专家问答

肝炎怎么办

2020-03-30
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

所谓的肝炎指的是在进行肝功能检查时发现有肝脏的损伤统称为肝炎，肝炎是一个广义上的概念包括的类型比较多，如果发现了肝炎，进一步的应该明确引起肝炎的原因进行基础病因的治疗同时加强保肝护肝治疗，如果来自于甲肝戊肝应该及时的消化道隔离保肝护肝退黄，消炎等。

如果来自于乙肝应该及时的进行抗病毒治疗，比如可以选择干扰素也可以选择口服核苷酸类的药物，另外饼干，如果丙肝病毒定量是阳性也是有抗病毒治疗指征的，应该及时的进行抗病毒治疗。

而对于酒精性肝炎应该及时的戒酒加强保肝护肝抗肝纤维化等治疗对于脂肪性的肝炎应该以改善生活饮食习惯为主同时辅助的使用一些保肝的药物进行治疗，如果来自于自身免疫性的肝炎应该进行积极的保肝护肝治疗，所以，发生了肝炎以后应该及时的明确病因进行基础病的治疗同时保肝治疗。

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乙肝怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝在临床实践中比较多见，很容易引起肝硬化和原发性肝癌。针对乙肝，首先进行乙型肝炎病毒核酸定量和肝功能检查。如果出现明显的肝功能异常和明显的DNA定量增加，则表明病毒复制活跃，传染性强。此时需要积极的抗病毒和保肝治疗。可用恩替卡韦以及复方甘草酸苷。为了及早发现可能存在的肝硬化和原发性肝癌，可随访复查甲胎蛋白和肝脏彩超。
咳嗽恶心干呕怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、恶心、作呕怎么办？咳嗽是常见呼吸道疾病的临床表现。当反复咳嗽不能缓解时，有必要进一步检查呼吸系统、肺部等引起咳嗽的疾病。恶心和呕吐是消化系统的常见症状。例如，肝损伤后可出现恶心和呕吐，肝炎可出现恶心和呕吐，并伴有肝区疼痛和腹胀。恶心和呕吐的原因应该进一步检查，除了消化系统的疾病。对于呼吸系统、消化系统正常的患者，恶心、呕吐只能由单纯的咳嗽引起，通过对症抗炎咳嗽的治疗可以减轻恶心、呕吐症状。
糖类抗原125高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原125，是一种临床上用来诊断胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等疾病的肿瘤标志物指标。但是一些不是恶性肿瘤的疾病，比如说盆腔炎、胰腺炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝炎等疾病也可能导致糖类抗原125升高，但是阳性率比较低。因此，糖类抗原125升高以后，患者应该进行复查，看是否有差异。如果只是轻微升高，身体没有其他临床症状，通常问题不大。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
肝炎病人终末消毒法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肝炎患者，终末消毒法有：室内熏蒸应彻底封闭。病人的物品，如衣服、餐具、玩具、书籍和报纸，在取出前需要消毒。熏蒸消毒后，室内家具、墙壁和地板再次用有效消毒剂擦洗，彻底清洗，开窗通风1小时。个人餐具必须单独使用，不能与他人混合使用。对于患有肝炎的患者，必须到正规医院进行一些血液检查，以确定诊断出哪种类型的肝炎，因为不同类型的肝炎所采取的治疗措施是不同的，然后在医生的建议下服用一些药物进行治疗。另外，肝炎患者日常生活必须有规律，以保持充足的睡眠时间，避免身体疲劳，情绪必须保持稳定。还可以多吃蔬菜和水果来增强抵抗力。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
婴幼儿咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
补充足够的水 ，当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给宝宝更多的温开水。 充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，这有利于咳出痰液。 饮食也应该尽可能的清淡。母乳喂养的母亲也应该注意自己的饮食，多补充水分，少吃内热过多的食物，因为这些都是通过母乳传给婴儿的。打痰护理 扣好把手，拍孩子的背，从下到上，从外到内，因为这是孩子肺叶支气管的方向，可以促进孩子分泌痰。 母亲可以让孩子趴在她的前臂上，用另一只手轻拍孩子。拍背时，她需要变得更强壮。太轻的力不会有太大的效果。 夜间护理咳嗽的婴儿应格外小心，避免痰阻塞呼吸道，影响婴儿的正常呼吸。
幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
小孩高烧反复发作怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，无论是什么原因引起的发烧都必须对症治疗，口服退热药或退热贴，在大多数情况下即可达到退烧的墓地，如果效果不好，一定要让孩子多喝些温开水，因为退烧药通过出汗来降低体温。如果婴儿的血容量因疾病和缺水而不足，就会出现发烧不退的现象。此外，婴儿需要一定的时间来退烧，可以结合物理降温来达到快速退烧的墓地。简单的方法是用一条浸湿的毛巾擦拭腹股沟或存在大血管的部位，从而扩张皮肤下的毛血管，帮助降温。第二，伴有咳嗽和支气管感染的高热患儿应及时去医院。进行常规血液检查和胸部x光检查，以明确诊断，并根据检查结果进行相应的治疗。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
身体发热怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧有许多原因，既有生理原因，也有病理原因。如果发烧，建议及时测量体温，看看是否有其他症状，如咳嗽、疲劳、头痛等。看看发烧是不是发烧的原因。如果是由发烧引起的，可以先用物理降温来降低体温。如果不能降低，你应该及时去医院。如果发烧不是由发烧引起的，建议去医院做胸片和血常规检查，看看是什么引起的发烧，以便获得更好的对症治疗。
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