治心绞痛的药有哪些

2020-03-11
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

临床上用来治疗心绞痛的药物有以下几类:

一、硝酸酯类,临床作用机制比较复杂,主要是通过扩张容量静脉,降低前后负荷,缓解冠脉痉挛,发挥抗心肌缺血的作用,常用的代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。

二、钙离子通道阻滞剂,可通过调节细胞内外钙离子浓度来缓解冠状动脉痉挛,扩张冠脉,常用的代表药物有地尔硫卓。

三、β受体阻滞剂,它可以通过降低心肌氧耗,增加冠脉血流,预防心室重塑来缓解心绞痛,常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。是目前防治心绞痛的一线药物,适合用于心率较快而硝酸酯类药物效果不满意的患者。

四、中草药,如速效救心丸、麝香保心丸等,疗效明确,不良反应较少。

五、其他,如尼可地尔、曲美他嗪等,可通过改善心肌代谢和选择性扩张冠脉而发挥治疗作用。

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