专家问答

多西他赛化疗的副作用

2020-02-16
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

多西他赛是一种常见的化疗药物，广泛用于肺癌、乳腺癌、卵巢癌，还有消化系统肿瘤的化疗。

它最常见的副作用第一个就是骨髓抑制，骨髓抑制的表现就是白细胞、血小板还有红细胞的降低，还有一些消化道的反应，比如说乏力、纳差、恶心、呕吐。

还有一些血管性的水肿，比如说有些人用完这个药之后，它会出现上肢下肢的一些水肿，还有就是一些钠水储留的问题，包括还有常见的一些过敏反应、皮疹，这是一些化疗药物常见的这些副作用。

这个药物比较特异性的或者说自己容易出现的副作用就是水肿，就是表现在手足的肿胀，这个时候病人不要慌张，你可以去咨询医生，看看这个到底是因为血压高导致的，还是因为化疗药物导致的，如果说化疗药导致的，不需要特殊处理。

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使用多西他赛化疗的不良症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
1.脱发，一般使用化疗药物都可导致脱发的发生。2.过敏反应，部分患者对药物敏感，第一次和第二次化疗时常出现轻度如头晕，皮疹，面部潮红等症状，重度时可出现明显的支气管痉挛，造成呼吸困难。3.体液潴留，轻度时手指脚踝腹中部局部区域有轻度肿胀，严重时可出现胸腔积液，心包积液，和大量腹水。4.出现中性粒细胞减少症，化疗药后，属于机体的正常的免疫细胞中性粒细胞会明显减少，持续时间为七天左右，减少会引起身体免疫力差，容易感染。
顺铂化疗的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
通常化疗是有很多作用的，其中顺铂化疗会使消化道功能降低、肾脏毒性、骨髓抑制和神经毒性发生副作用，严重程度与之用量有很大关系，部分患者患有胰腺毒性，就可引发糖尿病，所以在使用顺铂化疗时，一定要进行身体检查，对肾功能、听力进行检查。要多多喝水，强制性多排尿。顺铂是一种比较多用的金属铂类络合物，作用为抗瘤谱广、对乏氧细胞有很好的效果。但是对人体中的部分神经有很大的毒性，可以和DNA结合形成交叉键，因此使DNA功能损害无法复制。在用量浓度很高时，还会不能使RNA和蛋白质合成，他作为周期非特异性药物，在人体内，会扩散可扩散通过带电的细胞膜，氯离子浓度高的条件下较稳定，在进入细胞之后，细胞内的氯浓度很低。药物水解为阳离子水合物，具有类似烷化剂的双功能基团的作用，主要与DNA链上碱基作用。顺铂对多种实体肿瘤均有效，如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等，为当前联合化疗中最常用的药物之一
几期乳腺癌需要八次化疗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上有许多不同乳腺癌的具体情况需要采取化疗，先明确患者具体情况，才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。主要是术后患者和晚期患者需化疗，术后患者常用8个周期的AC序贯T方案（蒽环类药物环磷酰胺加多西他赛进行化疗）。晚期乳腺癌患者常用6-8个周期的姑息化疗，来达到维持治疗的目的。患者是否需要化疗，于乳癌分期无关，而是与患者是否伴有伴随高危因素等具体情况相关。
化疗一个疗程几天
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗的疗程主要是根据肿瘤的病理类型以及药物的病理属性有密切关系，通常化疗的疗程为21天，但是也有部分化疗药物是两周一次，其中口服的化疗药物往往吃两个星期歇一星期，化疗是作为癌症治疗的三大常用手段之一，用于各种肿瘤的治疗，在临床上使用最多的是细胞毒的化疗药物，同时也包括靶向药物，在化疗过程中，患者可能会出现呕吐和恶心等不良症状，所以在化疗时需要护理，比如护肝和护卫的对症处理。在使用多西他赛、培美曲塞之前，可以给予地塞米松，能够减少过敏反应或者是水钠储留的发生，同时在化疗结束之后需要做抽血检查等来鉴别化疗的效果。
化疗没有掉头发好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
化疗时是否会脱发，主要是根据药物和患者的反应来决定，化疗时不掉头发并不代表不好，只要通过化疗肿瘤能够缩小或者是控制长大，说明化疗都会有一定的效果，有些药物的脱发会比较严重，比如多西他赛和紫杉醇，这一类的药物通过化疗可能会产生严重的脱发反应，在化疗的时候出现脱发反应没有办法完全避免，但是有些药物的脱发反应可能不会那么明显，比如培美曲塞、培美曲塞。这些药物可能没有过于明显的脱发反应，但是可能会产生其他不良反应，比如常见的有过敏、恶心、呕吐等，所以除了脱发之外，化疗可能也会有其他的副反应，化疗带来的脱发是可逆的，化疗结束后饮食要营养均衡，可适当的用手按摩头皮，头发会随着时间逐渐重新生长。
治疗癌症药物都有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
治疗癌症的药物包含很多种类：1、化疗药物，常见的有白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇等。2、抵抗肿瘤血管生成的药物，常见的有雷莫卢单抗、贝伐珠单抗等。3、调节免疫的药物，常见的有来那度胺以及沙利度胺等。4、免疫检查点抑制剂药物，常见的有尼妥珠单抗以及帕博利珠单抗等。5、靶向药物，如果是治疗肺癌的疾病，常见的药物是厄洛替尼或者吉非替尼等。如果是用来治疗肝癌，常见的药物是索拉非尼等，具体还是要根据患者实际情况去分析。
盐酸多西环素片能治哪些病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素实际上是一种抗生素，它是土霉素脱氧得到的一种四环素类的抗生素，属于半合成的抗生素，与其配合的制剂是盐酸盐，所以它的药理机制，主要与四环素一样干扰相关敏感细菌蛋白质的合成，通过这样的方法作用于细菌从而治疗疾病，在临床上盐酸多西环素片的适应的病症有很多，主要是治疗对其敏感的革兰氏阴性杆菌或者革兰氏阳性菌，比如说霍乱，羌虫病、支原体肺炎、伤寒、斑疹等，也可用于治疗上呼吸道感染，胆道感染，扁桃体感染，老年慢性支气管炎，淋巴结炎，风湿炎，高端螺旋体感染，或者是预防和治疗恶性疟疾。
氯雷他定片的副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种药的副作用有很多，有的患者会出现特别想睡觉和口干舌燥的症状，也有的患者胃部会有一种灼烧感，还会出现恶心呕吐的症状。还有的患者患有荨麻疹，也可以用这种药物来进行治疗。有一些比较少见的过敏症状，像肝功能异常或者心跳加速等，才会出现自主的神经系统失调，例如患者会经常不自觉的流眼泪，部分患者可能还会有耳鸣和看东西模糊的情况发生，但是这类的情况病人是比较少的。氯雷他定片主要是用来治疗患者过敏的症状，有的患者患有过敏性鼻炎，比如容易打喷嚏，鼻塞或者眼部有灼烧感，吃了药后，鼻子和眼睛的症状就会慢慢的缓解。患者如果因为某些原因造成过敏的话，尽量到就近的医院去进行治疗，遵循医嘱。
西洛他唑片的作用及不良反应有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西洛他唑片主要用于改善由慢性动脉闭塞引起的肢疼、冷感、溃疡及间歇性跛行等缺血性的症状，除此之外还能预防脑梗死复发。西洛他唑片是一种白色或者栗白色的片剂，其规格有五十毫克、一百毫克两种。服用方法为口服，一日两次，一次一百毫克，具体用量需要根据病情决定，最好在医师指导下服用。西洛他唑片的不良反应较多，主要有以下几种：1、有时会有室性心动过速，心肌梗死，充血性的心衰、心绞痛等。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。2、有时会有出血症状，有发生脑出血等颅内出血的可能，发生率不明。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。除了颅内出血外，有时还会发生肺出血、消化道出血、鼻出血、眼底出血等，但其发生率较低，都在0.1%以下。3、有时会发生、血小板减少、缺血细胞减少、粒细胞缺乏症等，但其发病率较低，也都在0.1%以下。4、有时会发生间质性肺炎有，伴随呼吸困难、胸部x线异常、发热、咳嗽、嗜酸性粒细胞增多等。因此在服药过程中要密切注意患者状况，若发生以上不良反应要及时前往医院就诊。
放疗的副作用有什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放疗其实对人体不会造成特别大的副作用，他主要会灼伤皮肤，比如如果照了颈部的话，颈部可能皮肤会发黑，有色素沉淀，同时也有可能会出现溃烂，灼烧感，有一些病人病情比较严重，在做完化疗之后，有可能会出现一些肠胃反应，比如呕吐，如果照的是食管，有可能会患有放疗性食管炎。如果因为放疗导致了皮肤烧伤，可以用一些药物来治疗。很多人在放疗的时候，都是可以忍受的。如果长期放疗的话，有可能会导致骨髓抑制，对骨髓造血会存在部分障碍，在放疗的时候，一定要多注意监测血象。
西咪替丁的作用和副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
西咪替丁临床中运用的很多，对于的缓解胃酸过多引起来的胃痛、胃灼热感、反酸烧心有很好的作用。但是长时间使用或者大量使用也会有相应的不良反应，比如男性乳房肿胀、性欲减退、肌肉疼痛、皮疹、脱发等，大部分症状停药后可以恢复，比较罕见的一些不良反应可能会导致精神紊乱，多见于老年或者重病的患者一般在停药48小时内就能够恢复。
草酸艾司西酞普兰片的副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。常见副作用包括：1、心电图改变，QT间期延长；2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。
化疗的作用是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
化疗是一种全身治疗抗肿瘤的方法，化疗的作用主要是杀死血液中残留的癌细胞，防止远处转移。但是化疗只能杀死80% - 90%的癌细胞。如果不进一步治疗剩余的癌细胞，它们可能会在一段时间内再次发展。因此，化疗是根据疗程来治疗的。一般来说，两个疗程之间的间隔是3周或4周，但这也取决于病人的身体状况。有些化疗会产生严重的副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少等。如果副作用太大，可能需要暂停化疗，使用升白、止吐等药物，只有情况好转时才继续化疗。
阿莫西林的副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林的副作用还是比较多的，具体如下，一、过敏反应，比如有皮疹，哮喘，荨麻疹，偶尔可能会出现过敏性休克。二、消化系统会出现问题，比如有恶心，腹泻以及呕吐等症状。三、血液系统也会存在问题，比如出现白细胞减少，贫血以及血小板减少。四、皮肤粘膜会出现问题，比如会有斑丘疹以及渗出性多形性红斑。五、中枢神经系统会受到影响，可能有肝、肾功能紊乱。如果长期服用这个药物的话，有可能会导致念珠菌或者耐药菌出现二重感染的情况。
盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
多西环素片有什么药效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多西环素片是一种常用于治疗呼吸道感染的抗生素，如扁桃体炎，淋巴结炎，胆道感染，蜂窝组织炎等感染性疾病，除此之外对治疗斑疹、伤寒、支原体肺炎及霍乱等有很大用处，对于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染效果显著。通常情况下饭后半小时口服使用，成人一次0.1g，每天两次。特殊时第1次可以口服0.2g，大于8岁的儿童服用剂量根据体重而定，每天两次。通常情况下疗程为3-7日，在预防恶性疟疾时，一周一次，口服0.1克；而在预防钩端螺旋体病时一周两次，一次用量建议听医生的指导。一些患者在服用药物期间可能会有一些小的胃肠道副反应，会出现恶心，腹泻，呕吐，但是不久后就能恢复。值得注意的是8岁以下的小儿及孕妇、还有哺乳期妇女通常情况下不能服用本产品。
复方利多卡因乳膏的功能主治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方利多卡因乳膏多用于比较表浅的手术，还可作为打针、抽血、麻醉的乳膏，在皮肤表面涂抹，还需敷一层膜，所以需要的时间会比较长，如果涂在粘膜表面，一般5~10分钟即可起效。在给患者做麻醉时，会使用复方利多卡因乳膏涂抹在气管导管的表面，能够起到润滑的作用，使气管导管对气道的刺激减小，增加气道的耐受力。
西洋参的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
西洋参的副作用主要是表现在服用后会出现畏寒，体温下降，心跳缓慢、食欲不振、腹痛腹泻、痛经和月经延迟，还有一些人出现过敏反应。因此，服用西洋参必须在医生的指导下正确服用，不得随意服用。西洋参主要是适合以下的人群服用：比如说气血虚弱，容易疲劳瞌睡；第二是虚火上升，热气烦躁的人群；第三是心烦失眠，神经衰弱的人群；第四是肺气久咳及烟酒过多引起的不适，如口干，喉疼，声音沙哑。西洋参虽然在治病健身方面有独到之处，但是许多人是不宜服用的，比如中医认为凡是阳气不足者忌服，比如面色苍白，畏寒怕冷，心跳缓慢，食欲不振，舌苔白腻，以及男子阳痿，早泻遗精，女子的性欲淡漠，痛经闭经，具禁服西洋参。此外，小儿发育迟缓，消化不良者，感冒咳嗽或者急性感染有湿热症者都不宜服用西洋参。如果上述人服用了西洋参之后可能会出现相应的不良反应，一般对症服用不良反应还是不多的，以上介绍的是西洋参的副作用。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
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