专家问答

肛裂的手术治疗方法是什么

2020-03-19
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛裂的手术治疗方法大致有以下几种，

一、肛裂切除术，适用于三期或者慢性肛裂，手术的效果比较好，复发率比较低；

二、后方内括约肌切开手术，主要的目的是消除内括约肌的肌痉挛；

三、侧方内括约肌切开手术，主要目的是减少和防止肛门功能不良；

四、肛管扩张术，主要适用于各种原因引起的肛管弹性消失，括约肌功能不良发生的器质性狭窄；

五、肛管成形术，适用于肛管皮肤缺损以及明显狭窄的肛裂。如果肛裂合并有一期内痔，可以先做侧方内括约肌手术，肛裂治疗之后再注射治疗内痔。至于选择什么样的手术方法，应该根据病情的具体情况来选择。

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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是一个炎症性的疾病，肛周脓肿的种类也是比较多的，有的是低位肛周脓肿，有的是高危肛周脓肿，有的是单纯的，有的是复杂的。肛周脓肿一般不适合采取药物治疗，最好的治疗方法是进行手术治疗，因为药物治疗不能彻底治愈，容易形成肛瘘。最佳的治疗方法是切开脓肿引流，另一个就是手术一次性彻底根治术。
痔疮的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
只能说适合患者的情况，才算是最佳的治疗方式的。手术的方式有很多种，有的手术是用器械做的，有的是传统的手术方式，还有一些手术是用注射的方式。因此痔疮的最佳治疗方式并不是只有一种的，方法还是有很多种的。有些患者采用药物的方式也能够治疗痔疮，那么用药物方式就是最佳的治疗方式。
胆结石的最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在现在医学领域当中，使用最多的是溶石排石治疗胆囊切除，或是胆囊造瘘手术这两种治疗方法。但在临床中溶石和排石这种治疗方法的效果还并不是很确定，而且也很难维持，所以一般还是不太建议这样的治疗方法。对于胆囊造瘘手术还是比较推荐的，但是患有胆囊炎症比较严重或是手术不耐受的人群，还是不推荐。
肺结节的手术治疗方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在做肺结节手术之前，首先要了解肺结节的性质，因为并不是确诊为肺结节就得手术的，一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤，也是建议做手术的。肺结节的类型不同，适合的手术方法也不一样。比如肺癌，早期的时候肺结节很小，若是要做手术，建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了，且明确为浸润性腺癌，往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节，比如肺错构瘤，也只需局部切除即可。如果明确为肺癌，且已经转移了，则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗，而且肺结节不同，手术治疗方法也不一样。
肛裂的最佳治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂有早期肛裂和陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，可以使用马应龙痔疮膏以及其他的外用涂抹药膏，另外在排了大便之后，可以用高锰酸钾溶液坐浴，这样不仅可以保持局部清洁，还能够促进血液循环。如果是陈旧性的肛裂，由于成就性的肛裂病程是比较长的，可以使用一些外用药膏，比如七三丹、枯痔散等等。如果肛裂的情形在使用药物之后，效果仍然不太理想，这种情况下，通常会通过手术的方法进行治疗，比如肛门括约肌松解术，通过手术能够缓解相应症状。
肛瘘最好的治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有肛瘘，主要还是要通过手术的的方法来进行治疗，手术中把瘘管全部切开，同时还要把瘘管周围组织进行必要的切除，而手术留下的创口是里面小，外面大，这样可以使瘘管在切开后引流时更加的流畅。而在手术的过程中最主要的就是要找到里面的口，然后将里面的口切开，不然是很容易出现假性愈合的情况，这样则容易导致病情的反复发作。而且在手术中对于穿过肛门直肠环的瘘管，不可以将瘘管进行直接的切开，要使用挂线的治疗方法。慢慢的切开，这样就可以有效的防止肛门失禁，而且因为肛门韧带不能横着切断，所以要采用纵向的切豁手法。
肛窦炎最好的治疗方法是什么呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛窦炎是发生在肛门瓣、缸豆的部位的炎症，临床上有急性肛窦炎，还有慢性肛窦炎之分。肛窦炎最好的治疗方法，需要结合其具体的类型来选择，一般采用非手术治疗，还有手术治疗两种。非手术治疗主要有：慢性肛窦炎，可以外用一些药膏、药霜来治疗，同时配合通便、清热解毒药物的服用，临床治疗效果还是比较好的。急性的肛窦炎，需要进行抗感染的治疗，建议用高锰酸钾来坐浴，还可以进行肌内注射、静脉滴注等治疗。手术治疗，临床比较多的是肛窦切开引流手术。肛窦炎是可以治愈的，治疗之后要加强护理，尤其要保护肛门以及其附近的清洁，这样有助于复发风险的减少。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腕管综合征的最佳治疗方法是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管综合征最常见的症状为疼痛，尤其是在夜间和受凉时疼痛会加重，在热敷之后症状会有所减轻。对于腕管综合征可采取保守治疗的方法，要避免劳累和受凉。在急性发作期间要禁止腕部活动，可以利用夹板固定。也可以磁热理疗，能有效疏通经络。也可以利用封闭的治疗，但是这种方法不被广泛使用封闭治疗，可能会造成一些损伤。对于腕管综合征患者来说，可以采取手术的方法，解除对于正中神经的压迫。
外痔的最佳治疗方法是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
外痔一般没有任何明显的临床症状或不适感，可以暂时不需要治疗，密切观察外痔的变化即可。外痔出现水肿，疼痛较明显，局部应用软膏或马应龙痔膏，可静脉滴注七叶皂苷，消肿止痛。外痔疮的形成血栓，疼痛更明显，首选中药熏蒸坐浴，比如使用花椒，艾叶、蒲公英、紫花地丁，开始煮汤，熏蒸坐浴，一天两次，一次15到20分钟，然后应用太宁膏，如果药物治疗可以选择手术，如血栓滑脱，加上外部痔疮切除术。
痔疮的最佳治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
临床对于痔疮的治疗主要采用保守治疗方法，平时患者注意饮食，避免便秘，腹泻等情况，可以采用坐浴的治疗。另外可以采用非手术方法进行治疗，采用药物治疗。例如采用外用药物粘膜保护剂进行治疗。当然也可以采用冷冻疗法，微波，红外线凝固，射频疗法等方法。当然也可以采用手术治疗方法，常见的例如套扎，切除痔上动脉结扎术等。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
流鼻血的治疗方法是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果出血的症状比较严重建议尽早去正规医院进行气囊压迫，或者是在鼻窥镜下面进行止血以及烧灼也可以的，但是做这些治疗之前必须找到准确的出血点来进行填塞，少量的出血也可以采用压迫的方式进行治疗，可以立即用棉花球或者是双手捏住鼻翼两侧，一般少量的出血相对而言是比较容易止血的，一旦出血我们必须要认清流血的具体部位和出血量的多少，因为鼻子流血是一种急症。
结肠镜和直肠镜检查前的肠道清洁方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠镜和直肠镜检查前肠道准备的主要方法是口服泻药。经常是用复方聚乙二醇电解质粉、硫酸镁、甘露醇、等。吃药时，还要服用1000-1500ml的氯化钠或水，大都需要2-3小时内服用完，需要达到大便如水的效果。对于不能耐受大量口服液或有肠梗阻症状的患者，也可以考虑用生理盐水灌肠进行肠道准备，但效果不佳。
跖疣最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跖疣这种疾病比较特别，治疗起来存在很大的难度。这是一种由于人乳头瘤病毒感染引起的疾病，目前也没有确定什么药物对消除该病毒有较好的效果，都是需要依靠自己的免疫细胞去抵抗。简单的来说，就是免疫细胞和病毒的一场战役，如果免疫细胞战胜了，就能够达到治愈的目的，如果自身免疫细胞不够强大，还可以注射或者口服增强免疫功能的药物。
脂肪瘤的中医治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂肪瘤其实就是一些小结节，绝大部分都是皮下脂肪过多造成的，基本上不会影响个人健康。不过，如果脂肪瘤长的太大，很可能会压迫周围的组织或者周围神经，造成功能受到影响。由于脂肪瘤出现在多个部位，且反复生长，所以有一些脂肪瘤病人不太喜欢手术治疗脂肪瘤，而是选择中医治疗的方式来去除脂肪瘤。而中医在治疗脂肪瘤方面，是以消痰散结为主要治疗方向的，这种治疗方式比较安全，对病人而言，损伤小，更容易被接受，但治疗时间相对较长。
湿疹的最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，可以发生在任何部位，婴幼儿，中老年人等都是高发人群。湿疹的最佳治疗方法就是对症治疗。如食物过敏引起的湿疹，就要注意饮食，避免摄入容易过敏的食物。小孩由于捂太热出现的湿疹，要注意观察孩子的状态，适当加减衣物。另外，急性期和渗出期的湿疹可使用湿敷。对于慢性期湿疹，可以使用外用软膏，结合口服抗过敏和止痒药物等进行治疗。
荨麻疹的有效治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗荨麻疹，首先应该了解荨麻疹。荨麻疹是过敏性的疾病，想要治疗荨麻疹，首先我们应该避免与过敏源接触，如避免食用过敏物或者用身体接触过敏源；如果因为口服和外用药物引起荨麻疹，我们应该避免接触，然后利用抗组织胺药治疗；若是严重的荨麻疹，就应该用皮质类固醇激素来治疗。
胆结石最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
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