专家问答

心慌是怎么回事及治疗

2020-03-23
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

所谓的心慌，也就是通常所说的心悸，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉，心跳一旦失去固有的规律人就会不舒服，也就是常说的心慌现象。

治疗也是要因人而异，结合病情来决定，不能够一概而论，可以是疾病的征兆，也可能是正常的生理反应。

心慌可以由心脏活动的频率、节律或者收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者因人们对自己的心脏活动特别敏感而导致，一般人会在剧烈的运动、精神高度紧张或者高度兴奋时才会感觉到心慌，都属于是正常情况。

而在某些病理情况下，比如心律过快、过慢以及有过早搏动时，或者是心慌时、焦虑时都会有心慌的现象出现。

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心跳快心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳快心慌可能是心动过速所致，也可能是心律失常的症状表现，比如窦性心动过速或者是早搏。想要确定是否为心律失常的症状或者是哪种类型的心律失常所致，患者需要及时做24小时动态心电图检查进行评估。平时注意养成规律性的作息习惯，避免过度劳累、熬夜、保持心情舒畅。有些患者自觉心跳快心慌，可能是神经衰弱所致。另外，冠状动脉狭窄、心肌供血不足也会间接性导致患者出现心跳快心慌的症状，而对于严重性心律失常患者，则需要及时做冠状ct检查，进一步明确是否存在冠状动脉严重性狭窄。如有必要还需到医院检查是否存在贫血或者是甲状腺功能亢进。
心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷，气短，心慌是很常见的情况，不过是属于不同疾病的症状，因此会分别出现在不同的疾病上面。通常出现心慌的现象，一般跟心率失常有很大的联系，其中包含的疾病有心房颤动等。如果有出现胸闷气短，很有可能是由于心肌缺血等疾病造成的，特别是对于老年人而言，要是经常有发生胸闷气短的情况，考虑是由于心脏结构出现异常或者心力衰竭等造成的，当患者出现胸闷气短的时候，往往会让人觉得很难受，不能自主去呼吸，因此这段期间需要确保呼吸顺畅，改善痛苦。
右下腹痛及腰痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
平时如果右下腹部疼痛或者伴随着腰痛的感觉，那么右下腹部一般是因为有阑尾炎或者女性妇科的输卵管炎原因产生一类的疾病，因此导致这种现象是非常常见的。因为阑尾的部位和输卵管的位置是很难区分出来的，需要去医院做b超才能检查出确诊是阑尾炎还是输卵管炎，在检查确诊病情以后，需要根据检查的结果和病情的严重程度来采取相应的对症用药治疗。但是如果炎症在感染比较轻微情况下，是可以采取保守治方式治疗，可以用抗生素一类的药物进行控制，控制住病因，能减轻疼痛的症状。但如果阑尾炎在比较严重情况下，就必采取手术治疗的方式才能够有效的减轻疼痛。
脚趾头麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下两种可能原因会引发脚趾头麻木症状，且针对不同疾病，确诊及治疗方法不同：第一、腰椎间盘突出使神经根受到了一定程度的压迫，使脚趾发麻。通过腰椎间盘CT检查结果，或辅助检查加临床症状综合确认后，方可进行针对性腰椎间盘突出疾病治疗；第二、末梢神经受损，引起脚趾头麻木。在应用肌电图进行确诊诊断后，即可进行营养神经药物治疗。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
总打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然性的打嗝多发生在吃饭后，是正常的生理现象，但如果打嗝异常严重，是需要积极进行检查和相应的治疗。打嗝跟饮食是有关系，如果吃的东西太多或吃的太快，都会造成胃部负担加重，引起膈肌痉挛，从而出现打嗝。所以日常饮食要细嚼慢咽，这样利于消化，防止吃的过快，发生打嗝现象。还有一种原因是食物的刺激，此类打嗝都是因为消化不良造成，所以不吃刺激性食物，避免刺激胃肠道黏膜从而引起打嗝。还有一种打嗝是神经方面原因，这种情况需要服用镇静的药物，如氯丙嗪。
咳嗽是怎么回事？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是属于临床上很常见的一种症状，最主要是因为脏腑内伤之后，从而导致肺部受到影响，最终发生有声有痰的现象。对于中医方面来说咳嗽分为两个部分，分别是内伤咳嗽以及外感咳嗽。如果是内伤咳嗽，通常是因为脏腑功能出现失调的现象，内邪干肺造成的。如果是外感咳嗽，这种咳嗽发病就比较，同时还会伴随着出现身体疼痛，头痛，鼻塞，流鼻涕，喉咙痒等不同的症状。一旦发生咳嗽的情况之后，患者需要区分引起的原因，然后针对性治疗就能尽快改善。
白带呈黄色是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果只是单纯的出现白带黄色，而没有白带异味、白带多、外阴瘙痒等异常症状，考虑是由于湿热下注而导致的白带偏黄，通常跟饮食有一定关系，比如吃辛辣、刺激、油腻的食物，这种情况需要清淡饮食，注意清洗外阴，注意卫生即可。如果出现白带黄色，同时量多有异味，伴有外阴瘙痒的症状，那么就要考虑是由于阴道炎导致的白带呈黄色，这时候要去医院做妇科检查来确诊阴道炎的具体类型，然后对症治疗。
外阴痒是怎么回事呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒可能是多种原因造成的，比如外阴皮炎、阴道炎症、外阴湿疹、外阴营养不良、糖尿病等都可以造成外阴瘙痒症状出现。外阴在阴道分泌物的刺激下可能会产生瘙痒，比如念珠性阴道炎、支原体感染等都可能会导致外阴瘙痒，如果病人存在着糖尿病，尿糖的刺激也可以导致瘙痒。外阴瘙痒不要盲目用药，最好是检查确诊到底是哪种原因造成的，有针对性治疗才好。
大便黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便黑主要是跟消化道出血有关，若是黑色成型大便，此时每天出血量是10ml左右，但针对于黑色不成形的面，此时出血量是比较大的。部分患者在出现大便黑主要是由于消化道溃疡等疾病有关，建议期间可在正规医院通过胃镜确诊后采取措施治疗，但大便黑也可能是跟饮食有关，若期间食用了羊血或者猪血等，也会引起大便发黑。
胃发胀打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃发胀打嗝可能是因为胃部胀气引起，常见的原因很多，比如胃十二指肠有炎症、溃疡、肿瘤等。这样的患者胃排空速度会比较慢，食物会在胃里面过度发酵，从而产生很多的气体，就会导致腹胀，出现打嗝不止的现象。在日常中要避免烟酒，不要吃一些不利于消化的食物，比如太辣太油腻的食物，而且要有良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。可以用药物进行治疗，选择一些能够健脾和胃、有助于消化的药物，具体的用药要遵医嘱。
胃不舒服老放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服，老是放屁多数与肠胃系统紊乱，消化不良有关。常用的缓解和治疗方式是口服药物，常用药有吗丁啉和多酶片。平时的饮食很重要，要以清代易消化的食物为主，生冷、辛辣、油腻的食物不要吃。进食的原则是少吃多餐，进食的时候要细嚼慢咽。胃不舒服的时候，最好多吃流质的食物。平时多喝温开水，保证睡眠，不要熬夜。
鼻子一侧疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子一侧疼的原因主要有，一是不良的生活习惯引起的，比如鼻翼的疼痛，是因为挤压鼻部引起皮脂腺分泌，损伤鼻翼软骨。二是鼻部毛囊感染引起的毛囊炎出现脓肿形成鼻疖。在治疗时，如果出现脓头，要放出脓头再治疗，切忌挤压，否则容易引起脓头感染。三是其他因素，如急性上颌窦炎，引起鼻子一侧疼痛还会伴有肿胀、发热等症状，建议采用输液抗感染方案治疗。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
吐是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
呕吐在生活中非常常见，出现呕吐的原因也是很多的，可能是因为消化系统疾病导致的。比较常见的消化系统疾病主要是：胃炎、胃食道反流、消化道肿瘤、消化性溃疡、肠梗阻还有急性胰腺炎等等疾病。另外，一些中枢神经性疾病也会导致呕吐的出现，比如偏头痛、脑梗、脑膜炎等等。另外，一些肝胆疾病，比如肝硬化、胆囊炎、肝胆恶性肿瘤还有肝炎等等也会导致呕吐的情况出现。有泌尿疾病的人群也容易有呕吐的问题，所以需要找到原因才能对症治疗。女性如果出现呕吐的话，除了以上的这些原因，有可能是怀孕了，需要到医院检查一下。如果呕吐时间比较长，且比较严重的话，需要马上到医院做相关检查，及时治疗。
肚子上腹部正中间隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果在肚子上腹部，有可能是慢性胃炎，急性胃炎；在正中间，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡。我们首先应该确定到底是哪个部位疼痛，建议患者去医院进行胃镜检查，明确疼痛的原因。检查如果是慢性胃炎或急性胃炎，可以口服抗幽门螺杆菌进行治疗，其治疗期间要注意饮食规律。如果检查检果是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，可以口服质子泵抑制剂或者h2受体阻滞剂，同时要通过胃黏膜制剂来改善隐痛的症状。患者不可胡乱用药，应在医院就诊之后，听从医生的安排。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
恶心难受是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心难受跟胃炎和消化不良有很大的关系，也有可能是肠胃功能紊乱引起的。患者一定要注意自己的饮食方法，选择清淡的食物，不吃辛辣油腻的食品。同时配合一些增强胃动力的药物进行调理，如马丁啉。饭后最好是到户外活动一下，适量的活动能够增强肠胃功能蠕动，有利于肠胃的吸收与消化，可以更好的缓解恶心难受感。也可以对腹部进行按摩，加速肠道的蠕动。同时也要注意是否出现了感冒，在感冒的情况下也会出现恶心难受的感觉。患者应该到医院进行相关的炎症检查，是否存在胃炎，若有炎症存在，可以服用抗炎抗感染的药物治疗，并且要保持心情舒畅，适当的喝一些温开水。
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