专家问答

猝死属于哪种死亡

2020-03-26
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

猝死是指出乎意料之外的非暴力性死亡。急性症状发生后即刻或24小时内发生的死亡，称为猝死。目前大多数学者倾向于猝死时间限定在发病1小时内。

世界卫生组织定位发病后6小时内死亡者为猝死。

猝死特点是死亡急骤、死亡出乎意料、自然死亡或非暴力性死亡，死因不明。

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死亡最快的肺癌是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的恶性程度包括高分化肺癌、中分化肺癌和低分化肺癌，其中低分化肺癌的恶性程度最高。在肺癌的恶性程度等级中，包括未分化癌在内的恶性程度相对较高，特殊类型包括印戒细胞癌。应该说，未分化癌和印戒细胞癌是肺恶性程度最高的两种类型，其预后极差。临床上，这两种肿瘤的临床存活时间一般不到一年。对于未分化癌和印戒细胞癌，除恶性程度外，还应考虑临床分期恶性程度极高、临床分期较早的肿瘤也有可能治愈，但必须实施以综合治疗为重点的综合措施。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常温度计更准确地属于水银温度计，因为水银温度计测量人体深部的体温，如口腔温度、腋下温度和肛门温度，这些温度是由水银温度计测量的。与水银温度计相比，电子温度计，也称为电子温度枪，目前可用于红外线温度计，红外线温度计比水银温度计更容易出错。电子温度计测量前额和耳朵后面的体温。然而，它会受到环境、周围温度和人类神经元调节水平的影响。例如，如果外部环境温度相对较高，夏季温度相对较高，冬季温度相对较低。
艾滋病属于哪类传染病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病属于一类传染病，是由于艾滋病病毒感染所引起的一种慢性感染性疾病，主要是通过血液传播、性生活传播、母婴传播，这种病毒会存在于患者的体液、血液、精液、分泌物、乳汁当中，当接触这些物质的时候，首先要采取合理的保护措施，一些常用的物品要与病人分开使用，避免互相传染。
头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
阿奇霉素属于哪类抗生素
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素是一种抑菌的药物，它既能够口服，同时也可以静脉使用，对支原体、衣元体以及链球菌的治疗效果都比较不错。这个药物也可以跟其他的抗生素一起使用。年轻人和没有基础免疫病的老年人经常使用这种药物，可以使用这个药物治疗获得性肺炎。
肺宁颗粒适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺宁颗粒具有很好的抗病毒效果，可以治疗肺部感染引起的咳嗽和各种流行性感冒引起的呼吸道感染，还可以消除咽喉充血和扁桃体肿胀，具有清热化痰止咳的功效，对治疗支气管炎咳嗽有很大的效果 咳嗽主要是人体清除呼吸道分泌物或喉部异物的反射动作。如果长期咳嗽导致呼吸道出血，应及时治疗，并应明确区分是普通咳嗽还是变异型哮喘。
哪种草药是肺结核克星
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前没有哪种草药是肺结核的克星，虽然有些中草药对肺结核病人有一些辅助治疗价值，但是目前没有明确的中草药作为治疗肺结核的主要手段，也就是没有中草药作为主要的抗结核药物手段。目前肺结核最好的治疗办法就是规范的进行抗结核治疗，常用药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要联合用药，需要按时按量足疗程用药，千万不能随意停药。如果过早的停药或者用药不规范，有可能引起治疗效果不理下，有可能引起耐药结核的出现，有可能引起肺结核的复发。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常，水银温度计被推荐作为体温测量的温度计。水银温度计比电子温度计更精确，可以避免许多错误。水银温度计用于测量深部体温、肛门温度、腋下温度和口腔温度。与电子温度计相比，水银温度计具有更高的精度，并且很少受到外部环境波动的影响。如果电子温度计测量前额温度和耳朵温度，它将由于周围环境的温度波动而波动。如果为儿童测量前额温度和耳朵温度，他们还将遭受不协调和姿势变化，这也将导致体温波动和影响。然而，当水银温度计用于测量深部体温时，例如肛门温度和腋下温度，它们相对准确，并且由于外部环境和患者之间的不相容性而很少影响测量读数。
甘草片适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甘草片的主要成分是甘草、阿片粉或者是罂粟的提取物、樟脑、八角、茴香油、苯甲酸钠等。它的主要作用是镇咳祛痰，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等引起的咳嗽。慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核引起的咳嗽症状，可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。甘草片既可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。不易长期使用。孕妇和哺乳期的妇女，以及胃炎胃溃疡患者慎用，儿童用量需要减量，具体根据儿童的年龄、体重进行计算。如使用3~5天症状未缓解，要及时明确病因，了解咳嗽的分类情况以及是否存在感染，及时的抗感染治疗。在日常生活中要多喝水，注意休息，多吃一些清淡、易消化的饮食，少吃一些辛辣、刺激，过于油腻性的食物，以免加重病情。
咳嗽药哪种比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起的咳嗽现象，如果患者是由于病毒感染所引起的，就需要服用一些抗病毒的药物来治疗，但如果是由于细菌感染所引起的，就需要服用抗生素对症处理，如果有痰的情况下还需要配合化痰的药物，这样效果会更好。
双黄连和哪种药性最相似呢？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
双黄连的主要成分是金银花、黄芩和连翘。它具有祛风解表、清热解毒的功效，临床主要用于外感风热引起的感冒，如发热、咳嗽、咽痛等。双黄连可以用清开灵分散片、蒲地蓝口服液代替。用药期间注意清淡饮食，多喝水。忌辛辣饮食，不喝酒抽烟。
新型冠状病毒的预防戴哪种口罩比较好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
口罩防护效用分类，口罩类型有：医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩、普通口罩。普通口罩如棉布、海绵、活性炭、纱布只能防尘、防雾霾，不能防止细菌、病毒传播。所以选择医用外科口罩或者医用防护口罩都是可以的。不同口罩有不同的技术标准，《一次性使用医用口罩》为（YY/T0969-2013），《医用外科口罩》为（YY0469-2011）《医用防护口罩》为（GB19038-2010）。可以通过查看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩，另外包装上也会写清各自的名称。在购买口罩时要注意包装上的标识。
预防病毒用哪种口罩
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护；医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高；N95级别口罩，能够防雾霾，还可以防尘，有多层保护。一般人群防护冠状病毒可根据实际需求和佩戴环境选用。佩戴合适的口罩。外出过后要注意对手部进行清洁，多注意通风，保证营养摄入。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
防病毒戴哪种口罩比较好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据官方发布的《不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择和使用技术指引》，低风险暴露人员可以不带或者佩戴普通口罩；较低风险暴露人员推荐使用一次性使用医用口罩（YY/T 0969）；中等风险暴露人员推荐使用医用外科口罩（YY 0469）、选择使用一次性使用医用口罩（YY/T 0969）；较高风险暴露人员推荐使用颗粒物防护口罩（GB 2626）；高风险暴露人员推荐、选择使用颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
新冠冠状肺炎戴哪种口罩？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是选择能够在一定程度上预防呼吸道感染的口罩，建议可以选择一次性医用外科口罩，N95型口罩等。目前官方公布的防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
哪种胰岛素效果最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般速效和短效的胰岛素效果比较好，因为能够快速的降糖，维持血糖的稳定，但维持时间会比较短。适用于餐后血糖明显升高的患者。而长效胰岛素能够维持血糖的稳定，能够持续20~26小时，如果患者在餐后血糖与基础血糖值相差不多，应该选用长效胰岛素，能够使整体的血糖达标。对于餐前和餐后血糖都高的患者，应该短效和长效的胰岛素联合应用。
他汀类药物哪种最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
他汀类药物种类是比较多的，要是按照药效的强弱指标来衡量他汀类药物的好坏，那其中最好也最强效的他汀类药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种。在对于一些严重动脉粥样硬化患者的治疗上，往往使用普通他汀类药物食物将患者的脂蛋白密度降到理想范围内的，那就需要使用强效他汀类药物来对患者进行治疗。而瑞舒伐他汀最为强效，其次就是阿托伐他汀。不过患者在服用他汀类药物的过程中，身体可能会出现一些不良反应，如下肢乏力、心悸等症状。因此，当患者出现这一症状后，需要去医院进行相关肝肾功能的检查，防止肝功能异常等现象的发生。
戒烟药物哪种最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
吸烟对人体健康造成的伤害是比较大的，所以戒烟才有利于身体健康，在现在的市场上，戒烟药物主要有两种，比如非他酮、伐尼克兰，这两种药物在功效方面略有不同，如果患者有抑郁症的话，最好是不要服用伐尼克兰，而非他酮本来就是治疗抑郁的药物，所以对于患有抑郁症的患者来说更为合适，所以戒烟药物并没有哪种好，只有适合的才是最好的。服用药物的时候最好是饭后服用，避免对肠胃造成刺激。
补肾壮阳药哪种最好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
现代社会很多人都需要补肾壮阳，特别是一些男性。补肾壮阳的药物很多，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸、三肾丸等等。如果男性出现了肾虚亏，就需要及时服用一些补肾壮阳的药物，但是具体哪种药物最好需要根据患者的具体状况来决定。如果男性芝士轻微的肾阳虚，可以口服金匮肾气丸，五子衍宗丸等，如果严重化了，需要口服三肾丸等，如果必要还可以喝一些汤药。
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