腺增生伴钙化斑怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在彩色超声下检查会发现前列腺增大会伴有有一些钙化斑，也就是前列腺增生伴钙化。前列腺增大只有在尿道受到挤压时才会出现一些系列的症状，如尿等待、排尿困难、尿分叉、尿潴留等，而钙化斑就是在原有的慢性炎症的反复刺激下而产生的，不是现在才出现的症状。如果发现钙化斑时有症状，就是尿路刺激症或者前列腺炎而引起的，主要表现为小腹坠痛、腹股沟处坠痛，中药可以使用清热解毒的中成药，如前列安栓、前列舒通、前列解毒胶囊等。如果是前列腺增生无症状的就不需要治疗，如果有症状出现，可以用上保列治和α受体阻滞剂治疗。因此，不同的情况具体的用药是有区别的，还是需要通过专业诊断后再治疗。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
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